案件背景
老郭是食品公司的普通員工,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè)。但是,天有不測風(fēng)云,2023年1月,老郭在工作時突發(fā)急性心肌梗死,在送往醫(yī)院途中身亡。老郭所在的食品公司有一份雇主責(zé)任險,公司愿意將在該保險賠償款支付給老郭親屬,由老郭親屬向保險公司主張保險權(quán)益。
雇主責(zé)任險保單↑
保險拒賠
1、老郭家屬不是保險合同相對人,雇主責(zé)任險的被保險人是公司,不應(yīng)賠償給老郭家屬; 2、公司賠償責(zé)任并沒有明確,只有公司賠償后保險公司才有責(zé)任賠償給公司; 3、老郭是工作期間突發(fā)心臟病死亡,但是死亡證明記載死亡地點在家里,死亡原因是心機梗死,不屬于工傷,公司不需要承擔(dān)責(zé)任,保險公司也無需承擔(dān)賠償責(zé)任;
當(dāng)事人曾確診冠心病↑
4、保單特別約定,65周歲以上賠償金額限額為40萬。
委托澤良
判決結(jié)果
<< 滑動查看判決書 >>
兩全險案析丨保險以“酒駕”拒賠,澤良強勢出手助賠140萬元!二審維持原判!
團體意外險案析丨跌倒重傷,保險以“不符合保險責(zé)任”拒賠,澤良助力全額獲賠55.6萬元!
團體意外險案析丨一氧化碳中毒身故理賠受阻,澤良助力快速獲賠70萬元!
重疾險案析丨確診甲狀腺癌,保險因“沒有病理報告”拒賠,澤良助力快速獲賠29萬元!
團意險案析丨被保險人意外溺亡,保險以受酒精影響為由拒賠,澤良助力挽回71萬元保險金!
醫(yī)療險案析|罹患白血病,保司以“私立醫(yī)院就診”拒賠,澤良助力,快速獲賠43萬元!
罹患甲狀腺癌,保險因『無確診病理報告』拒賠,如何應(yīng)對?
意外險案析丨三級傷殘,保險以曾患有強直性脊柱炎拒賠,澤良快速調(diào)解獲賠68萬元!
團意險案析丨“無證駕駛”遭拒賠,澤良律師攻破疑難爭議,助力全額獲賠50萬!
重疾險案析丨罹患尿毒癥,保險以先天性畸形拒賠,澤良律師助力獲賠38萬余元!
華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計華泰個險開啟“友邦化”
金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少
53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理
非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化
春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣
金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作
31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元
中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》
2024年新能源商業(yè)車險保費首次突破千億元
連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應(yīng):系未及時繳納保費所致目前已妥善解決