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01 案件背景

BACKGROUND OF THE CASE

2017年3月，Z在保險公司投保了無憂一生重大疾病保險，保險金額20萬元，保險期間終身，交費年限20年。此后，Z每年都按時交費，直到2021年3月，因受疫情影響，Z斷交了保費，但是在當(dāng)年的10月份，Z補交上了保費。

2021年10月，Z在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，2022年4月，Z再次肺結(jié)節(jié)復(fù)查，醫(yī)生診斷考慮高危結(jié)節(jié)，2022年7月，Z不幸確診為肺癌。

02 保險拒賠

INSURANCE REFUSAL

不幸患疾后，Z向保險公司申請理賠，保險公司卻認(rèn)為，根據(jù)《保險法》相關(guān)規(guī)定，對于長期交費的保險合同，若投保人超過約定交費期限六十日未支付當(dāng)期保險費的，保險合同效力中止。

重新交費合同復(fù)效后，Z應(yīng)當(dāng)重新履行如實告知義務(wù)，而Z并未如實告知2021年10月的結(jié)節(jié)，保險公司針對本次Z的保險事故拒絕理賠。

03 委托澤良

ENTRUST ZELIANG

就在Z心灰意冷之際，Z在網(wǎng)上看到澤良保險法團(tuán)隊的勝訴案例文章，心中重新燃起希望，Z通過視頻連線了澤良保險法團(tuán)隊何青思律師，短短十幾分鐘的視頻交流中，Z感受到了何律師的專業(yè)能力，同時，也了解到澤良保險法團(tuán)隊的「全國保險快速談判」業(yè)務(wù)。

Z當(dāng)即決定委托何律師與保險公司進(jìn)行談判，在接受委托后，何青思律師深入分析了保險公司的拒賠理由，全面分析投保過程、履行過程、法律規(guī)定等，快速制定了談判策略，并立即與保險公司理賠經(jīng)理取得聯(lián)系，展開案件談判。

首先，何青思律師從保險法以及保險法司法解釋的相關(guān)規(guī)定，指出保險公司拒賠理由的不合理性，針對拒賠理由，有理有據(jù)的進(jìn)行反駁。

其次，檢索了大量的司法觀點、專家觀點以及全國范圍內(nèi)多個法院的有利案例予以論證保險公司拒賠并無法律依據(jù)，并表明了本案若訴訟，保險公司基本會敗訴。

最后，通過向保險公司的分公司、省公司、總公司各個層級施壓，督促保險公司依法理賠，而不是隨意無理拒賠。

04 談判結(jié)果

OUTCOMES OF NEGOTIATION

經(jīng)過何律師強有力的論證，面對何律師專業(yè)的談判能力下，保險公司的態(tài)度逐漸松軟，最終，經(jīng)保險總公司審核，保險公司主動按保險金額20萬元全額理賠。

本案從被保險拒賠0元，到拿到全額保險金20萬，何律師僅僅用時30天，展現(xiàn)出了強大的談判能力，當(dāng)事人Z在拿到保險金后，對澤良保險法團(tuán)隊表達(dá)了衷心的感謝。

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