1.請求判令三被告連帶支付原告墊付的醫(yī)療費100,800.2元,住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費13,844.8元,以上合計114,645元。
2.本案訴訟費用由三被告承擔(dān)。
事實與理由:
被告邵先生辯稱:應(yīng)先由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由法院依法判決。
被告李先生辯稱:已購買保險,應(yīng)由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告XX保險公司成都分公司辯稱:
1.對事故發(fā)生事實與責(zé)任劃分無異議,案涉車輛在我司投保限額100萬元第三者責(zé)任險,事故發(fā)生后已墊付醫(yī)療費119,950.07元,計算賠償金額應(yīng)扣除墊付的金額,并扣除15%非醫(yī)保費用。
2.案涉車輛在中國XX保險公司投保交強險,應(yīng)先由交強險承擔(dān)責(zé)任,不足部分再由商業(yè)險承擔(dān)。
3.醫(yī)療費以實際產(chǎn)生為準(zhǔn),營養(yǎng)費住院伙食補貼費按法律標(biāo)準(zhǔn)計算,后續(xù)治療費未實際產(chǎn)生不予支持,且保險公司不是直接侵權(quán)人,不承擔(dān)訴訟費。
4.原告與被告李先生達(dá)成賠償協(xié)議,原告以該協(xié)議為基礎(chǔ)起訴,本案應(yīng)為合同糾紛,保險公司在本案不承擔(dān)責(zé)任。
庭審中,李先生陳述其報案后,XX保險公司成都分公司理賠員聯(lián)系其加了微信,并拉其入群協(xié)商有關(guān)事宜,本案《賠償協(xié)議》、《賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》均是理賠員發(fā)群里其與汪女士簽的,因此,所涉款項應(yīng)當(dāng)由XX保險公司成都分公司履行。李先生提交了微信群聊天記錄,顯示理賠員在群內(nèi)發(fā)信息稱可以在之前計算的基礎(chǔ)上多賠付1萬元,即最終賠款11.3萬元,并起草了《賠償協(xié)議》、《賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》。后雙方繼續(xù)對汪女士受傷賠償事宜進行協(xié)商,理賠員又在群內(nèi)發(fā)送了《賠償協(xié)議》、《賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》,內(nèi)容與本院查明的上述《賠償協(xié)議》、《賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》一致。李先生當(dāng)庭撥打了理賠員的電話,對方自稱系XX保險公司成都分公司的理賠員,協(xié)議書系其發(fā)在微信群中給李先生簽的,后因XX保險公司成都分公司不同意,故沒有支付相應(yīng)款項。XX保險公司成都分公司則稱理賠人員身份無法核實,且協(xié)議無其蓋章,理賠員無權(quán)代表公司。
另查,李先生為案涉車輛在XX保險公司成都分公司購買了起重機械財產(chǎn)保險,其中包含起重機械財產(chǎn)保險附加第三者責(zé)任險,保險金額為1000,000元。案外人汪某德出具《情況說明》,同意其與汪女士、李先生于2022年11月7日簽訂的《賠償協(xié)議》中所涉權(quán)益由汪女士主張。
法院判決XX保險公司成都分公司于本案判決生效之日起十五日內(nèi),支付醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、伙食補助及營養(yǎng)費等合計114,645元給汪女士;駁回汪女士的其余訴訟請求。
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