原告何X,女,漢族,現(xiàn)住X區(qū),農(nóng)民。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某支公司(以下簡稱保險公司)。
第三人某某運輸有限責任公司(以下簡稱某公司)。
第三人呂某,男,****年**月**日出生,漢族,現(xiàn)住X區(qū),司機。
審理經(jīng)過
原告何X與被告保險公司、第三人某公司、第三人呂某保險合同糾紛一案,本院于2015年9月1日受理后依法組成合議庭,于2016年1月5日,2016年5月24日公開開庭進行了審理。原告何X的委托代理人王某,被告保險公司委托代理人烏某,第三人呂某到庭參加了訴訟。第三人某公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱
原告何X訴稱,2015年2月2日,原告何X乘坐呂某駕駛的蒙MXXX10號客車從阿拉善盟某行駛至S312省道某廟農(nóng)場時,因客車發(fā)生顛簸,造成原告受傷的交通事故。事故發(fā)生后,原告在杭錦后旗醫(yī)院住院治療109天,病情診斷為腰2、4椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出。傷情經(jīng)X市羽禾司法鑒定所鑒定,為八級傷殘。蒙MXXX10號客車登記所有人為第三人某公司,實際所有人為第三人呂某。該車在被告保險公司投保了每座位50萬元的道路客運承運人責任險。現(xiàn)要求被告保險公司在保險范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費17270.15元,護理費15350元,伙食補助費10900元,交通費300元,傷殘賠償金170100元,鑒定費1000元,精神撫慰金9000元,誤工費31240元,被扶養(yǎng)人生活費10442.5元,以上共計265602.65元。
被告辯稱
被告保險公司辯稱,蒙MXXX10客車在我公司投保了每座50萬元的道路客運承運人責任保險。對原告乘坐承保車輛發(fā)生交通事故的事實無異議,但該客車在行駛過程中沒有發(fā)生任何機械故障,駕駛?cè)藚文吃谛旭偼局幸鄾]有超速情形,對原告所受損害沒有任何過錯。原告受傷的原因系路面過于顛簸所致,其在乘車時未盡到注意義務(wù)所致。原告的損傷,應(yīng)由其自行承擔。精神損害賠償屬于客運承運人責任保險條款中的免責條款,我公司不予賠償。訴訟費及鑒定費不屬于我公司賠償范圍。
第三人呂某辯稱,事故發(fā)生經(jīng)過屬實,蒙MXXX10客車系我所有,掛靠于某公司。該車在被告保險公司投保了道路客運承運人責任險,保險限額為每座50萬元。原告的損失應(yīng)由被告保險公司給付。事故發(fā)生后,我支付原告醫(yī)療費16757.65元,護理費12600元。
第三人某公司未作答辯。
本院查明
經(jīng)審理查明,2015年2月2日,原告何X乘坐呂某駕駛的蒙MXXX10號客車從某行駛至312省道某廟農(nóng)場境內(nèi)時,因客車發(fā)生顛簸,致原告腰椎受傷。事故發(fā)生后,原告在杭錦后旗醫(yī)院住院治療109天,病情診斷為腰2、4椎體壓縮性骨折、腰椎間盤突出。2015年11月13日,X市羽禾司法鑒定所對原告何X的傷情,作出八級傷殘的鑒定意見。原告何X農(nóng)村戶籍,于2012年9月起,在某團結(jié)社區(qū)居住,至事故發(fā)生時,已在城鎮(zhèn)連續(xù)居住滿兩年以上,并在其兒子杜龍所經(jīng)營的自留地飯店打工,月工資2500元,主要收入來源及生活消費在城鎮(zhèn),原告住院期間,由其妹妹何巧梅護理。原告何X有被扶養(yǎng)人一名,即其父親何振林。何振林,****年**月**日出生,至原告何X評殘時78歲。何振林城鎮(zhèn)戶口,有扶養(yǎng)人3名,即兒子何有志,女兒何X,何巧梅。庭審中,被告保險公司對原告何X主張的護理費計算標準及原告的傷殘等級無異議,認可原告住院天數(shù)為109天。
另查明,第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號客車掛靠于第三人某公司,并在被告保險公司投保了道路客運承運人責任險,保險限額為每座50萬元。事故發(fā)生在保險期內(nèi)。事故發(fā)生后,第三人呂某支付原告何X醫(yī)療費16757.65元,護理費12000元。
原告何X的各項損失核定為:一、醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收費憑證結(jié)合病歷確定,為16757.65元;二、住院伙食補助費,為10900元(100元/天×109天);三、護理費,按X區(qū)上一年度居民服務(wù)業(yè)及其他服務(wù)行業(yè)職工平均工資(40251元/年)計算109天,為12019.43元;四、誤工費,按實際收入(2500元/月)計算至評殘前一日,即280天,為23332.4元;五、殘疾賠償金,根據(jù)受害人的傷殘等級按照X區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算20年,原告何X構(gòu)成八級傷殘,(28350元/年)×20年×30%,為170100元。何振林的被扶養(yǎng)人生活費,按照X區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20885元/年,計算5年×傷殘賠償指數(shù)30%÷3人,為10442.5元,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金內(nèi),故殘疾賠償金為180542.5元;六、精神撫慰金,原告因本起事故致殘,必然給原告造成較大精神痛苦,根據(jù)原告的傷殘程度及當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展狀況,酌定精神撫慰金為9000元;七、交通費,原告從某前往X區(qū)羽禾司法鑒定所進行傷殘鑒定,必然支出交通費,結(jié)合一般交通工具價格,酌定為50元。八、鑒定費,原告對傷殘等級進行鑒定,必然支出鑒定費,且原告的傷情構(gòu)成傷殘,其主張的鑒定費1000元,屬合理損失,應(yīng)當予以賠償。綜上,原告的損失共計253571.98元。
上述事實,有當事人陳述、醫(yī)療費結(jié)算票據(jù)、住院病歷、傷殘鑒定報告、鑒定費票據(jù)、戶口簿、交通費票據(jù),證明在案佐證,并經(jīng)庭審審查質(zhì)證,可予采信。
本院認為
本院認為,第三人某公司與被告保險公司簽訂的保險合同是雙方真實意思表示,且未違反相關(guān)法律規(guī)定,該合同合法有效應(yīng)受法律保護,原告何X作為保險合同受益人,依法享有保險利益。原告因在乘坐第三人呂某提供的客運車輛運輸過程中遭受人身損害,且在運輸過程中亦沒有可能造成自身損害的不當行為,故第三人呂某應(yīng)當承擔全部賠償責任。因第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號客車在被告保險公司投保了道路客運承運人責任險,故原告的損失,由被告保險公司依照保險合同約定予以承擔。被告保險公司辨稱,1、蒙MXXX10號客車在行駛過程中沒有發(fā)生任何機械故障,駕駛?cè)藚文吃谛旭偼局幸鄾]有超速情形,原告受傷系路面過于顛簸所致,呂某在本次事故中對原告所受損害沒有任何過錯,我公司不承擔賠償責任。原告何X系第三人呂某駕駛的蒙MXXX10號客車的乘客,根據(jù)保險合同約定,在保險期內(nèi),旅客在乘坐被保險人提供的客運車輛途中遭受人身傷亡的,保險人按保險合同約定負賠償責任,故對該辯解,本院不予采納。2、根據(jù)合同約定,精神撫慰金是保險格式條款中載明的免責事由,我公司不予賠償。其與第三人某公司簽訂的保險格式條款中的“責任免除”內(nèi)容與其他條款內(nèi)容不能明顯區(qū)分,不能足以引起投保人及被保險人注意,二被告未盡到提示和明確說明的義務(wù),該免責條款未生效,故該辯解,本院不予采納。3、因原告戶籍為農(nóng)村戶籍,其主張的被扶養(yǎng)人生活費應(yīng)當按照農(nóng)、牧區(qū)人均消費性支出計算。原告雖為農(nóng)村戶籍,但被扶養(yǎng)人何振林及原告均在城鎮(zhèn)居住生活,如按農(nóng)、牧區(qū)人均消費性支出計算被扶養(yǎng)人生活費不足以支付被扶養(yǎng)人何振林日常生活中的消費性開支,故對該辯解,本院不予采納。4、原告支出的醫(yī)療費中,對治療其他疾病的費用不認可。被告保險公司雖不認可,但未能提供證據(jù)予以證明,對該辯解,本院不予采納。因原告在城鎮(zhèn)連續(xù)居住已滿兩年,同時其主要生活來源及生活消費在城鎮(zhèn),故殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算。原告的損失,由被告保險公司在道路客運承運人責任險范圍內(nèi)賠償原告何X醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費253571.98元。被告保險公司承擔賠償責任后,由原告何X返還第三人呂某28757.65元。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二條、第十七條、第六十四條,第六十五條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋》(二)第十一條之規(guī)定,判決如下:
本案裁判結(jié)果
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某支公司在道路客運承運人責任險范圍內(nèi)賠償原告何X醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費共計253571.98元。
原告何X返還第三人呂某28757.65元。
駁回原告何X的其他訴訟請求。
本判決的履行期限為判決生效后十日內(nèi)。
如果未按本判決確定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費5284元,由原告何X承擔264元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司某支公司承擔5020元。
如不服本判決,可于判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于X市中級人民法院。
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