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（2015）豐民二初字第429號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 豐城市人民法院 2015-09-23

原告：豐城市太平洋出租汽車(chē)有限公司。住所地：江西省豐城市新城區(qū)。
法定代表人：羅XX，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人：游XX，江西浩劍律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
委托代理人：羅XX，江西浩劍律師事務(wù)所律師。
某保險(xiǎn)公司：某保險(xiǎn)公司。住所地：江西省豐城市。
負(fù)責(zé)人：任XX，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人：聶XX，男，漢族，系該公司副經(jīng)理。住所地：江西省豐城市。
原告豐城市太平洋出租汽車(chē)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)原告）為與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛一案，于2015年8月12日向本院提起訴訟，本院于同日立案受理后，依法組成由審判員陳文平擔(dān)任審判長(zhǎng)，人民陪審員丁國(guó)平、熊耀庭參加的合議庭，書(shū)記員丁蕾擔(dān)任記錄，于2015年9月14日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人游XX、某保險(xiǎn)公司委托代理人聶XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱(chēng)：原、某保險(xiǎn)公司有長(zhǎng)期的車(chē)輛保險(xiǎn)合同關(guān)系，原告所屬的贛CXXX92號(hào)出租車(chē)在某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)。2015年7月6日20時(shí)左右，贛CXXX92車(chē)在豐城市沿江路升文網(wǎng)吧前發(fā)生交通事故，造成徐某某受傷。原告告知了某保險(xiǎn)公司，并在事故處理后將案件報(bào)某保險(xiǎn)公司處申請(qǐng)保險(xiǎn)賠付，雙方無(wú)法達(dá)成一致，故起訴要求判令某保險(xiǎn)公司：1、賠付XX25469.69元；2、承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)：醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥，護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)計(jì)算過(guò)高，誤工期計(jì)算過(guò)長(zhǎng)。
綜合原告的訴稱(chēng)和某保險(xiǎn)公司的答辯，并征詢(xún)雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)如下：1、本案的賠償數(shù)額及標(biāo)準(zhǔn)；2、原告的訴訟請(qǐng)求是否應(yīng)當(dāng)支持。
在庭審中，雙方當(dāng)事人舉證、質(zhì)證如下：
原告為證明自己的訴稱(chēng)事實(shí)，提供的證據(jù)有：（一）交通事故證明書(shū)，證明事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任劃分、承擔(dān)；（二）駕駛證、行駛證、營(yíng)運(yùn)證，證明贛CXXX92的登記情況及駕駛員資質(zhì)；（三）保單，證明原告為贛CXXX92車(chē)在某保險(xiǎn)公司處購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者商業(yè)險(xiǎn)；（四）傷者徐某某戶(hù)口本復(fù)印件，證明徐某某的身份信息及賠償標(biāo)準(zhǔn)；（五）徐某某出院記錄、出院通知書(shū)、住院費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單，證明徐某某住院20天、醫(yī)囑建議出院后休息2個(gè)月、醫(yī)療費(fèi)用為12469.69；（六）交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)、賠償憑證，證明肇事司機(jī)與傷者達(dá)成賠償協(xié)議并已支付完畢。
對(duì)原告的上述舉證，某保險(xiǎn)公司經(jīng)質(zhì)證認(rèn)為：對(duì)證據(jù)（五）認(rèn)為應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥、休息期過(guò)長(zhǎng)，對(duì)其余無(wú)異議。
某保險(xiǎn)公司沒(méi)有向本院提供證據(jù)材料。
綜上，本院對(duì)上述證據(jù)綜合論證如下：
對(duì)原告提供的證據(jù)（五），某保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥，但未提供相關(guān)證據(jù)證明自己主張，故對(duì)該部分證據(jù)的證明效力予以確認(rèn)；某保險(xiǎn)公司認(rèn)為休息期過(guò)長(zhǎng)，因原告未提供司法鑒定證明出院后誤工時(shí)間，故對(duì)某保險(xiǎn)公司該異議，予以確認(rèn)；某保險(xiǎn)公司對(duì)其余證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議，本院對(duì)其證明效力予以確認(rèn)。
綜上認(rèn)證，并結(jié)合庭審，本院認(rèn)定本案事實(shí)如下：原告為其所屬的贛CXXX92號(hào)出租車(chē)向某保險(xiǎn)公司分別于2015年3月12、2015年3月16日投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間分別為2015年3月17日起至2016年3月16日、2015年3月27日起至2016年3月26止，商業(yè)三者險(xiǎn)投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)，其責(zé)任限額為500000元。2015年7月6日19時(shí)53分，原告司機(jī)杜某某駕駛該車(chē)由河洲往黨校方向行駛至豐城市沿江路升文網(wǎng)吧前，避險(xiǎn)不當(dāng)撞到徐某某（系城鎮(zhèn)戶(hù)口）所駕的三輪電動(dòng)車(chē)，造成徐某某受傷、兩車(chē)受損的交通事故。徐某某于2015年7月6日在豐城市中醫(yī)院住院治療20天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)12469.69元。2015年7月20日豐城市公安局交通警察大隊(duì)作出2015第07062號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定：杜某某負(fù)事故全部責(zé)任、徐某某不負(fù)事故責(zé)任。原告司機(jī)杜某某與傷者徐某某經(jīng)豐城市公安局交警大隊(duì)調(diào)解達(dá)成賠償協(xié)議，原告賠償徐某某醫(yī)療費(fèi)12469.69元、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等13000元，合計(jì)25469.69元。故起訴要求某保險(xiǎn)公司賠付：醫(yī)療費(fèi)12469.69元；誤工費(fèi)10320元（129元/天×80天）、護(hù)理費(fèi)2340元（117元/天×20天）、營(yíng)養(yǎng)伙食補(bǔ)助費(fèi)640元（32元/天×20天），合計(jì)13300元中的13000元，共計(jì)25469.69元。
本院認(rèn)為：原、某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合同合法、有效，應(yīng)受法律保護(hù)，雙方均應(yīng)依保險(xiǎn)合同約定行使權(quán)利、履行義務(wù)，原告履行了繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，某保險(xiǎn)公司亦應(yīng)履行按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任的義務(wù)。經(jīng)審查，原告因本案的損失有：醫(yī)療費(fèi)用13109.69元[（醫(yī)療費(fèi)12469.69元+營(yíng)養(yǎng)、伙食補(bǔ)助費(fèi)640元（32元/天×20天）]、傷殘賠償費(fèi)用4920元[誤工費(fèi)2580元（129元/天×20天）+護(hù)理費(fèi)2340元（117元/天×20天）]，合計(jì)18029.69元。原告要求某保險(xiǎn)公司賠付25469.69元，對(duì)符合法律規(guī)定的損失18029.69元，本院予以支持。某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)用10000元、傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告4920元，剩余的3109.69元，由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。某保險(xiǎn)公司提出誤工期計(jì)算過(guò)長(zhǎng)的意見(jiàn)，因原告未提供司法鑒定證明出院后誤工時(shí)間，該意見(jiàn)符合本案事實(shí)，本院予以支持；提出應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥、誤工費(fèi)護(hù)理費(fèi)計(jì)算過(guò)高，未提供相關(guān)證據(jù)，且與本案事實(shí)不符，本院不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十四條、第一百零八條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條第一款、第十四條、《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》第十六條第一款及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司某保險(xiǎn)公司于本判決生效后七日內(nèi)賠付XX豐城市太平洋出租汽車(chē)有限公司18029.69元。
二、駁回原告豐城市太平洋出租汽車(chē)有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)437元，由某保險(xiǎn)公司某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省宜春市中級(jí)人民法院（在遞交上訴狀之日起七日內(nèi)，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)437元，款匯至江西省宜春市中級(jí)人民法院。如逾期不交納，按自動(dòng)撤回上訴處理）。
義務(wù)人在本判決書(shū)規(guī)定的期限內(nèi)拒不履行其義務(wù)的，權(quán)利人可在本判決書(shū)發(fā)生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年內(nèi)向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行應(yīng)遞交申請(qǐng)執(zhí)行書(shū)與被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)狀況證據(jù)或線索材料。
審　判　長(zhǎng)　　陳文平
人民陪審員　　丁國(guó)平
人民陪審員　　熊耀庭
二〇一五年九月二十三日
書(shū)　記　員　　丁　蕾