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（2016）青0104民初220號 保險糾紛 一審 民事 西寧市城西區(qū)人民法院 2016-07-11

原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司，住所地：青海生物科技產(chǎn)業(yè)園。
法定代表人龔輝，該公司董事長。
委托代理人王小剛、李俊英，青海鑫辰律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司，住所地,西寧市城西區(qū)。
法定代表人唐宏飚，該公司經(jīng)理。
委托代理人張丙旺，青海競帆律師事務(wù)所律師。
原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司與被告某保險公司保險糾紛一案，原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司于2016年1月29日向本院起訴，本院依法適用簡易程序，于2016年6月29日公開開庭進行了審理。原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司的委托代理人王小剛、李俊英，被告某保險公司的委托代理人張丙旺均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司訴稱，2014年12月31日，原告為青A-T3995號“比亞迪”牌小型轎車在被告處投保了“道路客運承運人責任保險及附加司乘人員險”，每人保險金額為350000元。2015年2月4日，駕駛?cè)笋R貴軍駕駛青A-T3995號車發(fā)生交通事故，造成馬貴軍受傷，經(jīng)醫(yī)院治療馬貴軍產(chǎn)生醫(yī)療費、誤工費、護理費等費用總計263088.69元。出院后原告向被告提出保險理賠，要求被告賠付醫(yī)療費等費用263088.69元，被告均以各種理由推脫，為維護原告合法權(quán)益，現(xiàn)請求被告向原告理賠保險金共計263088.69元，本案訴訟費用由被告負擔。
被告某保險公司辯稱，對原告起訴的事實理由、保險公司承保的事實無異議，但訴求的部分金額過高，鑒定費不應(yīng)由保險公司承擔，且應(yīng)當由對方肇事司機先行承擔相應(yīng)責任后，不足部分再由保險公司理賠。
經(jīng)審理查明，2015年2月4日22時30分，駕駛?cè)笋R貴軍駕駛青AXXX95號比亞迪牌小型汽車，沿南山東路由西向東逆向行駛至民和路交匯處向西400米處時，與由東向西行駛的李炳辰駕駛的青BXXX68號本田牌小型轎車相撞，造成青AXXX95號車內(nèi)乘客雷海娟及司機馬貴軍受傷、兩車損壞的交通事故。經(jīng)西寧市公安交通警察支隊事故處理大隊認定：駕駛?cè)笋R貴軍駕駛機動車在道路上超速行駛，且超過道路中心線駛?cè)氲缆纷髠?cè)逆行；駕駛?cè)死畋皆谧砭茽顟B(tài)下駕駛機動車在道路上超速行駛，且未按操作規(guī)范駕駛機動車，馬貴軍、李炳辰共同承擔此次事故的同等責任。事故發(fā)生后馬貴軍被送往青海紅十字醫(yī)院進行醫(yī)治，診斷為左側(cè)橈骨小頭骨折、尺骨鷹嘴骨折伴肱橈關(guān)節(jié)半脫位、右側(cè)肱骨大轉(zhuǎn)子骨折、腹部閉合性損傷、頭顱閉合性損傷、左肘關(guān)節(jié)骨折、全身軟組織挫傷，住院治療12天，住院醫(yī)療費為青海紅十字醫(yī)院出具的票據(jù)25114.27元，打疫苗費用為青海省疾病預防控制中心出具的票據(jù)237元，住院期間需陪護兩人。后經(jīng)青海昆侖司法鑒定中心鑒定，馬貴軍構(gòu)成八級傷殘，因損傷所致的護理期為30-60日、營養(yǎng)期為60-90日，該鑒定費用為1900元。馬貴軍出院后，原告根據(jù)保險合同向被告提出保險理賠，被告以各種理由予以推脫，致使糾紛產(chǎn)生。
另查明，馬貴軍系原告所有的青AXXX95號比亞迪牌小型汽車的司機，投保人青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司于2014年12月31日在某保險公司對青AXXX95號比亞迪牌小型汽車投保了道路客運承運人責任險及附加司乘人員險，每人責任限額為350000元，保險期間為自2015年1月1日零時起至2015年3月31日二十四時止。該次交通事故中馬貴軍的損失至今未從第三者取得損害賠償，受害人雷海娟的損失經(jīng)城東區(qū)人民法院調(diào)解達成（2015）東民一初字第1029號調(diào)解書，在該調(diào)解書中李炳辰車輛的保險公司已在交強險保險范圍內(nèi)對雷海娟進行了120000元的賠付。
以上事實有原告提供的保險單、道路事故認定書、青海紅十字醫(yī)院的出院證、住院病歷、醫(yī)療費發(fā)票、陪護證明、戶口本復印件、駕駛?cè)斯べY證明、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、交通費發(fā)票、2015年青海省人力資源市場工資指導價位、青海省黨政機關(guān)省內(nèi)差旅費管理辦法；被告提供的保險單、道路客運承運人責任保險條款及庭審筆錄等證據(jù)予以證實，本院予以確認。
本院認為，原、被告雙方簽訂的保險合同是雙方真實意思的表示，不違反法律規(guī)定，本院予以確認，原告方按合同規(guī)定交納了保險費，被告方理應(yīng)在承保義務(wù)范圍內(nèi)進行理賠。本次交通事故中雙方肇事司機承擔同等責任，但李炳辰駕駛車輛的保險公司已在交強險范圍內(nèi)對原告方車輛內(nèi)乘客雷海娟理賠完畢，故不存在被告辯稱的《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司道路客運承運人責任保險條款》中第二十七條規(guī)定，“……其他保險人應(yīng)承擔的賠償金額，本保險人不負責墊付”的情形。針對原告的各項訴訟請求本院認定如下：關(guān)于殘疾賠償金133839.42元、住院伙食補助費840元，原被告雙方對該兩項費用均予以認可，本院予以支持；醫(yī)療費被告方僅認可紅十字醫(yī)院出具的醫(yī)療費發(fā)票25114.27元，對省疾控中心出具的疫苗發(fā)票237元認為與事故無關(guān)，本院認為醫(yī)院對馬貴軍實施脾臟摘除手術(shù)，在省疾控中心購買并注射疫苗具有必要性，故本院認可醫(yī)療費25351.27元（25114.27+237）；根據(jù)司法鑒定意見書營養(yǎng)期為60-90日，故營養(yǎng)期以75日計算較為合適，營養(yǎng)費為3750元（75*50）；護理費由兩部分組成，住院期間根據(jù)醫(yī)院出具證明需兩人陪護，住院期共計12天，應(yīng)按照2015年西寧地區(qū)行業(yè)工資標準護理人員月平均工資3878元，即每日129元進行計算，住院期間護理費為3096元（129*12*2），根據(jù)司法鑒定意見書護理期為30-60日，出院后護理期按45日計算較為合適，出院后護理費為5805元（129*45），故護理費二項共計8901元（3096+5805）；關(guān)于誤工費部分，原告方提供的工資證明沒有相應(yīng)的扣發(fā)明細，應(yīng)按照2015年西寧地區(qū)行業(yè)工資標準汽車駕駛員月平均工資3895元，即每日129.8元進行計算，計算至定殘日前一天共計419天，綜合考慮病情及傷殘情況，酌情認定270天較為合適，誤工費為35046元（129.8*270）；關(guān)于交通費酌情支持600元較為合適；司法鑒定費用1900元應(yīng)予以支持，以上費用總計210227.69元。本院認定原告訴訟請求210227.69元，并未超出保險單中道路客運承運人責任保險附加司乘人員每人責任限額350000元，保險人理應(yīng)在保險范圍內(nèi)向原告賠償，對于事故中對方司機李炳辰因同等責任應(yīng)承擔的賠償，本案被告在理賠后享有代位請求賠償?shù)臋?quán)利，被告要求對方肇事司機先行承擔責任的辯稱，沒有事實和法律依據(jù)，本院不予采納。為保護當事人的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十條第一、二款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第三十九條第二款、第一百三十四條第一款、第一百六十一條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司賠付原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司保險金210227.69元（殘疾賠償金133839.42元、住院伙食補助費840元、醫(yī)療費25351.27元、營養(yǎng)費3750元、護理費8901元、誤工費35046元、交通費600元、鑒定費1900元，共計210227.69元），于本判決生效后十五日內(nèi)履行。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取2839元，由被告某保險公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于西寧市中級人民法院。
審判員王大慶
二〇一六年七月十一日
書記員王悅?cè)A