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（2015）云民初字第783號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 云縣人民法院 2015-11-25

原告趙文蘭，女。
委托代理人周金贏，云縣法律服務(wù)所法律工作者。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
被告楊衛(wèi)衛(wèi)，女，教師。
被告甲保險(xiǎn)公司。住所地：昆明市。
負(fù)責(zé)人楊衛(wèi)，該公司經(jīng)理。
委托代理人劉俊呈，云南海度律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
被告乙保險(xiǎn)公司。住所地：云縣。
負(fù)責(zé)人楊太安，該公司經(jīng)理。
委托代理人羅廷善，云南任通律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)代理。
原告趙文蘭訴被告楊衛(wèi)衛(wèi)、、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任、責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年9月15日立案受理后，依法由代理審判員歐陽(yáng)美香適用簡(jiǎn)易程序于同年11月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙文蘭及其委托代理人周金贏，被告楊衛(wèi)衛(wèi)、乙保險(xiǎn)公司的委托代理人羅廷善到庭參加訴訟，被告甲保險(xiǎn)公司未到庭參加訴訟，于庭前向本院提交了答辯狀及相關(guān)訴訟材料。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙文蘭訴稱：2015年1月14日，被告楊衛(wèi)衛(wèi)駕駛云SXX號(hào)轎車從大理往云縣城方向行駛，當(dāng)車輛行駛至云縣城客運(yùn)站路段時(shí)，因操作不當(dāng)，與正在路上同向步行的原告趙文蘭相撞，造成原告受傷。后原告在云縣人民醫(yī)院住院治療80天，診斷為左側(cè)肋骨多發(fā)性骨折、腦震蕩、雙肺挫傷、創(chuàng)傷性腦膜炎。經(jīng)臨滄市人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告的傷殘程度評(píng)定為十級(jí)，需后期醫(yī)療費(fèi)5000元，營(yíng)養(yǎng)期為45天。此次交通事故經(jīng)云縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告楊衛(wèi)衛(wèi)負(fù)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任。由于被告楊衛(wèi)衛(wèi)駕駛的云SXX號(hào)車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，原告遂向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求判令：1、被告賠償原告各項(xiàng)損失84646.98元，其中：殘疾賠償金48598元（24299元X20年X10%），診療費(fèi)285.70元，交通費(fèi)400元，住宿費(fèi)200元，誤工費(fèi)10693.28，護(hù)理費(fèi)6320元（80天X79元），住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8000元（80天X100元），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元（45天X50元）天，后續(xù)治療費(fèi)5000元，鑒定費(fèi)1900元，精神撫慰金1000元；2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告楊衛(wèi)衛(wèi)辯稱：對(duì)原告主張的事實(shí)和費(fèi)用無(wú)異議，但其已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)29449.06元、護(hù)理費(fèi)3000元、檢查費(fèi)1000元、生活費(fèi)3000元、原告手機(jī)損失費(fèi)399元，要求納入本案一并處理。
被告甲保險(xiǎn)公司辯稱：一、對(duì)交通事故發(fā)生的相關(guān)事實(shí)沒有異議，被告駕駛的車輛也確實(shí)在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為：2014年7月30日0時(shí)至2015年7月29日24時(shí)。二、對(duì)原告訴訟請(qǐng)求中的賠償數(shù)額不予認(rèn)可。1、殘疾賠償金結(jié)合原告的戶籍認(rèn)定賠償；2、護(hù)理費(fèi)不予認(rèn)可，因原告沒有提供相關(guān)的陪護(hù)證明，醫(yī)囑中也沒有需要陪護(hù)的情況說明；3、對(duì)于交通費(fèi)，原告提供的發(fā)票與本案無(wú)關(guān)聯(lián)，不予認(rèn)可；4、住宿費(fèi)發(fā)票顯示的時(shí)間是2015年3月12日，正好是在住院期間，住宿費(fèi)沒有實(shí)際發(fā)生，不應(yīng)當(dāng)支持；5、誤工費(fèi)應(yīng)結(jié)合原告的《收入證明》、《工作證明》、銀行對(duì)賬單或近三年平均收入，認(rèn)定其實(shí)際減少的收入或日工資；6、原告為持續(xù)性治療，誤工天數(shù)應(yīng)以月計(jì)薪，按21.75天／月計(jì)算，現(xiàn)原告無(wú)充分證據(jù)證明其收入狀況，故對(duì)誤工費(fèi)不予認(rèn)可；7、精神撫慰金沒有法律依據(jù)，應(yīng)當(dāng)依法駁回；8、根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司的賠償范圍；9、診療費(fèi)應(yīng)以醫(yī)院出具的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票為準(zhǔn)；10、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)云縣的物價(jià)水平30元／日計(jì)算，住院天數(shù)以出院報(bào)告為準(zhǔn)；11、醫(yī)囑中并沒有需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的說明，原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒有依據(jù)，不予認(rèn)可；12、后期醫(yī)療費(fèi)以合法出具的鑒定報(bào)告結(jié)論為準(zhǔn)。三、根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定，肇事車輛在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，故甲保險(xiǎn)公司只在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償。四、根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》、《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》，甲保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)。
被告乙保險(xiǎn)公司辯稱：對(duì)原告起訴的事實(shí)沒有意見，但肇事車輛只在乙保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)險(xiǎn)三者險(xiǎn)，故原告主張的費(fèi)用應(yīng)先由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，不足部分再由乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。原告主張的護(hù)理費(fèi)，只能按照鑒定意見書評(píng)定的20天，每天79元計(jì)算；交通費(fèi)、住宿費(fèi)不予認(rèn)可；誤工費(fèi)按照原告實(shí)際誤工損失賠償；住院生活補(bǔ)助費(fèi)只認(rèn)可在云縣人民醫(yī)院住院的21天，按每天100元計(jì)算；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以鑒定書評(píng)定的45天為準(zhǔn)；護(hù)理費(fèi)3000元系楊衛(wèi)衛(wèi)自意支付，超出法律規(guī)定應(yīng)支持的部分應(yīng)由楊衛(wèi)衛(wèi)自行承擔(dān)。由于被告楊衛(wèi)衛(wèi)負(fù)事故的全部責(zé)任，應(yīng)按合同約定扣除20%的事故責(zé)任免賠率。
經(jīng)審理查明：2015年1月14日，被告楊衛(wèi)衛(wèi)駕駛云SXX號(hào)轎車從大理往云縣城方向行駛，當(dāng)車輛行駛至云縣汽車客運(yùn)站路段時(shí)，因被告操作不當(dāng)，與正在路上同向步行的原告趙文蘭相撞，造成原告受傷的道路交通事故。經(jīng)云縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告楊衛(wèi)衛(wèi)負(fù)全部責(zé)任，原告趙文蘭無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，原告在云縣人民醫(yī)院住院治療21天，診斷為腦震蕩、多發(fā)性肋骨骨折、雙肺挫傷，后經(jīng)云縣人民醫(yī)院建議轉(zhuǎn)至云縣中醫(yī)院住院治療59天，診斷為損傷昏厥、氣滯血瘀證。兩次住院共支出醫(yī)療費(fèi)29449.06元，已全部由被告楊衛(wèi)衛(wèi)墊付。原告住院期間，被告楊衛(wèi)衛(wèi)另行向原告墊付了護(hù)理費(fèi)3000元、檢查費(fèi)1000元、手機(jī)損失399元。2015年8月8日，經(jīng)臨滄市人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原告的傷殘程度評(píng)定為十級(jí)，需后期醫(yī)療費(fèi)5000元，誤工期評(píng)定為120日，護(hù)理期評(píng)定為20日，營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為45日，支出鑒定費(fèi)1900元。被告楊衛(wèi)衛(wèi)駕駛的云SXX號(hào)小型轎車在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2014年7月30日零時(shí)起至2015年7月29日二十四時(shí)止，在乙保險(xiǎn)公司投保了責(zé)任限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)（不計(jì)免賠），保險(xiǎn)期間自2014年8月4日零時(shí)起至2015年8月3日二十四時(shí)止。上述事實(shí)有雙方當(dāng)事人的陳述及舉證材料予以佐證。
本院認(rèn)為，行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，被告楊衛(wèi)衛(wèi)負(fù)事故的全部責(zé)任，其駕駛的機(jī)動(dòng)車輛在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在乙保險(xiǎn)公司投保了責(zé)任限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)，車輛發(fā)生交通事故造成原告的損失，應(yīng)先由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，不足部分由乙保險(xiǎn)公司按照合同約定在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，仍有不足的再由楊衛(wèi)衛(wèi)賠償。
對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失，本院作如下認(rèn)定：1、診療費(fèi)285.70元，系原告的合理?yè)p失，予以支持；2、原告系城鎮(zhèn)戶口，其殘疾賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，支持48598元（24299元X20年X10%）；3、原告因此次交通事故受傷治療，其所在單位扣除工資收入2251.55元，故其誤工費(fèi)支持2251.55元，對(duì)于原告所主張的可能扣除的年度績(jī)效獎(jiǎng)金8384元，沒有提交證據(jù)加以證明，且尚未實(shí)際產(chǎn)生，不予支持；4、護(hù)理費(fèi)按照司法鑒定意見書評(píng)定的天數(shù)20天，每天79元計(jì)算，支持1580元；5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照評(píng)定的天數(shù)45天，每天50元計(jì)算，支持2250元；6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院的天數(shù)80天，每天100元計(jì)算，支持8000元；7、后續(xù)治療費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)1900元，系原告的合理?yè)p失，予以支持；8、結(jié)合原告的傷殘程度，酌情支持精神撫慰金1000元；9、住宿費(fèi)200元，因原告提供的證據(jù)不能證明該項(xiàng)費(fèi)用系實(shí)際產(chǎn)生的合理費(fèi)用，沒有事實(shí)依據(jù)，不予支持；10、交通費(fèi)結(jié)合原告就醫(yī)及鑒定的實(shí)際情況，酌情支持300元。
綜上，支持原告各項(xiàng)損失合計(jì)71165.25元。被告楊衛(wèi)衛(wèi)已墊付的醫(yī)療費(fèi)29449.06元，系原告治療過程中支出的合理費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)納入原告的總損失計(jì)算。原告的醫(yī)療費(fèi)（含楊衛(wèi)衛(wèi)墊付部分）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)合計(jì)44984.76元由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償10000元，不足34984.76元由乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償；殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金及交通費(fèi)合計(jì)55629.55元由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下死亡傷殘限額內(nèi)賠償；原告的手機(jī)損失399元，由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償。綜上，甲保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告66028.55元；乙保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告34984.76元。被告楊衛(wèi)衛(wèi)支付的護(hù)理費(fèi)3000元系與原告協(xié)商一致，直接向護(hù)理人員支付，故超出本院支持部分1420元由被告楊衛(wèi)衛(wèi)自行承擔(dān)。被告楊衛(wèi)衛(wèi)墊付的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)及手機(jī)損失合計(jì)30848.06元，由甲保險(xiǎn)公司在賠償原告的費(fèi)用中扣除予以返還，故甲保險(xiǎn)公司實(shí)際還應(yīng)賠償原告35180.49元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第（一）項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款以及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：
一、被告甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙文蘭35180.49元。
二、被告乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告趙文蘭34984.76元。
三、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明市公司支付被告楊衛(wèi)衛(wèi)代為墊付的費(fèi)用30848.06元。
上述三項(xiàng)于本判決生效之日起三十日內(nèi)履行。
四、駁回原告趙文蘭的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1916元，減半收取958元，由原告趙文蘭負(fù)擔(dān)153元，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司昆明公司負(fù)擔(dān)412元，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)393元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于云南省臨滄市中級(jí)人民法院。
雙方當(dāng)事人均服判的，本判決即發(fā)生法律效力。若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動(dòng)履行本判決，享有權(quán)利的當(dāng)事人可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi)向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
代理審判員　歐陽(yáng)美香
二〇一五年十一月二十五日
書　記　員　張　　超