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（2020）贛1123民初6號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 玉山縣人民法院 2020-03-05

原告：洪XX，女，漢族，務(wù)工，江西省玉山縣人，家住江西省玉山縣，委托訴訟代理人：葉XX，江西三清律師事務(wù)所律師。
被告：陳XX，男，漢族，務(wù)工，江西省玉山縣人，家住江西省玉山縣，被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：江西省上饒市信州區(qū)-3、1-4、1-5號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91361100343221XXXX。
負(fù)責(zé)人：葛XX，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：黃X，系北京德恒（南昌）律師事務(wù)所律師。
原告洪XX與被告某保險(xiǎn)公司、陳XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月3日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告洪XX及其委托訴訟代理人葉XX、被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上饒中心支公司的委托訴訟代理人黃X、被告陳XX到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告洪XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、要求兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、評(píng)殘鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)合計(jì)人民幣136220.06元。
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：2019年8月25日18時(shí)40分，被告陳XX駕駛車牌號(hào)為贛Ｅ×××××號(hào)小型客車行駛在玉山縣冰溪街道306省道與新國道交叉路口時(shí)，因未確保安全與原告駕駛的二輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞，造成原告受傷，車輛損壞的道路交通事故。
事發(fā)后，原告被送到玉山縣人民醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9909.86元，被告陳XX支付5000元，保險(xiǎn)公司未墊付。
原告現(xiàn)雖己出院，但因傷未痊愈，仍不能從事勞動(dòng)，在家一直休養(yǎng)。
原告的傷經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為兩處十級(jí)傷殘。
因原告之前一直在浙江永康務(wù)工，本起事故給原告造成很大經(jīng)濟(jì)損失和精神傷害。
本起事故經(jīng)玉山縣公安局交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定，被告陳XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。
被告陳XX是事故車輛贛Ｅ×××××號(hào)小車車主，該車強(qiáng)制險(xiǎn)投保于被告某保險(xiǎn)公司。
綜上所述，因本起道路交通事故給原告造成很大的精神和經(jīng)濟(jì)損失。
原告依據(jù)我國《道路交通安全法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，依法提起訴訟，要求兩被告賠償，懇請(qǐng)法院依法支持原告的訴請(qǐng)。
原告洪XX賠償費(fèi)用計(jì)算清單1、醫(yī)療費(fèi)：4909.86元（9909.86元-5000元）2、誤工費(fèi)：24480元（180天×136元/天）①鑒定意見誤工日180天。
②日工資按江西省2018年度統(tǒng)計(jì)部門公布的非私營136元/天計(jì)算。
3、護(hù)理費(fèi)12240元（90天×136元/天）①鑒定意見護(hù)理日90天。
②日工資按照江西省2018年度統(tǒng)計(jì)部門公布的非私營136元/天計(jì)算。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：1840元（46天×40元/天）5、營養(yǎng)費(fèi)：550元（5000元×11％）6、交通費(fèi)：1000元7、評(píng)殘鑒定費(fèi)：1300元8、殘疾賠償金：74401.80元[20年×（10%+1%）×33819元/年]9、精神損害撫慰金：5000元10、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：10498.4元①女兒洪詩雨5709元（5年×20760元/年×11÷2）②父親洪道金2155.23元（9年×10885元/年×11%÷5）③母親韓水鳳2634.17元（11年×10885元/年×11%÷5）上述費(fèi)用合計(jì)：136220.06元。
被告陳XX辯稱，我墊付的5000元醫(yī)療費(fèi)要求一并處理。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：一、肇事車輛贛Ｅ×××××號(hào)小型客車在答辯人處購買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)和不計(jì)免賠的150萬元商業(yè)三者險(xiǎn)。
答辯人要求核查車輛行駛證及駕駛員駕駛證，如與保單信息不一致答辯人不承擔(dān)責(zé)任。
答辯人依據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任，交強(qiáng)險(xiǎn)按照各分項(xiàng)的限額承擔(dān)責(zé)任，商業(yè)險(xiǎn)按照責(zé)任劃分承擔(dān)責(zé)任。
二、原告的部分訴請(qǐng)不合理且過高，請(qǐng)求貴院對(duì)不合理部分不予支持。
1、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院出具的正式發(fā)票結(jié)合傷情予以核定，同時(shí)按照保險(xiǎn)合同約定，超出國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分的費(fèi)用不予承擔(dān)，故應(yīng)扣除15%醫(yī)療費(fèi)用作為非醫(yī)保用藥部分費(fèi)用，合計(jì)為9909.86元×0.85%=8423.38元。
2、對(duì)鑒定報(bào)告中所稱的誤工期、護(hù)理期不予認(rèn)可，因?yàn)榻魇￡P(guān)于道路交通事故案件的審判指導(dǎo)意見中明確指示，因道路交通事故造成人身侵權(quán)損害的，可以申請(qǐng)傷殘鑒定，但對(duì)誤工期、護(hù)理期應(yīng)按照住院天數(shù)及出院醫(yī)囑予以確定，不能申請(qǐng)鑒定。
因此，誤工期為住院天數(shù)46天加醫(yī)囑1個(gè)月，合計(jì)76天。
原告為無業(yè)狀態(tài)，因此應(yīng)當(dāng)按照江西省2018年城鎮(zhèn)人均支配收入計(jì)算誤工費(fèi)，33819元/365×76天＝7041.76元；護(hù)理期限應(yīng)當(dāng)按照住院天數(shù)46天計(jì)算，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照2018年城鎮(zhèn)私營單位居民服務(wù)就業(yè)人員年平均工資每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為46×100元/天=4600元。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高，根據(jù)江西省高級(jí)人民法院出臺(tái)的關(guān)于人身侵權(quán)損害賠償?shù)闹笇?dǎo)性意見，造成人身損害的，住院伙食補(bǔ)助為30－50元/天,玉山縣和南昌市、上饒市的生活水平有一定差別，應(yīng)按照每日30元計(jì)算，即30×46＝1380元。
4、營養(yǎng)費(fèi)無異議，為550元。
5、交通費(fèi)應(yīng)按照事實(shí)情況承擔(dān)，因原告未提供相關(guān)交通費(fèi)票據(jù)，按照5元/天計(jì)算,為5×46=230元。
若原告能提供相關(guān)交通費(fèi)票據(jù)，則據(jù)實(shí)承擔(dān)。
6、精神損害撫慰金過高，根據(jù)江西省高級(jí)人民法院出臺(tái)的關(guān)于人身侵權(quán)損害賠償?shù)闹笇?dǎo)性意見，造成人身損害傷殘的，按照系每級(jí)3000－5000元計(jì)算，玉山縣和南昌市、上饒市的生活水平有一定差別，應(yīng)按照3000元計(jì)算。
7、傷殘賠償金無異議，為74401.8元。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)無異議，為10498.4元。
綜上所述，答辯人應(yīng)賠付的金額為：8423.38+7041.76+4600+1380+550+230+3000+74401.8+10498.4＝110125.34元。
三、答辯人并非本案的直接侵權(quán)人，對(duì)原告的損失不承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，同時(shí)。
本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)用系間接損失，答辯人不予以承擔(dān)。
原告洪XX圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了以下證據(jù)材料：1、原告身份證復(fù)印件，證明原告的訴訟主體適格；2、道路交通事故認(rèn)定書一份，證明涉案本起道路交通事故，被告陳XX負(fù)全部責(zé)任，原告無責(zé)任的事實(shí)；3、玉山縣人民醫(yī)院出院記錄、出院證明書、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單，證明原告因傷住院治療及花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的事實(shí)；4、司法鑒定意見書和鑒定費(fèi)發(fā)票，證明原告因傷構(gòu)成兩處十級(jí)傷殘，花費(fèi)鑒定費(fèi)1300元及誤工180日、護(hù)理90日的事實(shí)；5、黃明火房屋所有權(quán)證、洪XX結(jié)婚證及戶口薄復(fù)印件，證明原告是城鎮(zhèn)居民，殘疾賠償金應(yīng)使用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的事實(shí)；6、洪詩雨、洪道金、韓水鳳常住人口登記卡復(fù)印件和玉山縣，證明原告有三個(gè)被撫養(yǎng)人的事實(shí)；7、涉案事故車輛贛Ｅ×××××號(hào)小型客車強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)單和機(jī)動(dòng)車行駛證，及被告陳XX機(jī)動(dòng)車駕駛證復(fù)印件，證明涉案事故車輛贛Ｅ×××××號(hào)小型客車在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)的事實(shí)。
被告陳XX對(duì)原告提交的證據(jù)沒有異議。
被告某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見1、第一組三性無異議；第二組三性無異議；第三組出院記錄、出院證明書三性無異議，對(duì)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單真實(shí)性合法性無異議，關(guān)聯(lián)性有異議，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定扣除15%非醫(yī)保用藥費(fèi)用；第四組真實(shí)性無異議，合法性關(guān)聯(lián)性有異議，根據(jù)江西省高級(jí)人民法院審批指導(dǎo)意見誤工期、護(hù)理期應(yīng)當(dāng)按照住院天數(shù)及出院醫(yī)囑予以確定，不能申請(qǐng)鑒定，鑒定費(fèi)發(fā)票真實(shí)性合法性無異議，關(guān)聯(lián)性有異議，保險(xiǎn)公司并非本案的直接侵權(quán)人，對(duì)其產(chǎn)生的間接費(fèi)用不承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，不予認(rèn)可；第五組證據(jù)三性無異議；第六組因原告未提供洪道金、韓水鳳的戶口簿原件核對(duì)對(duì)其真實(shí)性無法確認(rèn)，對(duì)新塘村民委員會(huì)證明因無法核對(duì)洪道金、韓水鳳的身份信息對(duì)其真實(shí)性無法確定，對(duì)合法性關(guān)聯(lián)性無異議；第七組沒有看到行駛證、駕駛證原件，無法確定其與保單信息是否一致，如不一致則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任，對(duì)保險(xiǎn)單三性無異議。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：
2019年8月25日18時(shí)40分，被告陳XX駕駛車牌號(hào)為贛Ｅ×××××號(hào)小型轎車在玉山縣冰溪街道306省道與新國道交叉路口時(shí)，因未確保安全與原告洪XX駕駛的二輪電動(dòng)車發(fā)生碰撞，造成原告受傷，車輛損壞的道路交通事故。
事故發(fā)生后，原告被送到玉山縣人民醫(yī)院住院治療46天，診斷為：1、右肱骨大結(jié)節(jié)骨折，2、右恥骨上下骨折，3、多處挫裂傷，出院建議休息壹個(gè)月。
花去醫(yī)療費(fèi)9909.86元，被告陳XX支付5000元。
原告的傷情于2019年12月11日經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為：一、原告洪XX右側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)粉碎性骨折經(jīng)保守治療后，右肩關(guān)節(jié)功能喪失31.6%。
其損傷構(gòu)成傷殘十級(jí)；二、原告洪XX右側(cè)髂骨翼骨折，右側(cè)恥骨上下支骨折，經(jīng)保守治療后，畸形愈合，其損傷構(gòu)成傷殘十級(jí)。
本起事故經(jīng)玉山縣公安局交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定，被告陳XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。
被告陳XX為其所有的贛Ｅ×××××號(hào)車輛在某保險(xiǎn)公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，第三者責(zé)任險(xiǎn)的限額為150萬元。
因原告受傷后未得到賠償，故原告向法院起訴。
另，原告洪XX被扶養(yǎng)人有女兒洪詩雨父親洪道金母親韓水鳳共有兄弟姐妹5人。
本院認(rèn)為，被告陳XX駕駛車輛在行駛過程中因未確保安全，與原告洪XX駕駛的二輪電動(dòng)車碰撞，造成車輛受損及原告洪XX受傷，本次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定被告陳XX承擔(dān)全部的責(zé)任，故根據(jù)我國侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定，被告陳XX應(yīng)對(duì)原告洪XX的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
然因肇事車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和150萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)，故應(yīng)先由被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。
超出部分由被告陳XX賠償。
本院認(rèn)為，原、被告雙方的主要爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：原告所訴的賠償金額是否合理1、醫(yī)療費(fèi)，被告某保險(xiǎn)公司提出要扣除15%的醫(yī)保外用藥，因沒有相關(guān)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)核定該15%就是醫(yī)保外用藥，不予支持其意見。
2、誤工費(fèi)因原告是城鎮(zhèn)居民，且未提供證據(jù)證明其所從事的行業(yè)，故應(yīng)按2018年江西省城鎮(zhèn)私營單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資確定其收入。
原告因傷致殘，故誤工天數(shù)為定殘前一日即為2019年8月25日至2019年12月10日。
3、護(hù)理費(fèi)根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，出院沒有醫(yī)囑護(hù)理，故護(hù)理費(fèi)只能計(jì)算住院天數(shù)，并按江西省2018年城鎮(zhèn)非私營單位服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資計(jì)算。
4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按40元每天計(jì)算。
5、營養(yǎng)費(fèi)因原告兩處傷殘十級(jí)，故營養(yǎng)費(fèi)為5000元×11%＝550元。
6、交通費(fèi)因原告沒有提供票據(jù)，故根據(jù)原告住院天數(shù)酌定。
7、鑒定費(fèi)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)”，鑒定費(fèi)屬于該條規(guī)定的必要的，合理的費(fèi)用，應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
8、殘疾賠償金被告沒有異議。
9、根據(jù)原告的傷情，精神損害撫慰金酌定為3300元。
10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)被告沒有異議。
綜上，本院認(rèn)定原告洪XX因交通事故而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失為：1、醫(yī)藥費(fèi)9909.86元；2、誤工費(fèi)按2018年江西省城鎮(zhèn)私營單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資37426元÷365×107天＝10971元；3、護(hù)理費(fèi)按2018年城鎮(zhèn)非私營單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員平均工標(biāo)準(zhǔn)每年48994元÷365天×46天＝6175元；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40元/天×46天=1840元；5、營養(yǎng)費(fèi)550元；6、交通費(fèi)20元/天×46天＝920元；7、鑒定費(fèi)1300元；8、殘疾賠償金74401.8元；9、精神損害撫慰金3,300元；10、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)女兒：20760元/年×5×11%÷2＝5709元、父母:10885元/年×(9+11)×11%÷5=4789.4元,上述損失合計(jì)人民幣119866.06元。
因原告洪XX在此次交通事故中不負(fù)責(zé)任，且上述損失在保險(xiǎn)限額內(nèi)，故被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告陳XX在交通事故發(fā)生后為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)5,000元，其主張?jiān)诒景钢幸徊⑻幚?，為避免訴累，本院予以采納，該款由某保險(xiǎn)公司應(yīng)支付給原告的保險(xiǎn)理賠款中直接賠付給陳XX。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償原告洪XX各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣119866.06元，該款支付給原告洪XX114866.06元，支付給被告陳XX5,000元；二、駁回原告洪XX的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3024元，減半收取計(jì)1512元，由被告陳XX負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上饒市中級(jí)人民法院。
審判員 吳紅
二〇二〇年三月五日
書記員 張燕