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（2019）滬0106民初39501號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市靜安區(qū)人民法院 2020-02-10

原告：沈XX，男，漢族，戶籍地安徽省。
委托訴訟代理人：高X，上海全輝律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：丁XX，上海全輝律師事務(wù)所律師。
被告：儲XX，男，漢族，住上海市靜安區(qū)。
被告：某保險公司，營業(yè)地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：朱X，上海海德安達(dá)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：喬XX，上海海德安達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告沈XX與被告儲XX、被告機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月22日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告沈XX的委托訴訟代理人丁XX、被告儲XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人喬XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告沈XX向本院提出訴訟請求：原告因交通事故產(chǎn)生的損失費如下：醫(yī)療費70,388.92元、住院伙食補助費90元、一二期營養(yǎng)費2680元、殘疾賠償金136,068元、一二期護(hù)理費4100元、一二期誤工費135,000元、殘疾輔助器具費628元、交通費492元、精神損害撫慰金5000元、車輛維修費900元、衣物損失費500元、鑒定費2850元、律師費2000元，以上費用要求被告某保險公司在交強險限額內(nèi)予以賠償，精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付，超出交強險限額的費用在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，保險理賠范圍外的費用由被告儲XX承擔(dān)賠償責(zé)任。事發(fā)后被告某保險公司墊付過10,000元醫(yī)療費，同意在本案中一并處理。
事實和理由：2018年6月4日5時40分許，被告儲XX駕駛牌號為滬BXXXXX的車輛在本市長臨路XXX弄XXX號小區(qū)內(nèi)與原告相撞，致原告受傷，車輛受損。本起交通事故經(jīng)上海市公安局靜安分局交通警察支隊認(rèn)定，被告儲XX承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)。原告的傷情經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定，構(gòu)成XXX傷殘，傷后可予以休息120日、營養(yǎng)60日、護(hù)理60日。需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定，可另予休息15日、營養(yǎng)7日、護(hù)理7日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。事故車輛的交強險和商業(yè)三者險均投保于被告某保險公司，其中商業(yè)三者險的保額為1,500,000元，并投保了不計免賠。事故后，被告某保險公司墊付錢款10,000元，同意在本案中一并處理。此外，原告受傷前長期在滬居住，并開設(shè)足部保健店謀生。故要求判如所請。
被告儲XX辯稱，認(rèn)可原告陳述的交通事故發(fā)生的經(jīng)過、公安機關(guān)的認(rèn)定結(jié)論以及事故車輛的交強險和商業(yè)三者險投保情況等事實。對于原告主張的賠償費用，律師費同意承擔(dān)2000元，其余意見與被告某保險公司一致。
被告某保險公司辯稱，認(rèn)可事故車輛的交強險和商業(yè)三者險投保情況等事實，但對事故的發(fā)生有異議，需作進(jìn)一步調(diào)查。對于原告主張的具體賠償項目和費用，本公司認(rèn)為：醫(yī)療費認(rèn)可70,388.92元；住院伙食補助費認(rèn)可90元；一期營養(yǎng)費認(rèn)可1800元；殘疾賠償金僅認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)，計算年限及等級無異議；一期護(hù)理費認(rèn)可住院期間的費用，剩余的按照40元/天計算；一期誤工費僅認(rèn)可2480元/月，計算4個月；交通費認(rèn)可400元；精神損害撫慰金認(rèn)可5000元；衣物損失費及殘疾輔助器具費不認(rèn)可；車輛損失費認(rèn)可900元；鑒定費無異議，同意在商業(yè)三者險內(nèi)承擔(dān)；律師費不屬于保險理賠范圍。此外，對鑒定意見有異議，認(rèn)為事故發(fā)生于2018年6月4日，事故發(fā)生時攝片顯示右膝關(guān)節(jié)、右脛骨未見明顯異常，直至2018年7月11日原告才入院接受治療，故不能排除原告系交通事故發(fā)生后又發(fā)生其他傷害住院治療的可能性，故申請重新鑒定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實，本院予以確認(rèn)。被告某保險公司不認(rèn)可交通事故發(fā)生的事實和公安機關(guān)的責(zé)任認(rèn)定，根據(jù)原告與被告儲XX的陳述及原告提供的證據(jù)，本院依法予以確認(rèn)。
另查明，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心所作的復(fù)醫(yī)[2019]殘鑒字第908號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書中載明：“經(jīng)審閱病史資料及影像學(xué)資料，結(jié)合案情及法醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，可以明確：被鑒定人沈XX2018年6月4日因交通事故致右膝關(guān)節(jié)損傷(右股骨端、脛骨上端及髕骨骨股髓水腫，右膝前交叉韌帶損傷、松弛，內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，關(guān)節(jié)腔及關(guān)節(jié)囊積液)，經(jīng)膝十字韌帶重建術(shù)+半月板膝關(guān)節(jié)鏡下成型術(shù)治療，目前遺留右膝關(guān)節(jié)活動受限(活動度38%)，使其右膝關(guān)節(jié)功能喪失25%以上(未達(dá)50%)。參照《人體損傷致殘程度分級》第5.10.6.11)項之規(guī)定，被鑒定人沈XX因交通事故所致右膝關(guān)節(jié)損傷(右股骨端、脛骨上端及髕骨骨髓水腫，右膝前交叉韌帶損傷、松弛，內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂等)，遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙，構(gòu)成XXX傷殘”。此外，根據(jù)原告提供的病史記載，原告?zhèn)笥?018年6月4日在醫(yī)院診治時，拍攝了右膝關(guān)節(jié)片，診斷右膝關(guān)節(jié)組成骨未見明顯骨折，建議門診隨訪。其后原告因右膝關(guān)節(jié)疼痛多次復(fù)診。2018年7月6日，經(jīng)右膝關(guān)節(jié)平掃，確診為前交叉韌帶局部損傷、水腫、右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂等。隨后原告于2018年7月11日在上海市第十人民醫(yī)院住院進(jìn)行了手術(shù)治療，于同月16日出院，并于當(dāng)天購買了膝關(guān)節(jié)固定支具。之后，原告多次到該院復(fù)診，病歷有“保護(hù)關(guān)節(jié)”的記載。
又查明，原告受傷前長期在滬居住工作，并通過上海閘北區(qū)新世紀(jì)理發(fā)店參保了上海城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金保險。
本院認(rèn)為，本案所涉交通事故，公安機關(guān)經(jīng)調(diào)查取證后所作的認(rèn)定，被告儲XX承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)，本院予以確認(rèn)。故被告儲XX作為事故責(zé)任人、被告某保險公司作為事故車輛的交強險和商業(yè)三者險的保險公司，理應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
關(guān)于原告的賠償數(shù)額，本院認(rèn)為：一、醫(yī)療費，根據(jù)當(dāng)事人的共同確認(rèn)，本院確定為70,388.92元；二、住院伙食補助費，本院確定為90元；三、一期營養(yǎng)費，根據(jù)鑒定意見，本院酌定按30元/日計為60日，確定為2400元；二期費用原告可待實際產(chǎn)生后另行主張權(quán)利；四、殘疾賠償金，被告某保險公司以事故發(fā)生于2018年6月4日，原告7月11日才住院進(jìn)行手術(shù)治療，而懷疑原告?zhèn)榉墙煌ㄊ鹿仕聻橛?，申請重新鑒定，而根據(jù)已查明事實，原告?zhèn)蠖啻我蛳结t(yī)院就診，院方先進(jìn)行X攝片檢查，原告?zhèn)槿圆灰姾棉D(zhuǎn)再進(jìn)行右膝關(guān)節(jié)MRI平掃檢查，在確診原告在韌帶損傷和半月板后角撕裂后安排患者住院進(jìn)行手術(shù)治療，符合診療常規(guī)，故被告某保險公司的申請，不符合重新鑒定的條件，本院不予支持；根據(jù)鑒定意見及原告長期在滬工作居住的事實，本院確定為136,068元；五、一期護(hù)理費，根據(jù)鑒定意見，原告一期護(hù)理期為60日，住院4日實付320元，其余56日按60元/日計，合計為3680元；二期費用原告可待實際產(chǎn)生后另行主張權(quán)利；六、一期誤工費，鑒定意見確定的一期休息期為120元，但原告主張的金額，并未提供的證據(jù)不足以證據(jù)其因誤工減少的收入情況，本院參照本市同行業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)，酌定為13,492.7元；二期費用原告可待實際產(chǎn)生后另行主張權(quán)利；七、交通費，原告提供的部分票據(jù)非必要性支出，根據(jù)原告的就診情況，本院酌定為400元；八、殘疾輔助器具費，原告的膝關(guān)節(jié)支具和腋下拐符合其傷情和康復(fù)需要，本院核定為628元；九、精神損害撫慰金，本院酌定為5000元；十、財產(chǎn)損失費，本院確定車輛損失費為900元，酌定衣物損失費為100元，共計1000元；十一、鑒定費，本院核定為2850元；十一、律師費，本院確定為2000元。
綜上所述，上述費用，律師費非保險理賠范圍，本院確定由被告儲XX承擔(dān)；其余費用中，121,000元(含精神損害撫慰金5000元)屬于交強險的賠付范圍，由被告某保險公司在交強險下賠付；剩余損失費(含鑒定費2850元)共計114,997.62元，由被告某保險公司在商業(yè)三者險下賠付。被告某保險公司已墊付錢款10,000元，為便于執(zhí)行，作為其已履行額在本案中一并處理。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告沈XX交強險賠付款121,000元(已履行10,000元)；
二、被告某保險公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告沈XX商業(yè)三者險賠付款114,997.62元；
三、被告儲XX應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告沈XX律師費2000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取為3378.5元，由原告沈XX負(fù)擔(dān)943.5元，由被告儲XX負(fù)擔(dān)2435元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員　　劉魯寧
二〇二〇年二月十日
書記員　　孫　淼