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某保險(xiǎn)公司、李X甲機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

  • 2020年12月19日
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  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2020)魯16民終340號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 濱州市中級(jí)人民法院 2020-02-17

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地濰坊市奎文區(qū),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91370700865462XXXX。
公司負(fù)責(zé)人:李X乙,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,山東開(kāi)言律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):李X甲,男,漢族,住所地博興縣,。
委托訴訟代理人:趙XX,山東康途律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):李X,男,漢族,住所地山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)。
委托訴訟代理人:門XX,東營(yíng)市東營(yíng)君安法律服務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人李X甲、李X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服山東省博興縣人民法院(2019)魯1625民初1534號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年2月11日立案后,依法組成合議庭,因當(dāng)事人沒(méi)有新的證據(jù),不開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司)上訴請(qǐng)求:1.二審法院查清事實(shí),依法改判上訴人比一審少賠償47587.24元。2.上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:1.原審法院認(rèn)定被上訴人李X甲的傷殘賠償年限按照13年計(jì)算不當(dāng)。2.山東精神疾病司法鑒定所認(rèn)定被上訴人李X甲構(gòu)成傷殘6級(jí),級(jí)別過(guò)高,鑒定依據(jù)不足。
李X甲答辯稱:一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求駁回上訴人的上訴請(qǐng)求,維持原判。
李X答辯稱:一審事實(shí)認(rèn)定清楚,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。
李X甲向一審法院起訴請(qǐng)求:1.依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用共計(jì)210254元,被告人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付;2.本案一切訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):1.對(duì)李X甲提交的濱州市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定中心出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、山東精神疾病司法鑒定所出具的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),李X、人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司均對(duì)其真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為傷殘等級(jí)過(guò)高。本院認(rèn)為,該兩份司法鑒定意見(jiàn)書(shū)經(jīng)李X甲申請(qǐng)由本院依法委托有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出,且李X、人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司對(duì)其反駁意見(jiàn)未予佐證,故對(duì)該兩份證據(jù)予以認(rèn)定。
2.李X甲提交戶口簿、博興縣喬莊鎮(zhèn)落車?yán)畲宕迕裎瘑T會(huì)出具的證明信各一份,欲證實(shí):李X甲的妻子為王振菊,子女為李立剛、李艷紅、李艷艷,且王振菊年齡已高,無(wú)勞動(dòng)能力和經(jīng)濟(jì)收入。李X、人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司對(duì)其證明目的有異議。本院認(rèn)為,根據(jù)戶口簿和李X甲居住地的證明信可以證實(shí)其近親屬關(guān)系,但未有其他有資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)不能證實(shí)王振菊勞動(dòng)能力的喪失。
3.李X甲提交交通費(fèi)票據(jù)一宗,欲證實(shí)李X甲因涉案交通事故產(chǎn)生的交通費(fèi)為2000元。李X質(zhì)證稱:與本案不具有關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司質(zhì)證稱:出租車發(fā)票存在連號(hào)現(xiàn)象,對(duì)其真實(shí)性有異議。本院認(rèn)為,該出租車定額發(fā)票不能證實(shí)李X甲實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi),故不予認(rèn)定。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2018年3月29日11時(shí)11分,李X甲駕駛電動(dòng)自行車沿博興縣曹純路由東向西行至228省道相交十字路口處,未按規(guī)定讓行,與沿228省道由南向北行駛的李X駕駛的魯V×××××號(hào)小型轎車相撞,致李X甲受傷,兩車損壞,造成傷人道路交通事故。經(jīng)博興縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,在本次事故中,李X甲、李X均承擔(dān)事故的同等責(zé)任。事故發(fā)生后,李X甲先后到博興縣第二人民醫(yī)院、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行住院治療67天,分別支出醫(yī)療費(fèi)3608.3元(1244.6元+2363.7元)、79051.01元(980.86元+77673.15元+397元),共計(jì)82659.31元。經(jīng)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷:左顳葉腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)額顳頂骨骨折、眼外傷、雙側(cè)顳部硬膜下(外)血腫。經(jīng)濱州市人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定中心鑒定:李X甲腦外開(kāi)顱術(shù)后,其傷殘為十級(jí);住院期間需2人護(hù)理67日,出院后需1人護(hù)理60日;營(yíng)養(yǎng)期限60日。經(jīng)山東精神疾病司法鑒定所鑒定:李X甲因交通事故導(dǎo)致腦外傷所致精神障礙,為六級(jí)傷殘。因上述兩次鑒定,李X甲依次支出鑒定費(fèi)2860元、3397元(鑒定費(fèi)3000元+因鑒定支出的檢查費(fèi)397元),共計(jì)6257元。李X甲因復(fù)印濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的病歷而支出復(fù)印費(fèi)34元。
另,李X甲育有李立剛、李艷紅、李艷艷子女三人,其子女均已年滿18周歲。
再,由李X駕駛的魯V×××××號(hào)車輛在人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)限額為1500000元并投保了不計(jì)免賠。李X為李X甲墊付醫(yī)療費(fèi)3300元。涉案事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,且人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司為李X甲墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
一審法院認(rèn)為,本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。關(guān)于李X甲訴求的認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)82659.31元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3350元:李X、人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司主張李X甲存在掛床現(xiàn)象,但其未提交證據(jù)予以證實(shí),一審法院不予采信。李X甲主張按照50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合理合法,那么根據(jù)李X甲的住院天數(shù)67天,依法確認(rèn)該部分費(fèi)用為3350元。3.殘疾賠償金110167.72元:李X甲為農(nóng)村居民,其在涉案事故中所受傷害構(gòu)成一個(gè)六級(jí)傷殘、一個(gè)十級(jí)傷殘,故殘疾賠償金依法計(jì)算為16297元/年×13年×52%=110167.72元。4.護(hù)理費(fèi)16851.76元:李X甲提交的不動(dòng)產(chǎn)證可以證實(shí)其兒子李立剛在城鎮(zhèn)居住的事實(shí),其主張?jiān)簝?nèi)兩人護(hù)理中一人按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)、一人按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),院外1人護(hù)理按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),合情合理。經(jīng)鑒定,李X甲住院期間需2人護(hù)理67日,出院后需1人護(hù)理60日,則其護(hù)理費(fèi)為(75.53元/天+108.35元/天)×67天+75.53元/天×60天=16851.76元。5.交通費(fèi)1500元:結(jié)合李X甲的就醫(yī)地點(diǎn)和其居住地點(diǎn)的距離、就醫(yī)次數(shù)、護(hù)理人數(shù)等,本院酌定交通費(fèi)1500元。6.精神損害撫慰金5200元:考慮到涉案事故導(dǎo)致李X甲一個(gè)六級(jí)傷殘、一個(gè)十級(jí)傷殘,確實(shí)給其無(wú)論從身體還是精神上都造成了較大傷害,依法確定其精神撫慰金5200元。7.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):李X甲主張其妻子王振菊存在被扶養(yǎng)人生活費(fèi)于法無(wú)據(jù),本院不予支持。8.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):鑒定意見(jiàn)書(shū)中雖載明了營(yíng)養(yǎng)費(fèi),但李X甲未提交證據(jù)證實(shí)其病情確需有補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的必要性,故對(duì)其關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的主張不予支持。9.鑒定費(fèi)6257元。10.病歷復(fù)印費(fèi)34元。
關(guān)于人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司主張不承擔(dān)鑒定費(fèi)的問(wèn)題。本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)系為確定損失必然發(fā)生的合理費(fèi)用,應(yīng)認(rèn)定為其因本次交通事故所導(dǎo)致的直接損失,由侵權(quán)人按照過(guò)錯(cuò)程度承擔(dān)。人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司作為承保侵權(quán)人駕駛車輛的保險(xiǎn)人未提交證據(jù)證實(shí)其在保險(xiǎn)合同中將鑒定費(fèi)用列為免賠范圍,故應(yīng)當(dāng)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按照侵權(quán)人的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于本案各方當(dāng)事人在涉案事故中所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。李X甲、李X在本次事故中承擔(dān)同等責(zé)任,李X甲在本案中的交通工具為電動(dòng)自行車,而李X駕駛機(jī)動(dòng)車輛,那么根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,一審法院認(rèn)定魯V×××××號(hào)車輛的駕駛?cè)死頧承擔(dān)涉案事故60%的賠償責(zé)任。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司作為承保魯V×××××號(hào)事故車輛保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司按照侵權(quán)人李X應(yīng)承擔(dān)的60%賠償責(zé)任在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人李X予以賠償。因人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司已為李X甲墊付醫(yī)療費(fèi)10000元,故其應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償李X甲損失110000元,在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償李X甲損失63591.47元﹝(醫(yī)療費(fèi)82659.31元+伙食補(bǔ)助費(fèi)3350元+護(hù)理費(fèi)16851.76元+傷殘賠償金110167.72元+交通費(fèi)1500元+精神損害撫慰金5200元+鑒定費(fèi)6257元-交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償數(shù)額120000元)×60%﹞。以上李X甲的損失均在人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司的賠償范圍內(nèi),故李X在本案中不再對(duì)上述損失承擔(dān)民事賠償責(zé)任。另,李X甲主張的病例復(fù)印費(fèi)不屬于保險(xiǎn)事故造成的直接損失,但為侵權(quán)人李X因侵權(quán)給其造成的損失,故李X應(yīng)按其賠償比例向李X甲賠償損失20.4元(34元×60%)。再,對(duì)于李X為李X甲墊付的醫(yī)療費(fèi)3300元,李X甲從人保財(cái)險(xiǎn)濰坊市分公司處獲得賠償后應(yīng)返還李X。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告李X甲損失110000元,于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告李X甲損失63591.47元;
二、被告李X于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告李X甲損失20.4元;
三、原告李X甲在收到被告某保險(xiǎn)公司的上述賠償款后,返還被告李X為其墊付的醫(yī)療費(fèi)3300元;
四、駁回原告李X甲的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4454元,減半收取2227元,由原告李X甲負(fù)擔(dān)388.1元,由被告李X負(fù)擔(dān)0.2元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1838.7元。
二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。本院二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,被上訴人李X甲山東省精神病司法鑒定所于2019年4月8日對(duì)李X甲進(jìn)行精神傷殘等級(jí)鑒定,于同年5月7日做出鑒定意見(jiàn),時(shí)至李X甲并未到68周歲而應(yīng)認(rèn)定為67周歲。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!币粚弻?duì)該項(xiàng)賠付數(shù)額計(jì)算正確。一審法院依法委托山東省精神病司法鑒定所對(duì)李X甲進(jìn)行精神傷殘等級(jí)鑒定,該鑒定所依據(jù)調(diào)查資料和病歷,根據(jù)科學(xué)方法進(jìn)行鑒定,鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員均具有相應(yīng)的鑒定資質(zhì)和鑒定資格,鑒定結(jié)論客觀、公正,一審?fù)彆r(shí)上訴人對(duì)該鑒定意見(jiàn)質(zhì)證只是認(rèn)為傷殘等級(jí)鑒定過(guò)高,并無(wú)其他異議,二審雖有異議,但是并無(wú)證據(jù)證明其主張。本院認(rèn)為,該鑒定意見(jiàn)可以作為判決依據(jù)。
綜上,上訴人的上訴請(qǐng)求不能成立,依法應(yīng)予駁回;原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依法應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)990元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)  鄭乃群
審判員  張發(fā)榮
審判員  劉超元
二〇二〇年二月十七日
法官助理張紅娟
書(shū)記員孫昊

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