原創(chuàng)作者:勇說車險/yongchezhizhu2019
在平時處理維權(quán)案件中,編者經(jīng)常遇到這樣的問題,基本所有的定損過程,都是有保險公司強勢確定的,就是說,他們怎么定,車主絕大部分情況都只能被動接受,很少有協(xié)商的過程。雖然說,定損過程,保險公司的理賠員相對比較專業(yè)(但事實上,大部分根本不專業(yè)),但法律和合同都有規(guī)定,定損過程需要保險人和被保險人共同確定,也就是說,目前的現(xiàn)狀是,很多時候,保險公司都是在違規(guī)操作。本篇,編者就介紹下和上述情況有關(guān)的案例,供廣大車主參考。編者還是從事情簡介,處理經(jīng)過,處理依據(jù),主要難點,處理結(jié)果五方面進(jìn)行介紹。
一、事情簡介:2021年6月28日,車主的車輛在停放期間,由于暴雨,車輛被水淹。因為雨量大,車輛沒有及時搶救修復(fù)。車輛被水淹至儀表臺的位置,而且,水質(zhì)非常渾濁。一開始,保險公司的定損金額是8000元(這完全是打發(fā)要飯的,體現(xiàn)保險公司極不專業(yè),也反映了保險公司不誠信,惜賠的本性),后來,經(jīng)過多次溝通,保險公司直接請了評估公司(其實就是一丘之貉,都是串通好的),直接出了評估報告,就啥也不管了。保險公司意思很明確,愛賠不賠,要賠就只能賠這么多,不同意,你們?nèi)ゴ蚬偎竞昧?。(這其實是保險公司一貫的做法和處理方式)
二、處理經(jīng)過:因為當(dāng)時的雨量有些大,所以受災(zāi)地區(qū)也有不少車輛被淹,保險公司的工作量也確實有增加,因此,一開始,車主也是表示理解的,并沒有追的太緊,但過了一個月后,還是拖拖拉拉,推諉情況非常嚴(yán)重,甚至還單方面出了一份8000的損失確認(rèn)書,這是一種明目張膽的違規(guī)行為,是對被保險人的無視。經(jīng)過溝通后,保險公司并沒有認(rèn)識的自己的過錯,反而推卸責(zé)任直接叫了評估公司,以為出了一份他們認(rèn)為的評估報告,就可以打發(fā)車主了。在我們的介入后,充分分析了整個過程,發(fā)現(xiàn)評估過程和流程存在違反法律規(guī)定的情況,同時,車輛承保時也存在違反規(guī)定的情況,還有就是保險公司單方面的定損,也違反了相關(guān)規(guī)定,我們固定證據(jù)后,準(zhǔn)備了一份材料,保險公司看到材料后,改變了之前的態(tài)度,表示可以和車主商量定損方案。但車主因為時間已拖較長,不想再和保險公司扯皮,退步后接受了保險公司的方案,降價全損處理了。事實上,如果車主按我們的流程處理,完全可以得到應(yīng)得的賠償,而不是無緣無故少賠了2萬多。
三、處理依據(jù):根據(jù)《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款(2020版)》第十五條:“因保險事故損壞的被保險機動車,修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定維修機構(gòu)、修理項目、方式和費用。無法協(xié)商確定的,雙方委托共同認(rèn)可的有資質(zhì)的第三方進(jìn)行評估?!钡囊?guī)定,損失確認(rèn)過程是由保險公司和被保險人共同商定的,而不是保險公司單方面確定的。很明顯,保險公司違規(guī)了。還有,根據(jù)《交通事故車輛及財物損失價格鑒證評估技術(shù)規(guī)范》和《中華人民共和國資產(chǎn)評估法》等法律規(guī)定,保險公司委托的評估公司的評估過程存在違法情況。另外,保險公司在承保時也存在違法情況。也就是說,保險公司和評估單位存在違法違規(guī)情況,意味著,評估結(jié)論無效。車輛損失需要雙方共同確定,最后,因保險公司存在過失、違法違規(guī)等行為,在損失確認(rèn)中,做了適當(dāng)讓步和妥協(xié)。
四、主要難點:在整個處理過程中,絕大部分車主一般不清楚如何和保險公司溝通,更不清楚保險公司損失確認(rèn)的規(guī)則,也不知道如何制約保險公司。最最關(guān)鍵的問題和難點是,車主不知道如何反駁保險公司的定損內(nèi)容,比如該案例,車輛泡水這么久,且是含雜質(zhì)的污水,浸泡后的電子件,電器件,皮質(zhì)件,機電件,軸承件等根本無法使用,如果不更換,后續(xù)大概率都會出問題,到那時,只有車主自己買單。但是,保險公司定損時基本都不會全部更換,只是象征性的更換幾個,比如本案例的車輛,評估的金額就是保險公司要求的金額,評估公司只是湊個數(shù)而已,編者后面又補充了很多需要更換的配件,也就是說,評估公司完全是按保險公司的要求辦事,完全沒有公正公平的評估公司?。?!
五、處理結(jié)果:最后,因為車主不想再和保險公司糾結(jié),更不想在保險公司那里浪費時間,自己損失2萬多元按13萬元全損處理。但是,比起一開始保險公司定損的8千元,已經(jīng)是非常好的結(jié)果了。
總結(jié):保險行業(yè)是一個小眾化的行業(yè),很少有人涉及,同時,又是一個專業(yè)性非常強的行業(yè),因此,絕大部分車主遇到問題,會無從下手,這就需要專業(yè)的人協(xié)助。當(dāng)然,現(xiàn)在信息非常發(fā)達(dá),車主可以自己查找資料和咨詢?nèi)藛T,但一定要找真正專業(yè)的,內(nèi)業(yè)的人,編者就遇到過一些假冒的。
再述車輛全損和報廢的區(qū)別
保險公司的定損和調(diào)查流程對嗎
關(guān)于事故車輛零部件修換標(biāo)準(zhǔn)的看法
機動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范三
被追償案件在一審中爭取,二審大概率沒戲
機動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范二
機動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范
我們介入后車主多賠了8萬左右
契約精神和誠信理念的缺失是理賠糾紛的根源
大額配件的修換問題上,保險為了少賠大部分處理不合法不合理
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