你好,我是許岑cen。
每年10月到次年4月,是很多公司組織體檢的日子。我今天要提醒大家2個小知識:
買保險是需要進(jìn)行健康告知的,醫(yī)療險、重疾險的健康問卷尤其詳細(xì)。
大陸保險實施的是有限告知:對于健康問卷的問題,我們需要按目前已知的身體情況,如實回答。
換句話說,如果我們不知道,就可以默認(rèn)為沒有問題。
小A沒有做過體檢,也沒有就診記錄,投保時可以認(rèn)為身體沒有異常,直接按標(biāo)準(zhǔn)體,正常承保。
即使小A有結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化灶,因為小A沒有做過檢查,不知道這些情況,小A本身是誠實的,因此完全沒問題。
但是,如果小A做了體檢,把這些情況查了出來,觸碰到保險公司的健康問卷,就得遵循最大誠信原則,如實告知。
至于小A在告知后還能不能按標(biāo)準(zhǔn)體承保,要看這些體況的嚴(yán)重程度,以及保險公司的核保尺度了。
現(xiàn)實情況往往會更加復(fù)雜,也更加麻煩,因為體檢就像開榴蓮,誰都不知道里面到底有幾瓣肉,是驚喜、湊合還是驚嚇。
而且,現(xiàn)在人們的生活壓力和精神壓力都不小,身體出毛病的時間越來越早;隨著年齡的增長,毛病也大概率會越來越多。
比如小B買了醫(yī)療險,在等待期內(nèi)因為急性腸胃炎住院治療。即使小B是按標(biāo)準(zhǔn)體承保的,醫(yī)療險也不理賠。
比如小C買了醫(yī)療險,在等待期內(nèi)體檢發(fā)現(xiàn)非萎縮性胃炎,在等待期后情況加重、伴糜爛,住院接受治療。
雖然醫(yī)療費發(fā)生在等待期之后,但因為小C是在等待期內(nèi)確診的,因此醫(yī)療險也是不賠的。
那么,為什么只強調(diào)醫(yī)療險,不把重疾險的等待期也過完,再體檢呢?
一方面,醫(yī)療險的等待期比較短,大多是30天。推遲一個月再體檢,問題不太大。重疾險的等待期比較長,少則90天,多則180天。推遲至少3個月再體檢,對很多朋友來說不太方便。
另一方面,重疾險在等待期內(nèi)出險的可能性比醫(yī)療險低。就算查出結(jié)節(jié)、囊腫等情況,一般不會達(dá)到重疾險約定的病種理賠標(biāo)準(zhǔn),因此不會影響合同效力。
有些朋友可能會覺得這樣不公平:
有健康管理意識的朋友,往往會定期體檢,早早發(fā)現(xiàn)身體異常,但可能沒辦法正常承保。沒有這類意識的朋友,不做體檢,如果也沒有就診記錄,買保險時反而可以按標(biāo)準(zhǔn)體承保。
確實,對健康管理來說,體檢是非常重要的事;但對買保險來說,體檢卻是宜遲不宜早。所以,我寫下這篇文章,希望讓更多的朋友知道:
和懂健康告知的業(yè)務(wù)員溝通后,確定檢查策略,再行動。
如果不刻意調(diào)理身體,年齡越大,投核保的難度越大,選擇面越窄,需要的保費也更高。
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