赣州虾枚电子商务有限公司

保險行業(yè)資源門戶網(wǎng)站

  1. 首頁
  2. 專欄
  3. 許岑cen
  4. 正文

醫(yī)保DRG來了,買無社保版的百萬醫(yī)療險就行了嗎?

  • 2025年01月21日
  • 15:01
  • 來源:公眾號許岑cen
  • 作者:

你好,我是許岑cen。

醫(yī)保DRG施行后,關(guān)于“醫(yī)療險該怎么買”的討論一直沒停過。

目前聽得最多的一個觀點是:買無社保版的百萬醫(yī)療險

支持者的邏輯是這樣的:

有社保版的百萬醫(yī)療險,要想拿到100%的報銷比例,必須先走社會醫(yī)保結(jié)算,否則只能按60%報銷。

40%自費,這個比例不低啊。

但是走社會醫(yī)保,就會受到DRG/DIP制度的影響,醫(yī)生開不出好藥,拿不出最好的治療方案,各種平替版。

那么解決思路就很簡單了:買無社保版的百萬醫(yī)療險,看病時純自費,出院后用百萬醫(yī)療險報銷。

DRG/DIP制度的初衷是想給醫(yī)?;鹗″X嘛。那我不走社會醫(yī)保了,不花醫(yī)?;鸬腻X,這下醫(yī)生總沒束縛,可以放心大膽給我治了吧?

聽著有道理,但在實踐中并不盡如人意。

因為,百萬醫(yī)療險只支持我們在二級及以上公立醫(yī)院普通部就診。

一方面,受醫(yī)?;饘Α八幷急取笨己说挠绊?/span>,公立醫(yī)院普通部本身就開不出好藥,包括原研藥、進(jìn)口藥、特效藥。

“缺好藥”的事實,和我們走不走社會醫(yī)保沒關(guān)系,在普通部住院治病,就是沒有好藥的。

另一方面,醫(yī)生面對“純自費病人”,可能依然會按DRG/DIP的規(guī)定來治病。

也就是,不開最優(yōu)方案,只開低成本方案。

因為醫(yī)生很難判斷病人說的是不是真的。

如果病人為了好的療效跟醫(yī)生說自費,出院后轉(zhuǎn)頭拿著住院發(fā)票找醫(yī)保局報銷,那這個病人也進(jìn)醫(yī)保了,超支的部分也得醫(yī)院自己填。

為了規(guī)避這個風(fēng)險,都按DRG治是最穩(wěn)妥的做法。

醫(yī)院的本職是治病救人,但前提是自己不倒閉啊。

許岑cen說:

買無社保版的百萬醫(yī)療險,是目前風(fēng)聲最大的一個觀點,不過在實際使用時,并沒有人們想象中那么好,比如:

所以我覺得應(yīng)該寫出來,讓大家意識到這種方式的局限性。

想徹底解決問題,還是得買中高端醫(yī)療險。

選擇百萬醫(yī)療險的朋友,保留下預(yù)期吧,以免后面失望太過。

閱讀排行榜

  1. 1

    醫(yī)保DRG來了,買無社保版的百萬醫(yī)療險就行了嗎?

  2. 2

    醫(yī)保DRG來了,百萬醫(yī)療險會不會變成廢紙

  3. 3

    買保險被風(fēng)險控制。我找客服詢問,回復(fù)竟是這樣...

  4. 4

    住院醫(yī)療險,我不推薦保額1、2萬的

  5. 5

    買2款醫(yī)療險的人,圖什么?

  6. 6

    脊柱側(cè)彎(側(cè)凸),怎么買保險

  7. 7

    父母的個人養(yǎng)老金賬戶,真的不適合買養(yǎng)老金

  8. 8

    把我爸的醫(yī)療險,換成了這款

  9. 9

    皮下囊腫/表皮囊腫,怎么買保險?

  10. 10

    先天性疾病,保險通通拒賠嗎?

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計華泰個險開啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開年八大任務(wù):報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理

  4. 4

    非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長產(chǎn)壽險業(yè)績分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險賠付及預(yù)賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險賠付超1400萬元

  8. 8

    中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于開展人壽保險與長期護(hù)理保險責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點的通知》

  9. 9

    2024年新能源商業(yè)車險保費首次突破千億元

  10. 10

    連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應(yīng):系未及時繳納保費所致目前已妥善解決

關(guān)注我們

衡阳市| 石嘴山市| 文山县| 柏乡县| 张家口市| 大渡口区| 荥阳市| 招远市| 南漳县| 平度市| 孟村| 邵东县| 于田县| 九江市| 军事| 通许县| 阆中市| 颍上县| 东方市| 香格里拉县| 宜春市| 应城市| 玉山县| 宣城市| 桂林市| 内乡县| 原阳县| 南澳县| 苍南县| 辽阳市| 肥乡县| 谢通门县| 曲松县| 新龙县| 邹城市| 青岛市| 班玛县| 晋中市| 聊城市| 华阴市| 日喀则市|