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（2020）湘1224民初10號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 溆浦縣人民法院 2020-02-25

原告：張XX，女，漢族，住溆浦縣。
委托訴訟代理人：瞿XX，溆浦縣中心法律服務所法律工作者。特別授權。
被告：戴XX，男，漢族，住溆浦縣。
委托訴訟代理人：夏XX，溆浦縣法律援助中心法律援助律師。特別授權。
被告：某保險公司，營業(yè)場所懷化市鶴城區(qū)。
負責人：成XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李XX，湖南民海律師事務所律師。特別授權。
原告張XX與被告戴XX、機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2020年1月2日立案后，依法適用簡易程序，于2020年2月18日公開開庭進行了審理，原告張XX的委托訴訟代理人瞿XX，被告戴XX及其委托訴訟代理人夏XX，某保險公司的委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
張XX向本院提出訴訟請求：一、請求人民法院判令二被告賠償原告人民幣76720.18元（醫(yī)療費4542.58元；護理費168元／天×190＝31920元；住院伙食補助費46天×100元／天＝4600元，殘疾賠償金14093元／年×6年×10%＝8457.6元；營養(yǎng)費190天×50元＝9500元；后續(xù)治療費10000元，鑒定費2200元；精神撫慰金5000元；交通費500元），被告中國財產(chǎn)保險股份有限公司懷化市分公司限額承擔其保險賠償責任；二、本案訴訟費用由二被告承擔。事實與理由：2018年10月29日5時57分許，被告戴XX駕駛湘Ｎ×××××號普通二輪摩托車由溆浦縣橋江鎮(zhèn)車頭村駕往溆浦縣火車站方向，當車行駛至溆浦縣菜市場路段時，不慎與原告張XX（行人）發(fā)生刮碰，造成原告受傷的交通事故。原告受傷后先后在溆浦中西結合綜合門診、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院、溆浦縣人民醫(yī)院住院46天，原告墊付醫(yī)療費4542.58元。2018年11月23日溆浦縣公安局交通警察大隊作出了溆公交認字（2018）第226號事故認定書，被告戴XX承擔該事故全部責任。2019年5月15日懷化市天鐸司法鑒定所作出了懷天鐸司法鑒定所（2019）臨鑒字第46號司法鑒定意見書：原告張XX構成十級傷殘，護理、營養(yǎng)期190天、后續(xù)治療費10000元，原告墊付鑒定費2200元。鑒定結論作出后，原告與二被告就賠償問題無法達成協(xié)議，另被告戴XX所駕駛的湘Ｎ×××××號普通二輪摩托車在被告某保險公司投保了交強險，事故發(fā)生尚在保險期內。綜上，為維護原告合法權益，請人民法院依據(jù)《侵權責任法》、《道路交通安全法》等相關法律，支持原告的訴訟請求。
戴XX辯稱，一、原告起訴要求的部分賠償項目由保險公司負責賠償，我投保了機動車交強險，所以原告起訴要求的護理費、殘疾賠償金、鑒定費、精神撫慰金、交通費由保險公司負責賠償；二、原告起訴原告的部分賠償項目不成立或過高；1、原告在溆浦縣人民醫(yī)院的醫(yī)療費4542.58元不合理，理由是被告墊付了原告在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院的住院治療3天的醫(yī)療費5361.33元和溆浦中西結合綜合門診部住院治療23天的醫(yī)療費25575.11元，共計30936.44元。原告溆浦中西結合綜合門診部住院出院后的第二天（即2018年11月24日）又到溆浦縣人民醫(yī)院住院治療21天，原告沒有按常理告知我，即自行住院，當時被告對此并不知情。從溆浦縣人民醫(yī)院的病歷來看，原告在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結合綜合門診部住院治療效果良好，且溆浦縣人民醫(yī)院診斷原告有高血壓病，根據(jù)原告提供的溆浦縣人民醫(yī)院的治療費用明細清單看，原告是在溆浦縣人民醫(yī)院治療自身疾病的。所以原告在溆浦中西結合綜合門診部住院治療出院后再進入溆浦縣人民醫(yī)院治療，既不必要，也不合理，該費用被告不應該賠償，應由原告自理。2、原告要求住院伙食補助費46天，應該剔除在人民醫(yī)院的21天，只有25天。每天100元過高，每天應該只計算50天。3、營養(yǎng)費需要參照醫(yī)療機構的意見，原告沒有提供醫(yī)療機構的意見，不應該承擔。4、后續(xù)治療費應該以實際發(fā)生的為準，現(xiàn)在無法確定。三、關于保險公司的醫(yī)療費和護理費賠償，被告投保的交強險醫(yī)療費用賠償限額為10000元，被告墊付了30936.44元，所以保險公司賠付的醫(yī)療費10000元應該支付給被告。關于護理費問題，由于張XX在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦縣中西結合綜合門診部住院26天一直是被告的妻子盤國英護理，所以保險公司賠付的護理費應該支付給被告方。綜上所述，請求人民法院依法判決。
某保險公司辯稱，一、被告在保險公司投保了交強險，部分費用超出了交強險的賠償范圍，對超出部分應該由第一被告自行承擔，保險公司不承擔這部分責任；二、從原告訴請的金額看，部分訴請的金額計算過高，還有部分項目訴請不合理，護理費根據(jù)醫(yī)院病歷資料沒有記載有護理人，不存在護理費；營養(yǎng)費和伙食補助費金額過高；后續(xù)治療費沒有發(fā)生，應該在實際發(fā)生后另行起訴；鑒定費不是交強險賠償范圍；精神損失賠償，是被告承擔全部責任，應當由第一被告承擔；交通費沒有交通費發(fā)票。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2018年10月29日5時57分許，被告戴XX駕駛湘Ｎ×××××號普通二輪摩托車由溆浦縣橋江鎮(zhèn)車頭村駕往溆浦縣火車站方向，當車行駛至溆浦縣菜市場路段時，不慎與原告張XX發(fā)生刮碰，致原告張XX倒地。事故發(fā)生后，被告戴XX撥打報警電話和120急救電話。原告張XX被120急救車接入至溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院就診，后入院治療，中醫(yī)診斷左股骨粗隆間粉碎性骨折需手術治療，手術之前需先做血栓手術，因考慮血栓手術風險和費用問題，經(jīng)原告家人和被告戴XX協(xié)商，于2018年10月31日將原告張XX轉溆浦中西結合綜合門診部繼續(xù)治療，原告張XX在溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院治療的住院費用5361.33元由被告戴XX支付。原告張XX在溆浦中西結合綜合門診部入院診斷為左股骨轉子間骨折，于2018年11月1日行股骨切開復位內固定術手術，2018年11月23日15時出院，出院醫(yī)囑：1、注意休息，加強營養(yǎng)，注意干潔，預防壓瘡。2、3個月臥床休息，禁止盤腿，坐矮凳。3、定期復查，不適隨診。4、3個月后視復查情況決定是否下床活動。原告張XX在溆浦中西結合綜合門診部住院期間由被告戴XX及其妻子護理，住院期間的醫(yī)療費用25575.11元由被告戴XX墊付。2018年11月24日15時，原告張XX入住溆浦縣，入院診斷：1、左股骨轉子間骨折術后；2、高血壓病2級中高危通過治療原告張XX于同年12月15日出院，出院診斷主要診斷骨折術后恢復期，出院醫(yī)囑：1、注意休息，臥床制動8周，暫不宜下床活動；2、定期返院復查ＤＲ；3、院外鞏固治療，不適隨診。原告張XX在溆浦縣人民醫(yī)院住院治療花醫(yī)療費用4372.58元，由原告家人支付。2019年5月5日，原告張XX之子嚴樹友，委托懷化市天鐸司法鑒定所對原告張XX傷殘程度；誤工、護理、營養(yǎng)時限；后續(xù)治療項目和時限評定。懷化市天鐸司法鑒定所于2019年5月15日作出懷天鐸司鑒所［2019］臨鑒字第46號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人張XX傷殘程度評定為十級傷殘；2、誤工期220天，護理期、營養(yǎng)期各為160天；3、后續(xù)治療費用綜合評定約壹萬元整（10000元）；二次手術住院期間誤工、護理、營養(yǎng)各加30天。原告為該次鑒定費用2200元，同日在溆浦縣人民醫(yī)院門診檢查花檢查費170元。
另查明，湘Ｎ×××××號普通二輪摩托車有機動車行駛證，被告戴XX為湘Ｎ×××××號普通二輪摩托車在某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險，事故發(fā)生時在保險期限內。
以上事實，有經(jīng)查證屬實的下列證據(jù)：雙方當事人陳述一致的部分、道路交通事故認定書、機動車行駛證、機動車交通事故責任強制保險單、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結合綜合門診部及溆浦縣人民醫(yī)院的住院病案資料、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結合綜合門診部及溆浦縣人民醫(yī)院的住院病人費用清單、溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院和溆浦中西結合綜合門診部及溆浦縣人民醫(yī)院的醫(yī)療住院發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票和檢查費發(fā)票等予以證實。
本院認為，公民的生命健康權及財產(chǎn)權受法律保護?！兜缆方煌ò踩ā返?6條規(guī)定：“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔賠償責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。（二）機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任?！北景钢?，原告張XX與被告戴XX發(fā)生交通事故，因該事故車輛在被告某保險公司投保交通事故責任強制保險，故被告某保險公司在交強險責任限額內賠償原告張XX的經(jīng)濟損失。超出交強保險責任限額的部分，因公安機關交通管理部門認定被告戴XX負事故全部責任，故由被告戴XX承擔全部賠償責任。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規(guī)定，結合上述認定事實及原告的訴訟請求，對原告各項具體損失核定如下：1、醫(yī)療費，根據(jù)原告三次住院的醫(yī)療發(fā)票和門診發(fā)票核定醫(yī)療費為35479.02元；2、護理費，參考懷化市天鐸司法鑒定所的鑒定意見護理期160天和后續(xù)治療住院護理期30天，護理期按190天計算，參照上年度湖南省居民服務、修理和其他服務業(yè)年平均工資60798元/年的標準，核定為31648元（60798元/年÷365天×190天）；3、殘疾賠償金，原告張XX系農(nóng)村戶口，懷化市天鐸司法鑒定其已構成十級傷殘，參照湖南省上一年度農(nóng)村居民人均純收入14093元/年計算，原告張XX自定殘之日年滿74周歲，殘疾賠償金為8457.6元（14093元/年×6年×10%）；4、營養(yǎng)費，結合醫(yī)囑，參考懷化市天鐸司法鑒定所鑒定意見營養(yǎng)期為190天，按50元/天計算，核定為9500元；5、住院伙食補助費，參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準，按60元/天計算，以住院46天計算，核定為2760元（60元/天×46天）；6、交通費，原告受傷后由被告送至溆浦縣中醫(yī)醫(yī)院治療，后又轉溆浦中西結合綜合門診部治療，出院后又入溆浦縣人民醫(yī)院治療，但因其未提交交通費發(fā)票，本院酌定為100元；7、精神撫慰金，是基于原告身體受到傷害產(chǎn)生精神痛苦應獲得的精神撫慰，原告因此次交通事故構成十級傷殘，本院酌定為3000元；8、鑒定費，按票據(jù)核定為2200元；9、后續(xù)治療費，參照懷化市天鐸司法鑒定所的鑒定意見，本院核定為10000元。以上損失共計103144.62元。原告張XX可獲得交強險賠償?shù)臄?shù)額為55405.6元[醫(yī)療費10000元＋護理費31648元＋交通費100元＋精神撫慰金3000元＋鑒定費2200元＋殘疾賠償金8457.6元），應由被告某保險公司予以支付。超出交強險限額的賠償數(shù)額為47739.02元，由被告戴XX賠償。為鼓勵當事方在事發(fā)后積極墊付費用救治傷者并有效發(fā)揮機動車第三者責任保險制度的作用，被告戴XX已為原告張XX支付的費用和護理張XX的護理費，本案一并處理。被告戴XX已先行墊付了醫(yī)藥費30936.44元（5361.33元＋25575.11元），原告張XX在溆浦中西結合綜合門診部住院期間由被告戴XX家人護理，護理費用為3998元（60798元/年÷365天×24天），故扣除上述費用后，被告戴XX尚需向原告張XX賠償12804.58元（47739.02元－30936.44元－3998元）。
關于中財保險公司提出不承擔鑒定費的意見，《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔?！辫b定費屬于必要費用，被告保險公司所稱的不應當賠付鑒定費的意見不予采納。
關于被告戴XX提出原告在溆浦中西結合綜合門診部住院治療出院后再進入溆浦縣人民醫(yī)院治療，系治療原告張XX原發(fā)性疾病既不必要，也不合理，該費用不應該賠償?shù)囊庖?，本院認為原告張XX在溆浦縣人民醫(yī)院主要診斷為骨折術后恢復期，因原告張XX系年滿74周歲的老年人該恢復具有合理性，其意見不予采納。
綜上所述，對于原告張XX的訴訟請求，本院予以部分支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起10日內賠付原告張XX殘疾賠償金、醫(yī)療費、護理費、交通費、精神撫慰金、鑒定費等經(jīng)濟損失共計55405.6元；
二、被告戴XX于本判決生效之日起10日內賠償原告張XX醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等經(jīng)濟損失共計12804.58元；
三、駁回原告張XX的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期限履行給付金錢義務，按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1718元，減半收取計859元，由被告戴XX負擔753元，原告張XX負擔106元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省懷化市中級人民法院。
審判員　　劉紅梅
二〇二〇年二月二十五日
書記員　　陳　婷