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（2016）遼01民終第1914號 保險糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2016-02-26

上訴人（原審被告）：沈陽沈鑫巴士有限公司。
法定代表人：高X，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人：宮XX，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）：崔XX，女。
委托代理人：焦XX，女。
原審被告：某保險公司。
法定代表人：郭XX。
上訴人沈陽沈鑫巴士有限公司與被上訴人崔XX、某保險公司機動車交通事故糾紛一案，沈陽市鐵西區(qū)人民法院于2015年11月5日作出（2015）沈鐵西民四初字第01187號民事判決，宣判后，沈陽沈鑫巴士有限公司不服，向本院提起上訴，本院依法組成合議庭審理本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
崔XX一審訴稱，2015年1月22日，崔XX于鐵西區(qū)興華街沈遼路乘坐103路公交車（車牌號為遼AXXX06）出行，該車隸屬于沈陽沈鑫巴士有限公司，該車輛駕駛員系師洋。車輛行駛至鐵西區(qū)興工街站時，崔XX下車期間尚未站穩(wěn)之際，師洋便啟動車輛，導(dǎo)致崔XX摔倒并被車輪壓傷腿部。經(jīng)沈陽市公安局交通警察支隊鐵西大隊認定，師洋負事故的全部責(zé)任，后經(jīng)司法鑒定中心鑒定，崔XX的傷殘等級為五級?，F(xiàn)訴至法院，請求依法判決：一、請求法院判令賠償崔XX醫(yī)藥費230815.84元（不包含被告沈鑫巴士墊付的
71，798元，包含本人受傷后所花費的輔助器具費）、住院伙食補助費4800元、營養(yǎng)費3920元、護理費210，240元、傷殘賠償金191，941.2元、精神撫慰金50，000元、鑒定費900元、交通費1000元；二、本案訴訟費用由沈陽沈鑫巴士有限公司承擔(dān)。
沈陽沈鑫巴士有限公司一審辯稱，醫(yī)療費有異議，崔XX住院期間花費67，000元，其余部分的收據(jù)我單位不予承認，沒有正規(guī)發(fā)票我單位不予賠付，且外購藥沒有醫(yī)囑。住院伙食補助費應(yīng)按每天50元標準給付，給付48天的。營養(yǎng)費同意按照醫(yī)囑標準給付。護理費按實際住院天數(shù)賠付，但是需提供護理人員的誤工證明及相關(guān)證據(jù)。住院期間的護理費同意給付，出院后的護理費需要醫(yī)院提供證明。精神撫慰金、交通費主張過高，鑒定費沒有異議。關(guān)于崔XX購買的假肢，我單位認為應(yīng)按沈陽市普及型標準給付假肢的費用，崔XX主張該費用過高，且需要提供有效的正規(guī)的收據(jù)。在沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院有8960元輸血費我單位不同意給付，因在醫(yī)院醫(yī)生承諾給崔XX報銷該筆費用我公司不同意給付，肇事車輛在保險公司投保交強險，事發(fā)后保險公司應(yīng)優(yōu)先賠償，其余部分我公司尊重法院判決。
被告某保險公司未到庭，未答辯。
一審法院經(jīng)審理查明，2015年1月22日，崔XX于鐵西區(qū)興華街沈遼路乘坐103路公交車（車牌號為遼AXXX06）出行，該車隸屬于沈陽沈鑫巴士有限公司，該車輛駕駛員系師洋。車輛行駛至鐵西區(qū)興工街站時，崔XX下車期間尚未站穩(wěn)之際，師洋便啟動車輛，導(dǎo)致崔XX摔倒并被車輪壓傷腿部。經(jīng)沈陽市公安局交通警察支隊鐵西大隊認定，車輛負事故的全部責(zé)任，后經(jīng)司法鑒定中心鑒定，崔XX的傷殘等級為五級。
另查明，沈陽沈鑫巴士有限公司所有的車輛在某保險公司投保交強險。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。肇事司機師洋為沈陽沈鑫巴士有限公司員工，事發(fā)時為職務(wù)行為。
又查明，崔XX受傷后，保險公司未向其墊付醫(yī)療費，沈陽沈鑫巴士有限公司為崔XX墊付門診醫(yī)療費1，798.34元，在住院期間墊付醫(yī)療費70，000元。
上述事實，有雙方陳述筆錄、門診病歷、住院病歷、醫(yī)療費收據(jù)、鑒定報告等證據(jù)在卷為憑，已經(jīng)一審法院庭審質(zhì)證。
一審法院認為，公民的身體健康權(quán)利受法律保護，侵害他人民事權(quán)益，侵權(quán)人應(yīng)當依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。師洋未盡安全行使義務(wù)，致崔XX身體健康受損，由于肇事車輛在保險公司投保，故肇事后所引發(fā)的賠償問題，應(yīng)由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。超出保險范圍之外的部分，由于師洋肇事時為履職行為，故應(yīng)由沈陽沈鑫巴士有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于醫(yī)藥費問題，經(jīng)本院核實，崔XX在院治療除去沈陽沈鑫巴士有限公司墊付的錢款之外共花67688.84元，一審法院認為，崔XX事故發(fā)生后所花費的住院費用應(yīng)屬于為救治疾病所必須花費的費用，故該費用應(yīng)由某保險公司向其賠償10，000元，剩余57，688.84元應(yīng)由沈陽沈鑫巴士有限公司負責(zé)向崔XX進行賠付；
關(guān)于崔XX主張賠償?shù)淖≡夯锸逞a助費的問題，崔XX受傷后，住院治療48天，按照相應(yīng)標準級責(zé)任比例，沈陽沈鑫巴士有限公司應(yīng)賠償原告伙食補助費4800元；
關(guān)于崔XX主張的營養(yǎng)費的問題，根據(jù)崔XX事故發(fā)生后所受傷情的程度以及其本人的實際年齡，確應(yīng)存在營養(yǎng)支持的情況，故酌情考慮1000元，由沈陽沈鑫巴士有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任；
關(guān)于崔XX主張護理費的問題，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及住院天數(shù)，崔XX住院治療48天，其中重癥監(jiān)護12天，其余均為二級護理，根據(jù)原告所提供的證據(jù)，一審法院認為，崔XX雖未提供足夠證明護理人員誤工損失的證據(jù)，但根據(jù)其本人的傷情，其主張住院期間的護理費應(yīng)得到支持，住院期間護理費應(yīng)按照居民服務(wù)行業(yè)標準給付。但崔XX主張的出院后6年的護理費，因無相應(yīng)法律依據(jù)，本院不予支持。故崔XX所應(yīng)得的護理費為5774.47元（35128元／年×365天×60天=5774.47元），該費用應(yīng)由沈陽沈鑫巴士有限公司承擔(dān)賠償責(zé)任；
關(guān)于崔XX主張的交通費問題，一審法院認為，崔XX所主張的交通費屬于必要費用，應(yīng)酌情支持1000元，由沈陽沈鑫巴士有限公司予以賠償；
關(guān)于崔XX主張的輔助器具費的問題，崔XX在事故發(fā)生后造成右膝關(guān)節(jié)以上截肢的后果，平日需佩帶假肢進行行走，在其出院后到德林義肢矯形器（北京）有限公司沈陽分公司購買型號為AK6111的普通適用型假肢，該假肢價格為38，000元，其假肢更換周期為4年，每年的維修費為假肢總額的10%，初裝康復(fù)訓(xùn)練時間為30天，并需一人陪護，故關(guān)于崔XX的輔助器具費的訴訟請求。一審法院認為，崔XX購買假肢有發(fā)票予以證明，對于購買假肢的費用本院予以支持，由沈陽沈鑫巴士有限公司向崔XX進行賠償；經(jīng)過具備專業(yè)評估資質(zhì)的評估師評估，購買的假肢更換周期為4年，每年的維修費為假肢總額的10%，故此4年周期產(chǎn)生的維修費為15，200元，該費用應(yīng)由沈陽沈鑫巴士有限公司進行賠償，如崔XX在4年后仍需更換假肢，則更換新假肢后另行向人民法院進行起訴；崔XX初裝假肢康復(fù)訓(xùn)練需一人陪護，產(chǎn)生的護理人員的誤工損失應(yīng)按照居民服務(wù)行業(yè)標準計算，應(yīng)為2887.23元（35128元／年÷365天×30天=2887.23元），該費用應(yīng)由沈陽沈鑫巴士有限公司向崔XX進行賠付；
關(guān)于崔XX主張的殘疾賠償金，根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。經(jīng)查崔XX戶口性質(zhì)為城鎮(zhèn)，故殘疾賠償金標準按照2015年度遼寧省道路交通事故損害賠償標準“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”計算，經(jīng)鑒定，崔XX因交通事故受傷，被評為五級傷殘，結(jié)合其的實際年齡，殘疾賠償金應(yīng)為191941.2元（29082元／年×11年×60%），由某保險公司負責(zé)賠償110，000元，由沈陽沈鑫巴士有限公司向崔XX賠償81，941.2元；
關(guān)于崔XX主張的鑒定費900元，系委托專業(yè)鑒定機構(gòu)對身體受傷部位進行鑒定所發(fā)生的費用，故本院予以確認，由沈陽沈鑫巴士有限公司予以賠償；
關(guān)于崔XX主張精神損害撫慰金，由于沈陽沈鑫巴士有限公司的過錯導(dǎo)致其身體健康受損并經(jīng)評定為五級傷殘，給其造成了巨大精神痛苦，故本院酌情支持30，000元，由沈陽沈鑫巴士有限公司賠償崔XX。據(jù)此，一審法院根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定判決如下：一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX醫(yī)療費10，000元；二、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX醫(yī)療費57，688.84元；三、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX營養(yǎng)費1000元；四、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX住院伙食補助費4800元；五、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX護理費5774.47元；六、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX交通費1000元；七、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX輔助器具費38，000元；八、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX輔助器具維修費15，200元；九、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX佩帶輔助器具期間護理費2887.23元；十、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX傷殘賠償金110，000元；十一、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX傷殘賠償金81，941.2元；十二、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX鑒定費900元；十三、被告沈陽沈鑫巴士有限公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告崔XX精神撫慰金
30000元；以上判決，由上述被告于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)履行，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。十四、駁回原告的其他訴訟請求；案件受理費5676元，減半收取2838元，由被告沈陽沈鑫巴士有限公司承擔(dān)。
宣判后，沈陽沈鑫巴士有限公司不服，向本院提起上訴。其上訴請求：1、是否應(yīng)給付營養(yǎng)費；2、住院伙食費標準過高；3、輔助器具維修費，因沒有實際發(fā)生，不應(yīng)先予支付；4、佩戴輔助器具期間護理費應(yīng)另行訴訟；5、精神撫慰金過高。
本院查明的事實與一審法院認定的事實一致。
本院認為，本案爭議焦點為上訴人的上訴請求即：1、是否應(yīng)給付營養(yǎng)費；2、住院伙食費標準過高；3、輔助器具維修費，因沒有實際發(fā)生，不應(yīng)先予支付；4、佩戴輔助器具期間護理費應(yīng)另行訴訟；5、精神撫慰金過高。
關(guān)于營養(yǎng)費的問題，根據(jù)法律規(guī)定人身損害賠償中應(yīng)包括必要的營養(yǎng)費用。結(jié)合本案，本案的被上訴人崔XX所遭受的是嚴重的創(chuàng)傷，增加營養(yǎng)有助于早日康復(fù)，故原審判決給付營養(yǎng)費并無不當，上訴人的此項上訴請求，本院不予支持。
關(guān)于伙食費標準問題，根據(jù)當時的社會生活標準，結(jié)合本案被上訴人崔XX的實際情況，原審認定的伙食費標準并不過高，屬于合理范圍，故上訴人的此項上訴請求，本院不予支持。
關(guān)于輔助器具維修費的問題，根據(jù)德林義肢矯形器（北京）有限公司沈陽分公司出具的“輔助器具評估意見書”，被上訴人崔XX所使用的假肢屬于合金機械類產(chǎn)品，在使用周期內(nèi)每年需要必要的維修，現(xiàn)雖未實際發(fā)生該筆費用，但評估意見已確定每年維修費用的數(shù)額，故上訴人作為侵權(quán)人應(yīng)擔(dān)承擔(dān)該筆費用。上訴人的此項上訴請求，本院不予支持。
關(guān)于佩戴輔助器具期間護理費應(yīng)另行訴訟的問題，按照“輔助器具評估意見書”，初裝假肢所必要的康復(fù)訓(xùn)練需一人陪護訓(xùn)練，陪護訓(xùn)練勢必要產(chǎn)生一定的護理費用。結(jié)合本案，本案被上訴人崔XX在原審審理時已經(jīng)安裝了假肢，也已經(jīng)產(chǎn)生了初裝假肢康復(fù)訓(xùn)練的護理費用，該筆費用已實際發(fā)生不屬于另訴的范疇，故原審判令給付康復(fù)護理費并無不當。上訴人的此項上訴請求，本院不予支持。
關(guān)于精神撫慰金過高的問題，上訴人的侵權(quán)行為給被上訴人崔XX造成嚴重的傷害，使其遭受了巨大的精神痛苦，結(jié)合當時的社會生活標準，原審酌情給付30000元精神撫慰金并無不當。上訴人的此項上訴請求，本院不予支持。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條一款（一）項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
本判決為終審判決。
二審案件受理費5676元，由上訴人沈陽沈鑫巴士有限公司負擔(dān)。
審判長　　史明箭
審判員　　鄒明宇
審判員　　宋麗娜
二〇一六年二月二十六日
書記員　　張　新