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某保險公司與韓XX保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月23日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)同商終字第288號 合同糾紛 二審 民事 大同市中級人民法院 2015-10-29

上訴人(原審被告)某保險公司,住所地山西省大同縣。
負(fù)責(zé)人常永宏,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人溫興,山西晨遙律師事務(wù)所律師。
委托代理人王春,山西晨遙律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)韓XX,男,漢族。
委托代理人張斌,大同縣倍加造法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人因與被上訴人韓XX保險合同糾紛一案,不服山西省大同縣人民法院(2015)大商初字第79號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年8月19日受理后,依法組成由法官馬卉妍擔(dān)任審判長,法官王艷宏、張文參加的合議庭,于2015年9月8日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險公司的委托代理人溫興、王春,被上訴人韓XX的委托代理人張斌到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
韓XX在一審中起訴稱:2014年8月3日3時30分許,案外人楊薦駕駛晉BXXXXX、晉BXXXX掛號貨車沿京藏高速公路由西向東行駛至北京方向23KM+300M處時,因雨天路滑,操作不當(dāng),車輛碰撞右側(cè)護(hù)欄后,主車沖入右側(cè)溝內(nèi),掛車側(cè)翻,造成車輛一定程度損壞、貨物損失、案外人楊薦受傷。本次事故經(jīng)河北省高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)?wèi)寻泊箨?duì)事故責(zé)任認(rèn)定,駕駛?cè)藯钏]負(fù)本次交通事故的全部責(zé)任。事故車晉BXXXXX、晉BXXXX掛解放牌半掛貨車在被告某保險公司投保了機(jī)動車損失險,賠償限額為238500元;第三者責(zé)任險,賠償限額為350000元。原告為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,特向法院提起訴訟,請求人民法院判令被告賠償原告的車輛損失等各項(xiàng)損失共計(jì)131490元,其中包括車輛損失89790元、車損評估費(fèi)4500元、高速路產(chǎn)損失13650元、車上所載貨物損失10450元、施救費(fèi)13100元,并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
某保險公司在一審中答辯稱:對事故發(fā)生的經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、車輛投保情況沒有異議;事故發(fā)生在保險有效期內(nèi);施救費(fèi)、評估費(fèi)、訴訟費(fèi)屬于間接損失,不在理賠范圍,愿意在保險理賠范圍內(nèi)賠償原告的損失。
一審法院判決認(rèn)定:2014年8月3日3時30分許,案外人楊薦駕駛晉BXXXXX、晉BXXXX掛號貨車沿京藏高速公路由西向東行駛至北京方向23KM+300M處時,因雨天路滑,操作不當(dāng),車輛碰撞右側(cè)護(hù)欄后,主車沖入右側(cè)溝內(nèi),掛車側(cè)翻,造成車輛一定程度損壞、貨物損失、案外人楊薦受傷。本次事故經(jīng)河北省高速公路公安交通警察總隊(duì)張家口支隊(duì)?wèi)寻泊箨?duì)事故責(zé)任認(rèn)定,駕駛?cè)藯钏]負(fù)本次交通事故的全部責(zé)任。事故車晉BXXXXX、晉BXXXX掛解放牌半掛貨車在被告某保險公司投保了機(jī)動車損失險,賠償限額為238500元;第三者責(zé)任險,賠償限額為350000元。事故發(fā)生后,原告聯(lián)系河北省懷安縣遠(yuǎn)征清障隊(duì)救援,發(fā)生的費(fèi)用為7500元;第二次雇傭趙艮寬從河北省懷安縣施救到山西省大同縣的費(fèi)用為5600元。2014年12月20日委托山西天必誠價格評估有限公司對車輛損失進(jìn)行評估,損失額為89790元,評估費(fèi)為4500元。本次事故給公路路產(chǎn)造成的損失為13650元。原告各項(xiàng)損失:1、車輛損失89790元;2、評估費(fèi)4500元;3、施救費(fèi)13100元;4、高速公路路產(chǎn)損失13650元,各項(xiàng)損失共計(jì)121040元。
一審法院判決認(rèn)為:原告的合理損失應(yīng)該得到賠償;原告在被告某保險公司處投保了機(jī)動車損失險、商業(yè)第三者責(zé)任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),被告應(yīng)該按照保險合同的約定積極履行賠付義務(wù)。原告沒有在被告處投保車上貨物損失保險,此項(xiàng)損失自然不在被告的理賠范圍。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十九條,《中華人民共和國保險法》第六十四條之規(guī)定,判決:由被告某保險公司在機(jī)動車損失險項(xiàng)下賠付原告韓XX107390元,在第三者責(zé)任保險項(xiàng)下賠付原告韓XX13650元,兩項(xiàng)合計(jì)121040元,限判決生效后十日內(nèi)給付。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2930元,由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司大同支公司負(fù)擔(dān)2697元,由原告韓XX負(fù)擔(dān)233元。
某保險公司不服一審法院上述民事判決,向本院提起上訴,請求二審法院依法撤銷一審判決,改判上訴人賠償被上訴人70000元,少賠償被上訴人51040元;被上訴人承擔(dān)本案一、二審訴訟費(fèi)用。其主要上訴理由是:一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,判決錯誤。(1)《機(jī)動車損失險》第二十四條約定,被上訴人提交的鑒定意見系由其單方委托,未通知上訴人定損,導(dǎo)致?lián)p失范圍與損失程度無法認(rèn)定。因此上訴人根據(jù)定損意見應(yīng)承擔(dān)車輛損失62500元。(2)施救費(fèi)系被保險人采取的必要的、合理的施救措施所導(dǎo)致的必要費(fèi)用,上訴人只認(rèn)可第一次施救費(fèi)7500元,第二次施救費(fèi)屬于車主自行擴(kuò)大的損失,且發(fā)票日期距事故發(fā)生時間太長,無法證明與此次事故的關(guān)聯(lián)性。(3)鑒定費(fèi)和高速公路路產(chǎn)損失屬于間接損失,按照保險合同的約定不應(yīng)當(dāng)由上訴人承擔(dān)。
被上訴人韓XX服從一審法院判決,其針對上訴人的上訴理由答辯稱:一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,判決合理合法,上訴人的上訴理由不成立,請求二審法院依法駁回其上訴,維持原判。關(guān)于上訴人所說的被上訴人單方委托定損導(dǎo)致?lián)p失范圍和損失程度無法認(rèn)定,這種說法完全沒有事實(shí)和法律依據(jù),我國的現(xiàn)行法律沒有規(guī)定不準(zhǔn)受害人單獨(dú)委托鑒定,受害人單方委托鑒定是合法的,鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)是有效的,上訴人保險公司既作為賠償義務(wù)人,又作為損失的確定人,是缺乏公正性的。同時保險公司不是社會專業(yè)定損機(jī)構(gòu),所以上訴人自己給受害人的定損缺乏客觀真實(shí)性,不能作為定案的依據(jù),同時保險條款是保險行業(yè)內(nèi)部制定的格式條款,既非法律,更非行政法律,不能作為定案依據(jù)。關(guān)于施救費(fèi)中的第二次施車費(fèi)屬于車主即被上訴人自行擴(kuò)大的損失,這種說法更是于法無據(jù)的片面之詞。本案中被上訴人為防止、減少保險車輛的損失所支付的施救費(fèi)用7500元和拖車費(fèi)用5600元,不超過保險金額,應(yīng)當(dāng)由保險公司承擔(dān)。此外對保險公司責(zé)任免除條款的,保險人在訂立合同時應(yīng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力,本案保險公司在投保時未明確說明評估費(fèi)和施救費(fèi)不賠付,所以該條款不產(chǎn)生效力,因此拖車費(fèi)不屬于自行擴(kuò)大的損失,至于發(fā)票時間距事故發(fā)生時間較長,一是事故發(fā)生后事故車輛先在懷安停車場停放,沒有拖回大同縣,所以發(fā)票的開票時間與事故發(fā)生有一段時間很正常,并不能以此說明拖車行為與事故無關(guān)。關(guān)于上訴人所說的鑒定費(fèi)和高速公路路產(chǎn)損失屬于間接損失也與法律的規(guī)定相悖。高速公路路產(chǎn)損失是在這起事故中的第三方的直接的財產(chǎn)損失,由上訴人在第三者責(zé)任險的賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償,這是有法律規(guī)定的,該損失并不是間接損失。至于鑒定費(fèi),根據(jù)《保險法》第64條規(guī)定,保險人、被保險人為了查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的物的損失程度所支出的必要的、合理的費(fèi)用由保險人承擔(dān)。鑒定是確定相關(guān)損害和賠償數(shù)額的依據(jù),只要涉及損失賠償,無論訴訟或仲裁,鑒定都是必不可少的,因此鑒定費(fèi)是必然產(chǎn)生的必要的合理的費(fèi)用,由保險公司承擔(dān)這是有法律依據(jù)的。請求依法駁回其上訴請求,維持原判。
上訴人與被上訴人在二審中均未提供新的證據(jù)。
經(jīng)審理查明,對一審法院查明的事實(shí)部分,除上訴人對車損數(shù)額、評估費(fèi)、施救費(fèi)、第三方路產(chǎn)損失有異議外,對其余事實(shí)雙方均沒有異議,對雙方無爭議的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
另查明,事故發(fā)生后被上訴人向上訴人進(jìn)行了報險,上訴人也派人出險進(jìn)行了查勘,后未對事故車輛進(jìn)行定損。
本案的爭議焦點(diǎn)為:事故車輛的車損數(shù)額應(yīng)為多少施救費(fèi)、評估費(fèi)、路產(chǎn)損失應(yīng)否由上訴人承擔(dān)
被上訴人韓XX主張晉BXXXXX、晉BXXXX掛的車損費(fèi)用為89790元,為證實(shí)其主張,其在一、二審中提供了由山西天必誠價格評估有限公司出具的天評價字(2015)第23號評估意見書一份。該評估結(jié)論書載明:委托時間2014年12月20日,結(jié)論時間2015年1月25日,評估標(biāo)的解放牌CAXXX6P1K2T1EA80重型半掛牽引車,車牌號:晉BXXXXX,車輛識別代號:LFXXXUNJ6AAXXXXXX,評估標(biāo)的的損失評估金額為人民幣65780元;評估標(biāo)的京陀牌JTXXX02XXY重型廂式半掛車,車牌號:晉BXXXX掛,車輛識別代號:LAXXX3756AUXXXXX,評估標(biāo)的的損失評估金額為人民幣24010元,車輛損失合計(jì)89790元。
上訴人某保險公司對評估報告的真實(shí)性沒有異議,但認(rèn)為是單方委托進(jìn)行的評估,所以不予認(rèn)可。對于車輛損失只認(rèn)可70000元,其它費(fèi)用不予賠償。
本院認(rèn)為,上訴人一、二審中雖認(rèn)為被上訴人韓XX車輛損失費(fèi)用(晉BXXXXX、晉BXXXX掛)應(yīng)以其作出的定損結(jié)論70000元為準(zhǔn),但就該定損結(jié)果上訴人并未提供確鑿證據(jù)予以證明,被上訴人對此不予認(rèn)可,故對該數(shù)額本院不予確認(rèn)。在事故發(fā)生后,被上訴人已向上訴人報險,但上訴人未對事故車輛及時進(jìn)行定損,亦未與被上訴人韓XX就事故車輛的定損情況達(dá)成一致。被上訴人為查明車損情況委托第三方評估機(jī)構(gòu)山西天必誠價格評估有限公司進(jìn)行評估并無不妥。山西天必誠價格評估有限公司具有相應(yīng)評估資質(zhì),上訴人未提供能夠證實(shí)該評估結(jié)論書存在評估程序違法、評估結(jié)論不當(dāng)?shù)南鄳?yīng)證據(jù),故對評估結(jié)論本院予以采信。一審法院依據(jù)該評估結(jié)論確定晉BXXXXX、晉BXXXX掛的車損費(fèi)用為89790元正確。上訴人該項(xiàng)上訴主張不能成立,本院不予支持。
關(guān)于施救費(fèi)一節(jié)。事故發(fā)生后,被上訴人支出事故現(xiàn)場施救費(fèi)7500元,上訴人對此也予以認(rèn)可。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第五十七條“保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支出的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)”的規(guī)定,上訴人某保險公司對此費(fèi)用應(yīng)予承擔(dān)。關(guān)于被上訴人韓XX所主張的二次施救費(fèi)用5600元,系在事故發(fā)生后其將事故車輛從停車場拖回大同進(jìn)行修理產(chǎn)生的費(fèi)用,不屬于事故現(xiàn)場施救產(chǎn)生的直接費(fèi)用,上訴人對此不予認(rèn)可,被上訴人也不能證明該費(fèi)用產(chǎn)生的必要性和合理性及屬于《中華人民共和國保險法》第五十七條確定的相應(yīng)費(fèi)用,故不應(yīng)由上訴人某保險公司承擔(dān)。一審法院予以支持不當(dāng),本院予以糾正。上訴人的該項(xiàng)上訴請求部分成立,本院予以支持。
關(guān)于評估費(fèi)一節(jié)。被上訴人韓XX為查明己方車輛損失情況,支出評估費(fèi)4500元。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)”的規(guī)定,評估費(fèi)4500元應(yīng)由上訴人某保險公司在車損險限額內(nèi)賠付。
關(guān)于第三方路產(chǎn)損失費(fèi)用一節(jié)。本院認(rèn)為,高速公路路產(chǎn)損失13650元系本次交通事故所造成的第三方損失,被上訴人車輛在上訴人處投有保險限額為350000元的機(jī)動車第三者責(zé)任險,對此筆費(fèi)用上訴人應(yīng)向被上訴人賠付。上訴人該項(xiàng)上訴主張缺乏相應(yīng)的法律依據(jù),本院不予支持。
綜上,被上訴人韓XX各項(xiàng)損失應(yīng)為:1、車輛損失89790元;2、評估費(fèi)4500元;3、施救費(fèi)7500元;4、路產(chǎn)損失13650元,合計(jì)115440元。
本院認(rèn)為,一審法院認(rèn)定基本事實(shí)清楚,但對5600元拖運(yùn)費(fèi)判決不當(dāng),本院予以糾正。上訴人的上訴主張部分成立,本院予以支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第五十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
一、撤銷山西省大同縣人民法院(2015)大商初字第79號民事判決;
二、上訴人某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動車損失險和第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠付被上訴人韓XX各項(xiàng)損失115440元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)2930元,二審案件受理費(fèi)1076元,共計(jì)4006元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)3517元,由被上訴人韓XX負(fù)擔(dān)489元。
本判決為終審判決。
審 判 長  馬卉妍
審 判 員  王艷宏
代理審判員  張 文
二〇一五年十月二十九日
書 記 員  杜彥茹

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