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（2020）豫0923民初82號 財產(chǎn)保險合同糾紛 一審 民事 南樂縣人民法院 2020-01-17

原告：楊XX，男，漢族，住南樂縣。
某保險公司：某保險公司，住所地南樂縣，統(tǒng)一社會信用代碼91410923080803XXXX。
主要負責人：劉XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：翟XX，女，漢族，該公司員工。
原告楊XX與某保險公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理，原告楊XX，某保險公司委托訴訟代理人翟XX均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告向本院提出訴訟請求：1.依法判令某保險公司支付原告保險賠償金共計196370元。2.訴訟費由某保險公司承擔。事實和理由：原告所有的豫Ｊ×××××、豫JXXX5掛車在某保險公司處投保了交強險和多種商業(yè)保險。2019年7月15日，原告雇傭駕駛員張士剛駕駛該車在滑縣境內發(fā)生交通事故，造成車輛損壞，張士剛受傷，經(jīng)事故認定，張士剛負事故全部責任。事故后，原告賠償?shù)谌邠p失5500元，賠償張士剛損失48000元，產(chǎn)生車輛損失133270元、評估費5800元、施救費3800元。該事故發(fā)生在保險期間內。
某保險公司未提交書面答辯狀，其委托訴訟代理人庭審口頭辯稱，原告向某保險公司索賠應提供有效行駛證、駕駛證、營運證資格證等，證實證件在有效期，且在無免賠事項前提下，對原告合理合法損失進行賠償。原告還應提供車輛的車架號信息，證實發(fā)生事故車輛為某保險公司承保車輛。對原告單方與第三人達成的賠償協(xié)議，某保險公司不認可。對駕駛員的賠償應按照住院病歷的住院天數(shù)，根據(jù)醫(yī)囑核定其各項損失；對醫(yī)療費用應剔除非醫(yī)保用藥。評估費、訴訟費等間接損失某保險公司不予承擔。
經(jīng)審理查明，2019年7月15日04時30分許，原告雇傭駕駛員張士剛（持A2駕駛證和經(jīng)營性道路貨物運輸駕駛員資格證）駕駛原告所有的豫Ｊ×××××、豫JXXX5掛車（該車登記并掛靠在南樂興隆煤炭有限公司名下），在河南省××境內與第三者齊勇法駕駛的豫Ｆ×××××、豫FXXX6掛車相撞，造成張士剛受傷和車輛損壞的交通事故。經(jīng)滑縣公安交通警察大隊事故認定，張士剛負事故全部責任，齊勇法無責任。原告為施救其車輛支付滑縣城關安通汽車救援服務站施救費3800元。根據(jù)原告申請，本院委托濮陽貴豐資產(chǎn)評估有限公司對原告事故車輛的損失價值予以司法評估，意見：豫Ｊ×××××號車估損總值為133270元。為此原告支付評估費5800元。原告通過當?shù)亟痪块T賠償?shù)谌啐R勇法損失共計5500元。原告賠償張士剛各項損失共計48000元。事故發(fā)生后，張士剛在南樂縣人民醫(yī)院住院治療26天，花醫(yī)療費21100.70元（18220.70元+遵醫(yī)囑外購人血白蛋白2880元），被診斷：大網(wǎng)膜、結腸系膜、后腹膜損傷破裂。出院醫(yī)囑：不適隨診；出院后注意休息（15天至1個月，視病情變化而定）。豫Ｊ×××××、豫JXXX5掛車在某保險公司處投保有交強險和商業(yè)多種保險及不計免賠率險，其中：豫Ｊ×××××號車機動車損失保險賠償責任限額為21.952萬元、車上人員責任保險（駕駛人）賠償責任限額為10萬元，投保人為南樂興隆煤炭有限公司，事故發(fā)生在該保險期間內。
另查明，法庭辯論終結前上一年度，河南省交通運輸業(yè)在崗職工日均工資為168.37元；河南省居民服務業(yè)在崗職工日均工資為108.28元；住院伙食補助費為每日50元，營養(yǎng)費為每日20元。
上述事實，由當事人陳述，原告身份證、行駛證、道路運輸證、保險單、事故認定書、施救費票據(jù)、濮貴評字（2019）2527號評估報告和評估費票據(jù)、交通事故損害賠償憑證，張士剛身份證、駕駛證、從業(yè)資格證、承諾書、收到條、診斷證明、出院證、住院病歷、費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、外購藥發(fā)票等證據(jù)及庭審筆錄在卷佐證，本院足以認定。
本院認為，南樂興隆煤炭有限公司與某保險公司訂立的保險合同為有效合同，豫Ｊ×××××號車發(fā)生保險事故后，某保險公司應依約在相應險種的責任限額內承擔保險責任。原告作為該車實際車主，有權就其合法損失向某保險公司主張權利。關于原告合法損失：1.車輛損失。原告根據(jù)濮貴評字（2019）2527號評估意見，請求133270元，某保險公司認為數(shù)額過高，本院認為，該鑒定意見是本院委托所作出，程序合法，意見客觀，在某保險公司未提交相反證據(jù)的情況下，本院予以確認，依據(jù)該意見，原告此項請求予以支持。2.評估費。原告請求5800元。該費用是為查明和確定保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用，某保險公司應承擔。3.施救費。原告請求3800元。某保險公司無異議，本院予以支持。4.第三者損失。原告請求5500元。某保險公司不認可。本院認為，雖原告在當?shù)亟痪块T主持下已賠付第三者5500元，但因某保險公司未參與，原告也未提交合法有效的證據(jù)證明第三者具體損失情況和數(shù)額，故本院不予支持，某保險公司此辯解意見予以采納。5.駕駛員張士剛損失。原告請求48000元。某保險公司不認可。本院認為，雖原告已賠付張士剛48000元，但因某保險公司未參與，對張士剛損失本院應重新計算，根據(jù)原告提交的證據(jù)，依據(jù)法律規(guī)定，張士剛合法損失：醫(yī)療費21100.70元、住院伙食補助費1300元（26天×50元）、營養(yǎng)費520元（26天×20元）、護理費2815.28元（26天×108.28元）、誤工費9428.72元[（住院26天+院外30天）×168.37元]、交通費520元（26天×20元），共計35684.70元。綜上，原告合法損失共計178554.70元（車輛損失133270元+評估費5800元+施救費3800元+張士剛損失35684.70元），某保險公司應在機動車損失保險和車上人員責任保險限額內全額賠償。某保險公司賠償后，可向事故中的無責任第三者依法行使追償權。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第五十七條、第六十條、第六十一條、第六十四條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第三十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：
一、某保險公司某保險公司于本判決生效后十日內支付給原告楊XX保險賠償金共計178554.70元。
二、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務利息。
案件受理費減半征收2114元，由某保險公司某保險公司負擔1936元，原告楊XX負擔178元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河南省濮陽市中級人民法院。
審判員　　馮利敏
二〇二〇年一月十七日
書記員　　郭家鳴