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原告：張X，男，漢族，住X市X區(qū)。

被告：某保險(xiǎn)公司，住所地X市X區(qū)**8號X橋小區(qū)**棟，統(tǒng)一社會信用代碼91320XXXXXX。

訴訟記錄

原告張X與被告某保險(xiǎn)公司（以下至判決主某簡稱保險(xiǎn)公司）、第三人某供應(yīng)鏈管理X有限公司（以下至判決主某簡稱某公司）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2019年4月17日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年5月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告張X的委托訴訟代理人宋某、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人倪某、王某、第三人某公司的委托訴訟代理人劉某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

事實(shí)依據(jù)

原告張X向本院提出訴訟請求：被告保險(xiǎn)公司賠償原告保險(xiǎn)金2萬元。事實(shí)與理由：2014年9月，原告在某公司開車跑運(yùn)輸，某公司為包括原告在內(nèi)的雇員在被告保險(xiǎn)公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)。2017年12月19日，原告出車過程中受傷。2018年10月22日，被告保險(xiǎn)公司出具情況說明：“我司承保人員張X于2017-12-19在工作期間從車上摔下來導(dǎo)致腦部受傷，經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)需做傷殘等級鑒定，經(jīng)我司調(diào)查并核實(shí)事故原因后我司認(rèn)可張X為工傷。”被告要求原告做司法鑒定后理賠。2018年11月5日司法鑒定做出后，原告要求被告理賠，被告拒賠。現(xiàn)原告依據(jù)保險(xiǎn)合同中雇主責(zé)任險(xiǎn)要求被告暫理賠2萬元醫(yī)療費(fèi)。

被告保險(xiǎn)公司辯稱，1、案涉保險(xiǎn)系某公司為自己投保的雇主責(zé)任險(xiǎn)，投保人和被保險(xiǎn)人均為某公司，與張X無關(guān)。根據(jù)合同相對性原則，可以向被告主張權(quán)利的應(yīng)是某公司，而不是張X。張X作為本案原告主體不適格。2、目前只有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛可以突破合同相對性原則，其他險(xiǎn)種并沒有法律法規(guī)支持除被保險(xiǎn)人以外的其他人可以向保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠。即使根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條的規(guī)定，保險(xiǎn)事故中的第三者可以向保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠也是有三個(gè)并列的前提，一是被保險(xiǎn)人對第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任是確定的；二是被保險(xiǎn)人對第三者承擔(dān)的賠償責(zé)任屬于保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任；三是被保險(xiǎn)人怠于向保險(xiǎn)人進(jìn)行索賠，這三個(gè)條件缺一不可，而本案并無上述情形。本案系雇主責(zé)任險(xiǎn)，但原告張X與某公司之間不具有勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。原告曾于2018年12月申請勞動(dòng)仲裁，要求確認(rèn)張X與某公司自2014年9月起存在勞動(dòng)關(guān)系，但因張X未能提供勞動(dòng)關(guān)系的初步證據(jù)，勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)未予受理。后原告訴至X區(qū)人民法院，又于2019年4月12日申請撤訴，故原告與某公司之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系未經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)認(rèn)定，原告至今也未能提供任何證據(jù)證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，且原告自行申請撤訴，已表明原告內(nèi)心確認(rèn)與某公司之間并不存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。原告自行委托的鑒定結(jié)論明確其腦出血并非外力作用，而是自身疾病引發(fā)，應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。并且疾病引發(fā)腦出血也不符合工傷認(rèn)定條件，被告保險(xiǎn)公司也從未認(rèn)可原告張X的受傷為工傷。綜上，原告訴請缺少事實(shí)和法律依據(jù)，請求駁回原告的訴請。

第三人某公司陳述，2013年，我公司將車輛賣給張X后，由張X自己經(jīng)營，我公司與原告之間不存在雇傭關(guān)系或勞動(dòng)關(guān)系，我公司不再向原告張X發(fā)放工資，發(fā)生交通事故與我公司沒有任何關(guān)系。并且，本案事故發(fā)生時(shí)，張X進(jìn)行的工作也不是某公司的業(yè)務(wù)，而是原告張X自己的業(yè)務(wù)。車輛目前沒有辦理過戶，還在某公司名下，雇主責(zé)任險(xiǎn)是張X要求某公司購買的，保費(fèi)是張X自己出的。我公司沒有向被告保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利。

經(jīng)審理查明，某公司作為投保人在被告保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間2017年6月29日至2018年6月28日，雇員工種為駕駛員及隨車人員，雇主責(zé)任保險(xiǎn)金54萬元/人，其中：死亡傷殘賠償責(zé)任保險(xiǎn)金50萬元/人，醫(yī)療賠償責(zé)任保險(xiǎn)金4萬元/人，其中：誤工費(fèi)保險(xiǎn)金5400元/人。保險(xiǎn)單載明：每人每次事故絕對免賠率為實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的10%。雇主責(zé)任險(xiǎn)清單中包含張X。

雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款約定：第二條凡中華人民共和國境內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其他合法成立的組織均可成為本合同的被保險(xiǎn)人。第三條本合同所稱雇員，是指與被保險(xiǎn)人存在依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》建立的勞動(dòng)關(guān)系，并簽訂有正式勞動(dòng)合同，且在本合同中列明的各種用工形式、各種用工期限、年滿十六周歲的勞動(dòng)者及其他按國家規(guī)定和法定途徑審批的勞動(dòng)者。第五條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在中華人民共和國境內(nèi)因下列情形導(dǎo)致傷殘或死亡，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被告保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）被診斷、鑒定為在被保險(xiǎn)人處工作期間患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（八）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（九）雇員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；（九）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形的。

2017年12月19日，發(fā)生事故。南京市公安局江寧分局上坊派出所的接處警工作登記表載明：“出警至現(xiàn)場，經(jīng)了解，一貨車駕駛員在出了交通事故后，自己從駕駛室掉下來了，人已經(jīng)送去醫(yī)院了，后民警到區(qū)醫(yī)院了解到，駕駛員叫張X，正在醫(yī)院搶救，人有危險(xiǎn)，其小舅子金磊以及貨場的負(fù)責(zé)人蒲賽飛在醫(yī)院協(xié)助，民警登記后又回到出事地點(diǎn)進(jìn)行工作，后通過監(jiān)控看到，張X駕駛貨車在倒車時(shí)與一輛小轎車發(fā)生碰撞，張下車查看交通事故情況，后又回到駕駛室，如此反復(fù)多次，大約半小時(shí)后，張?jiān)隈{駛室打開車門后摔倒路面，民警登記備案并固定相關(guān)錄像?！?

2018年10月22日，被告出具情況說明：我司承保人員張X于2017-12-19在工作期間從車上摔下來導(dǎo)致腦部受傷，經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)需做傷殘等級鑒定，經(jīng)我司調(diào)查并核實(shí)事故原因后我司認(rèn)可張X為工傷。

原告張X于2018年1月2日至2018年2月14日在X市X縣醫(yī)院住院治療，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。原告于本案中提供其中一份金額為74935.27元醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)。

原告張X委托X市中醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定。司法鑒定意見書載明：“據(jù)案情記載，被鑒定人張X是事故發(fā)生后跌倒神志不清，頭部無直接外力作用，住院期間發(fā)現(xiàn)高血壓（極高危組），CT片未見頭皮軟組織損傷、顱骨骨折等外傷性改變，且腦出血量較大，達(dá)500ml，出血部位和出血征象符合腦血管破裂所致特征，排除外來暴力作用致腦損傷出血的可能，推斷其右基底節(jié)區(qū)腦出血主要為自身基礎(chǔ)疾病所致。”

2018年12月3日，X市X區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會出具不予受理通知書，即：本委于2018年12月3日收到你的仲裁申請書，你訴被申請人某供應(yīng)鏈管理X有限公司、第三人某保險(xiǎn)公司確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系等爭議案，本委決定不予受理。主要理由如下：因你未提供與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的初步證據(jù)，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第三十條，《江蘇省勞動(dòng)人事爭議調(diào)解仲裁辦法》第三十四條的相關(guān)規(guī)定，本委不予受理。你可以自收到本通知書之日起十五日內(nèi)到人民法院起訴。

2018年12月3日，張X到X區(qū)法院起訴某公司、保險(xiǎn)公司，要求確認(rèn)張X與某公司之間存在勞動(dòng)關(guān)系。2019年4月12日，張X申請撤訴，法院準(zhǔn)許撤訴。

還查明：2013年12月1日，某公司（作為甲方）與張X（作為乙方）簽訂車輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議，約定：一、甲方將其所有的蘇Ｈ×××××牌大貨車、蘇Ｈ×××××車轉(zhuǎn)讓給乙方；二、轉(zhuǎn)讓價(jià)120000，乙方于本合同簽訂之日起壹日內(nèi)一次性將轉(zhuǎn)讓款支付給甲方。乙方未向甲方付清轉(zhuǎn)讓款之前，甲方有權(quán)拒絕向乙方交付車輛。五、因該車產(chǎn)生的一切糾紛包括交通事故、交通違章等，車輛交付前，其責(zé)任由甲方承擔(dān)；車輛交付后由乙方承擔(dān)。六、轉(zhuǎn)讓車輛受政策影響，目前無法辦理過戶手續(xù)，雙方約定將來只要具備過戶條件，甲方配合乙方在第一時(shí)間辦理車輛轉(zhuǎn)戶手續(xù)，因轉(zhuǎn)戶產(chǎn)生的稅費(fèi)由乙方承擔(dān)。七、該車自交付之日起，所有權(quán)轉(zhuǎn)移歸乙方，相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)亦由乙方承擔(dān)。同時(shí)，為了明確責(zé)任，乙方須做到以下幾點(diǎn)：1、車輛交付以后，乙方須以自己名義對外從事經(jīng)營活動(dòng)，不得假借甲方名義經(jīng)營。2、訂立合同之初或發(fā)生交通事故時(shí)，乙方應(yīng)如實(shí)向第三方告知車輛已轉(zhuǎn)讓的事實(shí)。3、不論基于何種原因，發(fā)生第三方索賠，乙方應(yīng)主動(dòng)、積極、全面對第三方進(jìn)行賠償。乙方保證不因自己的經(jīng)營行為，牽涉到甲方或讓甲方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)上的責(zé)任。4、因使用車輛發(fā)生的一切稅費(fèi)均由乙方負(fù)責(zé)購買或承擔(dān)（包括年審費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)等）。同時(shí)，車輛如能辦理保險(xiǎn)變更的，發(fā)生費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

案件審理過程中，原告張X也自認(rèn)2013年12月1日某公司將車輛有償轉(zhuǎn)讓給張X后，原告張X自己投入、自己攬業(yè)務(wù)、跑業(yè)務(wù)。

以上事實(shí)，有原告提供的保險(xiǎn)單、雇主責(zé)任險(xiǎn)清單、雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款、接處警工作登記表、情況說明、司法鑒定意見書、出院記錄、住院費(fèi)發(fā)票，被告保險(xiǎn)公司提供的X市X區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會不予受理通知書、民事起訴狀、口頭裁定筆錄，第三人提供的車輛轉(zhuǎn)讓協(xié)議、借條，以及原被告、第三人當(dāng)庭陳述為證，經(jīng)質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為

本院認(rèn)為，責(zé)任保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)人依法應(yīng)對第三者負(fù)賠償民事責(zé)任，并被提出賠償要求時(shí)，承擔(dān)賠償責(zé)任的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形式。責(zé)任保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人對他人依法應(yīng)負(fù)的民事賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的。

本案保險(xiǎn)條款第五條約定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生條款約定的情形導(dǎo)致傷殘或死亡，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償?？梢?，雇主責(zé)任險(xiǎn)是一種責(zé)任險(xiǎn)，理賠前提是受傷人員是被保險(xiǎn)人的員工，且應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人向雇員承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。本案雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人為某公司，張X作為雇員在雇員清單中呈現(xiàn)。但事故發(fā)生時(shí)，張X已不再是某公司員工，張X也未能提供證據(jù)證明其與某公司之間存在雇傭關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系或勞務(wù)關(guān)系，張X對其損失無權(quán)要求某公司承擔(dān)賠償責(zé)任，即某公司對張X不負(fù)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，進(jìn)而張X依據(jù)其系雇員清單中的雇員基于某公司的雇主責(zé)任險(xiǎn)而要求被告保險(xiǎn)公司向張X賠償保險(xiǎn)金的訴請不符合保險(xiǎn)合同的約定。退一步講，車輛由某公司轉(zhuǎn)讓給張X，即使張X承繼了某公司作為被保險(xiǎn)人的權(quán)利、義務(wù)，那么也應(yīng)是張X的雇員發(fā)生事故，張X作為雇主應(yīng)向雇員承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，即張X對他人依法應(yīng)負(fù)民事賠償責(zé)任時(shí)，張X才有權(quán)向保險(xiǎn)公司索賠，但本案中受傷的是張X本人并非他人，不屬于雇主責(zé)任險(xiǎn)理賠情形。綜上，駁回張X對被告保險(xiǎn)公司的訴請。

依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第四款、《中華人民共和國民事訴訟法》第九條之規(guī)定，判決如下：

判決結(jié)果

駁回原告張X的訴訟請求。

本案案件受理費(fèi)300元，由原告張X負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于江蘇省X市中級人民法院，同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》向X市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。