背景:
2021年6月10日,第十三屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議審議通過《關于修改〈中華人民共和國安全生產法〉的決定》,新安法已于2021年9月1日正式生效實施。新版《安全生產法》第五十一條第二款規(guī)定“國家鼓勵生產經營單位投保安全生產責任保險;屬于國家規(guī)定的高危行業(yè)、領域的生產經營單位,應當投保安全生產責任保險”,首次以國家立法形式在高危行業(yè)、領域確立安全生產責任保險強制投保制度,這意味著安全生產責任保險將成為高危生產領域的“交強險”,為安全生產和人民生命財產安全提供保險保障。
第一百零九條規(guī)定:“高危行業(yè)、領域的生產經營單位未按照國家規(guī)定投保安全生產責任保險的,責令限期改正,處五萬元以上十萬元以下的罰款;逾期未改正的,處十萬元以上二十萬元以下的罰款。”
八大高危行業(yè)一般是指:礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、漁業(yè)生產等。
產品定義:
在保險期限內,被保險人在保險單載明的地點范圍內依法從事生產、經營、儲存等活動過程中,因遭受生產安全事故造成雇員或第三者的傷殘或死亡(財產損失),依據中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人根據本保險合同的約定予以賠償。
產品責任:一般為雇員(從業(yè)人員)和第三者的傷殘或死亡(大部分產品會附加醫(yī)藥費),部分產品會包含第三者的財產損失,常見于建筑業(yè)安責險產品中。
與其他保險產品有顯著區(qū)別的是,安全責任險的保險責任一般有搶險救援費用、調查勘驗費用和法律費用等責任。
賠付前提:根據定義,安全生產責任險賠付前提是遭受生產安全事故,在實際判例中有爭議,比如(2016)寧04民終606號案件終審判決認為“沒有生產安全調查報告僅是認定程序上的瑕疵,不應影響理賠”。如果保險機構不在保險條款中載明需要事故認定,又不利于根據《辦法》規(guī)定的有無事故、事故等級、事故次數等調整費率。因此,保險機構應對是否以“安監(jiān)部門認定為生產安全事故”作為賠付條件進行充分評估。如果約定這一條件,應嚴格履行提示和說明義務。
目前市場上也有部分安責險產品約定死亡兩人以下免安監(jiān)證明。
保險期:一般為一年。
投保資料:投保單、營業(yè)執(zhí)照、生產許可證、員工花名制(人員清單和崗位),部分產品建筑施工行業(yè)可不記名投保,需要提供施工合同、施工許可證和施工資質。
賠償限額:包括每人人身傷亡賠償限額、每次事故賠償限額、累計賠償限額,由投保人和保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。
實務中雇員保障部分一般不設置每次事故賠償限額。
費率:目前市場費率較寬泛,一是各行業(yè)的風險特點不一樣,二是產品細節(jié)千差萬別,三是各地市場差異較大,特別是共保體區(qū)域。風險識別一般根據行業(yè)風險、人員職業(yè)類別等確定系數,建筑施工安責險一般按工程造價以計價基礎,延續(xù)了建工意外險的方式。
產品區(qū)別:特別注意的是傷殘賠付比例,目前市場上工傷標準的十級傷殘賠付比例從1%到10%都有,這對產品價格影響較大。
免責:很多保險公司的安責險免責中均有“各種職業(yè)病、疾病、中暑、猝死等非意外事故”的內容,如果從雇員部分的保障來看,與之前的雇主險產品相比擴大了免賠范圍。
較多保險公司的安責險免責中均有:“其他不符合《生產安全事故報告和調查處理條例》(中華人民共和國國務院令 第493號)管轄的生產安全事故的”的內容。
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