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（2020）冀8601民初148號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 石家莊鐵路運(yùn)輸法院 2020-02-24

原告：趙XX，男，漢族，住石家莊市無(wú)極縣。
委托訴訟代理人：丁XX，河北千山恒業(yè)律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地河北省石家莊市橋西區(qū)。
負(fù)責(zé)人：王X，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：柴X，河北冀華律師事務(wù)所律師。
原告趙XX與被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2020年1月7日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告趙XX的委托訴訟代理人丁XX，被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人柴X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告趙XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、請(qǐng)求被告賠付原告車輛損失241872元、趙XX車上人員（司機(jī)）損失10000元，共計(jì)251872元。事實(shí)及理由：2019年4月1日9時(shí)30分，趙XX駕駛冀Ａ×××××號(hào)車在正港線25KM中石化加油站北側(cè)由北向南橫過(guò)公路時(shí)與劉增社駕駛的冀Ｆ×××××大型客車相撞，冀Ｆ×××××號(hào)大型客車又撞到停在加油站內(nèi)的冀Ａ×××××號(hào)車和冀Ａ×××××號(hào)大貨車。事故造成趙XX和冀Ａ×××××號(hào)車乘車人徐會(huì)玲、冀Ｆ×××××號(hào)車乘車人張紅欣受傷，四車不同程度受損。經(jīng)交警認(rèn)定，趙XX負(fù)事故主要責(zé)任，劉增社負(fù)次要責(zé)任。冀Ａ×××××號(hào)車在被告處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為348905.6元的車輛損失險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為10000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)），保險(xiǎn)期間自2018年10月1日至2019年9月30日，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因原、被告對(duì)理賠未協(xié)商一致，故訴至法院。
被告某保險(xiǎn)公司承認(rèn)原告趙XX在本案中所主張的投保情況和事故事實(shí)，但認(rèn)為：1、車損公估數(shù)額過(guò)高，原告未提供維修費(fèi)發(fā)票及維修清單，不足以證實(shí)車輛實(shí)際損失；根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第16條、第21條規(guī)定及《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第48條約定，損失數(shù)額應(yīng)先減去承擔(dān)次要責(zé)任的交強(qiáng)險(xiǎn)限額及兩輛無(wú)責(zé)車的交強(qiáng)險(xiǎn)限額后，再按照責(zé)任比例乘以70%承擔(dān)；2、原告庭前質(zhì)證時(shí)提交的傷者趙XX住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及住院病歷復(fù)印件加蓋有“元氏縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心工傷保險(xiǎn)待遇審核業(yè)務(wù)專用章”，可見原告已經(jīng)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償，不應(yīng)再向被告主張賠償；3、人傷損失應(yīng)先減去承擔(dān)次要責(zé)任車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)限額及兩輛無(wú)責(zé)車的交強(qiáng)險(xiǎn)限額后再按照事故責(zé)任比例70%承擔(dān)；4、訴訟費(fèi)不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2019年4月1日9時(shí)30分，趙XX駕駛冀Ａ×××××號(hào)車在正港線25KM中石化加油站北側(cè)由北向南橫過(guò)公路時(shí)與劉增社駕駛的冀Ｆ×××××大型客車相撞，冀Ｆ×××××號(hào)大型客車又撞到停在加油站內(nèi)的冀Ａ×××××號(hào)車和冀Ａ×××××號(hào)大貨車。事故造成趙XX和冀Ａ×××××號(hào)車乘車人徐會(huì)玲、冀Ｆ×××××號(hào)車乘車人張紅欣受傷，四車不同程度受損。經(jīng)交警認(rèn)定，趙XX負(fù)事故主要責(zé)任，劉增社負(fù)次要責(zé)任。冀Ａ×××××號(hào)車在被告處投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為348905.6元的車輛損失險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為10000元的車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)），保險(xiǎn)期間自2018年10月1日至2019年9月30日，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第一章機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任部分第六條記載：“保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中，因下列原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的直接損失，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償：（一）碰撞、傾覆、墜落……”；第三章機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任部分記載：“第三十八條保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使車上人員遭受人身傷亡，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，依法應(yīng)當(dāng)對(duì)車上人員承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。第三十九條保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的，按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方負(fù)主要事故責(zé)任的，事故責(zé)任比例為70%……”。趙XX因本次事故受傷，在河北省人民醫(yī)院住院治療13天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)67924.13元。河北省人民醫(yī)院出具的趙XX的《出院記錄》記載：“……出院醫(yī)囑：1.建議于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)住院治療1周2.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)……”。2019年河北省公職人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為100元/天。
本院認(rèn)為，趙XX作為投保人和被保險(xiǎn)人，其與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效。保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款所約定的內(nèi)容均為保險(xiǎn)合同內(nèi)容，雙方當(dāng)事人均應(yīng)當(dāng)依據(jù)該保險(xiǎn)合同的約定享有權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)。關(guān)于被告所提車損公估數(shù)額過(guò)高，原告未提供維修費(fèi)發(fā)票及維修清單，不足以證實(shí)車輛實(shí)際損失的抗辯意見，本院認(rèn)為，本案并無(wú)證據(jù)證實(shí)受損車輛已經(jīng)維修，但車輛沒有維修并不等于沒有產(chǎn)生損失，對(duì)車輛損失進(jìn)行評(píng)估同樣是確定車輛損失的方式。事故發(fā)生后，原、被告雙方協(xié)商選定鑒定機(jī)構(gòu)，并經(jīng)法院委托，對(duì)本案事故車輛損失進(jìn)行了鑒定，程序合法，被告雖認(rèn)為評(píng)估的損失金額過(guò)高，但并未提供相關(guān)證據(jù)，故本院認(rèn)為公估報(bào)告應(yīng)作為確定事故車輛損失的依據(jù)予以采信，本院對(duì)被告的上述抗辯意見不予采納。關(guān)于被告所提原告車輛及人傷損失應(yīng)先減去承擔(dān)次要責(zé)任車輛及無(wú)責(zé)車的交強(qiáng)險(xiǎn)限額后再按照事故責(zé)任比例承擔(dān)的抗辯意見，本院認(rèn)為，被告并未提交證據(jù)證實(shí)事故其他相對(duì)方車輛投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)；即使事故相對(duì)方車輛投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，但上述車輛承保的保險(xiǎn)公司并未參加到本案訴訟中來(lái)，且根據(jù)保險(xiǎn)法第六十條的相關(guān)規(guī)定，被告在賠償原告損失后，可在賠償?shù)膿p失金額范圍內(nèi)代被保險(xiǎn)人對(duì)事故責(zé)任相對(duì)方行使追償權(quán)，綜上，本院對(duì)于被告扣除相對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)限額后再按事故責(zé)任比例賠付的抗辯意見不予采納。關(guān)于被告所提原告的人傷損失已經(jīng)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償，不應(yīng)再向被告主張賠償?shù)目罐q意見，本院認(rèn)為，原告當(dāng)庭提供了醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及住院病歷原件，庭審后也已將上述證據(jù)原件提交本院，本院對(duì)上述證據(jù)予以采信，同時(shí)，本案并無(wú)證據(jù)證實(shí)原告的人傷損失已獲工傷保險(xiǎn)賠償，故本院對(duì)被告的該項(xiàng)抗辯意見不予采納，被告應(yīng)依據(jù)上述證據(jù)及合同條款中關(guān)于車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）的約定向原告承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。針對(duì)原告主張的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求，本院認(rèn)為：一、車輛損失。依據(jù)本案公估報(bào)告，本案冀Ａ×××××號(hào)車的車輛損失評(píng)估金額為241872元，故被告應(yīng)據(jù)此承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。二、車上人員（司機(jī)）損失。醫(yī)療費(fèi)：原告提供的由河北省人民醫(yī)院出具的趙XX的《河北省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》、《診斷證明書》、《住院病歷》等記載明確，與本案交通事故認(rèn)定書相互佐證，可以證實(shí)趙XX因本次事故身體受傷，在河北省人民醫(yī)院住院治療13天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)67924.13元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：趙XX住院13天，按照2019年河北省公職人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元/天計(jì)算，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為13天×100元/天=1300元；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：原告主張營(yíng)養(yǎng)期為30天，標(biāo)準(zhǔn)為50元/天，本院認(rèn)為，趙XX的《出院記錄》雖記載其需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，但未明確具體期限，本院酌定營(yíng)養(yǎng)期為7天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為50元/天，趙XX的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為7天×50元/天=350元，以上人傷損失共計(jì)67924.13元+1300元+350元=69574.13元，趙XX在本次事故中承擔(dān)主要責(zé)任，依據(jù)合同條款中約定的事故責(zé)任比例（主要責(zé)任為70%），應(yīng)為69574.13元×70%=48701.89元，鑒于本案合同約定的車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額為10000元，故被告應(yīng)該在10000元保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上所述，原告主張被告賠付原告趙XX車輛損失241872元、車上人員（司機(jī)）損失10000元，共計(jì)251872元的訴訟請(qǐng)求符合合同約定和法律規(guī)定，本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第六十條的規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告趙XX保險(xiǎn)金人民幣251872元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5078元，減半收取計(jì)2539元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院。并于上訴期限屆滿之日起七日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)5078元并提交繳費(fèi)收據(jù)原件（收款單位：河北省石家莊市中級(jí)人民法院，賬號(hào)：62×××47，開戶銀行：河北銀行華興支行）。逾期不交也不提出緩交申請(qǐng)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員　　張璐璐
二〇二〇年二月二十四日
法官助理靳澤鑫
書記員吳夢(mèng)楠