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（2015）曲中法民終字第01063號 合同糾紛 二審 民事 曲靖市中級人民法院 2015-11-01

上訴人（原審被告）某保險公司。
組織機(jī)構(gòu)代碼證：74825761-5
住所地：宣威市**段。
負(fù)責(zé)人：錢XX，公司經(jīng)理。
被上訴人（原審原告）邱XX，男，漢族，高中文化，農(nóng)民，云**省宣威市人，現(xiàn)住宣威市。
委托代理人付照山，云南龍騰律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
上訴人某保險公司因與被上訴人邱XX保險合同糾紛一案，不服云南省宣威市人民法院（2015）宣民初字第1540號民事判決，向本院提起上訴。本院于2015年10月15日受理后，依法組成合議庭對本案進(jìn)行了審理?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理確認(rèn)的法律事實(shí)：2015年1月16日，邱XX將其所有的云Ｄ×××**號轎車在被告處投保了交通強(qiáng)制保險和商業(yè)險，其中車輛損失險賠償限額為67840元。2015年4月19日，原告駕駛云Ｄ×××**號轎車因操作不當(dāng)，在石林縣九不阿公路北大村路段發(fā)生交通事故，導(dǎo)致原告受傷及車輛受損。云南省石林彝族自治縣公安局交通警察大隊(duì)作出第0014667道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定原告邱XX承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后，邱XX向中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司宣威支行報案，中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司宣威支行到現(xiàn)場勘查，邱XX察覺所投保的保險公司不是該公司，繼而才向被告報案。邱XX將車輛送至石林縣坤泰汽車修理廠進(jìn)行修理，用去修理費(fèi)68500元。原告要求被告予以理賠，被告于2015年4月23日以未及時報案，導(dǎo)致事故損失無法確定為由作出拒賠通知。為此，原告向本院起訴，提出如上訴訟請求。
原審法院審理認(rèn)為，原被告雙方簽訂的保險合同合法有效，雙方均應(yīng)按合同約定履行自己的義務(wù)?！吨腥A人民共和國保險法》第五十五條規(guī)定“投保人和保險人約定保險標(biāo)的價值并在合同中載明的，保險標(biāo)的發(fā)生損失時，以約定的保險價值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)?！北景钢?，原告邱XX投保的云Ｄ×××**號轎車車輛損失險賠償限額為67840元，原告要求賠償68500元的訴求超出了合同約定的賠償限額，故本院在賠償限額內(nèi)支持原告的訴訟請求。關(guān)于被告“案發(fā)后邱XX沒有即時依照保險合同的約定通知我公司，致使我公司無法確認(rèn)車輛損失。故我公司不承擔(dān)保險責(zé)任”的抗辯，保險合同約定發(fā)生交通事故時，投保人有義務(wù)及時通知保險人，《機(jī)動車輛保險條款》通用條款第十一條規(guī)定“發(fā)生保險事故時，被保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施防止或者減少損失，并在保險事故發(fā)生后及時(48小時內(nèi))通知保險人。故意或因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任。…”，被告并未提供證據(jù)證明原告未及時通知是出于故意或重大過失，且交警對事故的性質(zhì)、原因作了認(rèn)定，修理廠的修理費(fèi)發(fā)票可證明車輛損失程度，故被告的抗辯本院不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第五十五條之規(guī)定，判決：一、由被告某保險公司賠付原告邱XX因道路交通事故造成的車輛損失費(fèi)67840元(于本判決生效后10日內(nèi)履行)。案件受理費(fèi)人民幣1512元，減半收取756元，由被告負(fù)擔(dān)。
宣判后，某保險公司不服，向本院提出上訴，請求二審法院撤銷原判，改判某保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任；本案訴訟費(fèi)由邱XX承擔(dān)。主要事實(shí)是，1、原判認(rèn)定事實(shí)不清。案發(fā)后，被上訴人沒有依照保險合同約定及時(48小時內(nèi))通知上訴人，而是將車輛直接開至汽車修理廠，在車輛已經(jīng)拆開后，才通知上訴人，致使上訴人對與本次交通事故具有關(guān)聯(lián)性的損失無法確認(rèn)。原判僅依據(jù)原告提交的發(fā)票和幾張無法確定時間**地點(diǎn)的外部照片就認(rèn)定上訴人全額賠償，實(shí)屬認(rèn)定事實(shí)不清。2、原判適用法律錯誤。被上訴人在一審?fù)徶械年愂觥爸笆菆蟮闹袊嗣褙?cái)產(chǎn)保險股份有限公司的案，過了幾天，才發(fā)現(xiàn)報錯案，才通知的平安財(cái)?！?，已經(jīng)能證實(shí)其存在重大過錯，無需上訴人舉證證明。被上訴人未能提供修理清單等證據(jù)，也未能提供證據(jù)證實(shí)哪些損失是因本次交通事故所產(chǎn)生，致使上訴人無法確認(rèn)修理費(fèi)中存不存在擴(kuò)大或與本案沒有關(guān)聯(lián)性的損失，是否已經(jīng)扣除了殘值。被上訴人沒有第一時間通知上訴人，致使與案件具有關(guān)聯(lián)性的損失無法確認(rèn)，相應(yīng)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由被上訴人自行承擔(dān)。
被上訴人邱XX及其委托代理人答辯稱，原判認(rèn)定事實(shí)清楚，適應(yīng)法律正確。被上訴人誤報保險公司的舉動并非其主觀過錯，事故的性質(zhì)、原因、損失程度也未因被上訴人的誤報而難以確定，上訴人拒絕賠償是在逃避責(zé)任。
二審審理中，雙方當(dāng)事人均未提交證據(jù)，審理查明的事實(shí)與一審審理確認(rèn)的案件事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，被上訴人邱XX為屬其所有的云Ｄ×××**號轎車在上訴人某保險公司投保了車輛損失險，上訴人同意承保并出具了保險單，雙方簽訂的保險合同合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)。上訴人某保險公司主張被上訴人邱XX在保險事故發(fā)生后未及時履行通知義務(wù)，屬于保險合同約定的免除保險人責(zé)任的情形。本院認(rèn)為，根據(jù)《機(jī)動車輛保險條款》通用條款第十一條的約定，被保險人因故意或者重大過失未在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險人，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任?？梢姡槐ｋU人及時通知保險人出險，系被保險人應(yīng)履行的合同義務(wù)；但被保險人未及時履行通知義務(wù)并不必然構(gòu)成保險人免責(zé)的事由，只有在未及時通知導(dǎo)致事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的情況下，保險人才對無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，石林縣公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定邱XX承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任且對事故的性質(zhì)、原因作了認(rèn)定，石林縣坤泰汽車修理廠出具的修理費(fèi)發(fā)票可證明車輛損失程度，因此，案涉事故的性質(zhì)、原因、損失程度均能確定，不存在免除保險人責(zé)任的情形，上訴人應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。
綜上所述，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，審判程序合法；上訴人某保險公司的上訴理由不能成立。據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1512元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
本判決送達(dá)后即發(fā)生法律效力，如當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
若負(fù)有義務(wù)的當(dāng)事人不自動履行本判決，對方可在本判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi)向原審法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
審判長　　楊興惠
審判員　　周梅芳
審判員　　劉躍昌
二〇一五年十一月××日
書記員　　張雪怡