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（2015）霸民初字第3352號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 霸州市人民法院 2015-08-18

原告姚XX，住河北省永清縣。
委托代理人李樹(shù)起，河北圣鼎律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司。住所地：保定市。
代表人劉煒，該公司總經(jīng)理。
委托代理人李海南，該公司職員。
原告姚XX與被告為保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年7月22日立案受理。依法由審判員劉環(huán)獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告姚XX及其委托代理人李樹(shù)起、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人李海南到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告姚XX訴稱，2014年12月19日，原告駕駛車牌號(hào)為冀R×××××號(hào)小轎車與第三人楊振其駕駛的電動(dòng)三輪車在霸州市東段鄉(xiāng)錦華路鵬輝汽車美容西側(cè)相撞，事故造成楊振其受傷住院治療。此事故經(jīng)交警部門認(rèn)定原告負(fù)事故的全部責(zé)任。經(jīng)交警部門調(diào)解，原告賠償楊振其各項(xiàng)損失共計(jì)212000元。事故發(fā)生前，原告的車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。原告向楊振其支付賠償款后，向被告理賠，被告以各種理由不支付或少支付其應(yīng)承擔(dān)的合同義務(wù)。訴請(qǐng)法院依法判令被告向原告支付保險(xiǎn)理賠理賠金212000元；訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
庭審中，原告要求被告賠付醫(yī)療費(fèi)148531元、誤工費(fèi)17588元、護(hù)理費(fèi)3450元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1650元、交通費(fèi)3000元、殘疾賠償金20372元、精神撫慰金3000元、二次手術(shù)費(fèi)5500元等共計(jì)206391元。
原告舉證如下：1、原告身份證、駕駛證、行駛證復(fù)印件（與原件核對(duì)無(wú)異）各1份；2、霸州市公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)1份；3、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單（正本）、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單（正本）各1份；4、霸州市公安交通警察大隊(duì)出具的交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)1份、道路交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證1份；5、楊振其身份證復(fù)印件1份；6、診斷證明書(shū)1份、病例1份、用藥清單1份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)8張，金額148531元，原告另主張二次手術(shù)費(fèi)5500元；7、霸州市華信金屬制品有限公司出具的誤工證明2份，原告主張按河北省在崗職工平均工資計(jì)算誤工費(fèi)；8、護(hù)理費(fèi)票據(jù)1張，金額3150元；交通費(fèi)16張，金額3000元；9、司法鑒定書(shū)1份。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，原告車輛在被告公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為200000元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。請(qǐng)法院核實(shí)被告承保車輛行駛證、駕駛證是否合法有效、與保單是否相符，以便確定保險(xiǎn)責(zé)任。被告同意在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)根據(jù)損失情況承擔(dān)賠償責(zé)任，超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分，按照事故比例承擔(dān)。被告不承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等費(fèi)用。
被告某保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)。
被告某保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張二次手術(shù)費(fèi)有意見(jiàn)，認(rèn)為尚未實(shí)際發(fā)生，不應(yīng)支持；對(duì)原告主張的誤工費(fèi)損失，因原告未提供相關(guān)的工資單及納稅證明，被告認(rèn)可按照同行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)；對(duì)原告支付的楊振其轉(zhuǎn)院期間的護(hù)理費(fèi)300元不認(rèn)可；對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，被告同意按每天30元計(jì)算33天；交通費(fèi)過(guò)高，被告同意支付1000元；對(duì)原告提供的其他證據(jù)及金額均無(wú)異議。
經(jīng)審理查明，原告與被告某保險(xiǎn)公司于2014年5月13日分別簽訂了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（正本）、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單（正本）。原告以自己為被保險(xiǎn)人為其所有的冀R×××××號(hào)小客車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及第三者責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約條款（第三者責(zé)任保險(xiǎn)）等險(xiǎn)種，第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額（責(zé)任限額）為200000元。交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間均自2014年6月18日零時(shí)起至2015年6月17日二十四時(shí)止。
2014年12月19日17時(shí)40分許，原告駕駛冀R×××××號(hào)小型轎車沿霸州市東段鄉(xiāng)錦華路由東向西行駛，行駛至錦華路鵬輝汽車美容西側(cè)，由于原告觀察不周，與楊振其駕駛的電動(dòng)三輪車相撞，致使雙方車輛受損，楊振其受傷，構(gòu)成交通事故。此事故經(jīng)霸州市公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定，原告姚XX負(fù)此事故的全部責(zé)任，楊振其無(wú)責(zé)任。
2015年2月6日，原告在霸州市交警部門主持下與楊振其達(dá)成賠償協(xié)議，協(xié)議約定：1、姚XX損失自行承擔(dān)。2、姚XX賠償楊振其醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、車損費(fèi)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等費(fèi)用共計(jì)人民幣貳拾壹萬(wàn)貳仟元整（212000元）。該事故一次性解決，今后雙方互不追究任何責(zé)任。賠償款已于當(dāng)日履行完畢。被告對(duì)原告的損失未予理賠。
原告主張實(shí)際賠償受害人楊振其醫(yī)療費(fèi)148531元，原告提供了醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病例、診斷證明、用藥清單等證據(jù)證實(shí)，被告無(wú)異議。原告主張已實(shí)際賠償楊振其二次手術(shù)費(fèi)5500元，但未能提供相關(guān)證據(jù)，被告對(duì)此不予認(rèn)可。
原告主張按河北省在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際賠償受害人楊振其誤工費(fèi)17588元，被告同意按河北省同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi)，本院予以支持，參照2015年度河北省制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)43863元／年自受傷之日計(jì)算至定殘日前一日共計(jì)129天，誤工費(fèi)應(yīng)為15502.27元（43863元÷365天×129天）。
原告主張實(shí)際賠償受害人楊振其護(hù)理費(fèi)3450元，原告提供了相關(guān)票據(jù)予以證實(shí)，被告對(duì)其中的300元不予認(rèn)可。
原告主張實(shí)際賠償受害人楊振其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1650元，被告對(duì)此不予認(rèn)可，被告認(rèn)可按30元／天計(jì)算33天。
原告主張實(shí)際賠償受害人交通費(fèi)3000元，被告認(rèn)為數(shù)額過(guò)高，只認(rèn)可1000元。
被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、殘疾賠償金20372元、精神撫慰金3000元均無(wú)異議。
上述事實(shí)，有原告提供的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、賠償調(diào)解書(shū)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、病歷、診斷證明、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)等證據(jù)證實(shí)。另有當(dāng)事人陳述在卷佐證。
本院認(rèn)為，原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同不違法法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定有效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。原告在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及保險(xiǎn)金額為200000元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)，原告主張的保險(xiǎn)賠償金未超出投保的保險(xiǎn)金額，被告應(yīng)履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，對(duì)于受害人楊振其的賠償責(zé)任，交強(qiáng)險(xiǎn)賠償不足的部分應(yīng)當(dāng)由第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)148531元，被告無(wú)異議，本院予以認(rèn)定。關(guān)于誤工費(fèi)，參照2015年度河北省制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)自受傷之日計(jì)算至定殘日前一日共計(jì)129天，誤工費(fèi)應(yīng)為15502.27元（43863元÷365天×129天）。關(guān)于護(hù)理費(fèi)，原告主張3450元，提供了相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)，本院予以認(rèn)定。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，病例載明應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，原告主張按50元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算33天，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為1650元。交通費(fèi)本院酌情支持2000元。被告對(duì)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3300元、殘疾賠償金20372元、精神撫慰金3000元均無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。原告主張由被告賠付二次手術(shù)費(fèi)5500元，因原告未能提供相關(guān)證據(jù)，故本院不予支持。綜上，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付原告各項(xiàng)損失共計(jì)197805.27元。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第二十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性給付原告姚XX保險(xiǎn)理賠金197805.27元。
被告如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4480元減半收取2240元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2128元，原告姚XX負(fù)擔(dān)112元（限判決生效后七日內(nèi)交納）。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，交納上訴費(fèi)4480元，上訴于河北省廊坊市中級(jí)人民法院。如在上訴期滿后7日內(nèi)未繳納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員　劉　環(huán)
二一五年八月十八日
書(shū)記員　董曉彤