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某保險(xiǎn)公司、許XX保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月10日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)魯14民終25號(hào) 合同糾紛 二審 民事 德州市中級(jí)人民法院 2020-02-20

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地德州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。
負(fù)責(zé)人:王X,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:史XX,山東眾成清泰(德州)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):許XX,男,漢族,群眾,高中文化,住臨邑縣。
委托訴訟代理人:陳XX,山東盛強(qiáng)律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人許XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服德州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院(2019)魯1491民初1961號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月1日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴請求:1、依法將德州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院(2019)魯1491民初1961號(hào)民事判決改判(不服金額94902元);2、本案二審的訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:一審判決認(rèn)定車上人員責(zé)任險(xiǎn)存在兩種解釋,因此認(rèn)定為人身險(xiǎn),被上訴人可主張雙重賠償,并最終判決上訴人承擔(dān)100000元的賠償責(zé)任,是錯(cuò)誤的。依據(jù)臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)民事判決書認(rèn)定的被上訴人的損失。上訴人應(yīng)當(dāng)在商業(yè)險(xiǎn)部分承擔(dān)剩余的30%,即5098元。第一,一審認(rèn)定車上人員責(zé)任險(xiǎn)為人身險(xiǎn),可重復(fù)賠償,明顯違反了高唐縣萬佳物流有限公司與上訴人訂立的保險(xiǎn)合同的約定。中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》中,將《機(jī)動(dòng)車人員責(zé)任保險(xiǎn)》制定了單獨(dú)一章,中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)將車上人員責(zé)任保險(xiǎn)認(rèn)定為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中所附的《機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》,也就是中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的上述示范條款第三十八條,根據(jù)該條約定,可以看出車上人員司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人對(duì)該司機(jī)依法應(yīng)負(fù)的損失賠償責(zé)任,而不是以司機(jī)的人壽、健康、意外等為保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行的保險(xiǎn)。條款第三十九條約定,保險(xiǎn)人以及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。因此,根據(jù)合同約定,車上人員責(zé)任險(xiǎn)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),也是商業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)依據(jù)機(jī)動(dòng)車一方在事故中所負(fù)責(zé)事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二,一審認(rèn)定車上人員責(zé)任保險(xiǎn)為人身險(xiǎn)可重復(fù)賠償,明顯違反了《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十一條、第九十五條的規(guī)定。因此,建議二審法院改判上訴人承擔(dān)5098元。
許XX辯稱,一審法院判決事實(shí)清楚,程序公正合法,證據(jù)確鑿,貴院應(yīng)當(dāng)依法駁回上訴,維持一審判決。根據(jù)上訴人的上訴,其上訴理由的第一條所引用的機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任險(xiǎn)以及機(jī)動(dòng)車責(zé)任險(xiǎn)的條款,均為保險(xiǎn)公司自己所制定的相關(guān)條款,應(yīng)當(dāng)依法和法律規(guī)定相一致。其自行訂立的各種條款是格式性的合同應(yīng)當(dāng)作出不利于上訴人的解釋。第二,根據(jù)上訴人所認(rèn)定的該保險(xiǎn)理賠為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),其依據(jù)的《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十一條、第九十五條的規(guī)定為其運(yùn)用法律規(guī)定的錯(cuò)誤,根據(jù)臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)生效的判決書,該項(xiàng)損失131551元(包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、交通費(fèi)、撫慰金)等,該損失皆為人身損害的賠償,不是財(cái)產(chǎn)損失。因此說上訴人所陳述的理由不能夠成立。
許XX向一審法院起訴請求:依法判令被告1.賠償原告醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)等合計(jì)114215.88元;2.承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):高唐縣萬佳物流有限公司在被告陽光財(cái)險(xiǎn)德州支公司為車輛魯P×××××投保商業(yè)險(xiǎn),其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)為1500000元,車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(駕駛員)承保1座,每座限額100000元,附加不計(jì)免賠率,保險(xiǎn)期限為自2018年7月5日零時(shí)起至2019年7月4日24時(shí)止。原告許XX為事故發(fā)生時(shí)車輛魯P×××××的駕駛員,山東省臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)生效判決書認(rèn)定原告許XX各項(xiàng)損失,共計(jì)131551元(醫(yī)療費(fèi)20192.92元、誤工費(fèi)12960元、護(hù)理費(fèi)10490元、營養(yǎng)費(fèi)1800元、傷殘賠償金79098元、伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元、后續(xù)治療費(fèi)2500元、交通費(fèi)1000元、精神撫慰金1000元)。
一審法院認(rèn)為,高唐縣萬佳物流有限公司與被告陽光財(cái)險(xiǎn)德州支公司是在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂的保險(xiǎn)合同,該合同沒有違反法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,是合法有效的。投保車輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生事故,如不存在免賠事由,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)車輛在交通事故中造成的損失在車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠付。保險(xiǎn)合同中車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(駕駛員)承保限額為100000元。許XX作為魯P×××××半掛牽引車的駕駛員,其即為本案保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)事故發(fā)生后其享有該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)利益,故有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)合同向被告陽光財(cái)險(xiǎn)德州支公司主張權(quán)利。原告許XX因交通事故造成的損失已由山東省臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)民事判決書(已生效)確認(rèn),雖冀D×××××,冀D×××××汽車保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠付,但二者屬于不同的法律關(guān)系,各自獨(dú)立;且車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(駕駛員),可為駕駛員的人身保險(xiǎn),也可為駕駛員財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的責(zé)任保險(xiǎn),從座位險(xiǎn)這一客觀要件講,應(yīng)當(dāng)作出對(duì)提供格式條款的一方即被告保險(xiǎn)人不利的解釋,認(rèn)定為人身保險(xiǎn)。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四十六條“被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償”,故人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人可主張雙重甚至多重賠償。但應(yīng)以保險(xiǎn)的限額為限,賠償原告許XX100000元。本案為保險(xiǎn)糾紛,故對(duì)原告主張精神撫慰金不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第四十六條、第六十四條、第六十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條之規(guī)定,判決:一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告許XX100000元;二、駁回原告許XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取1292元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,本院查明許XX在山東省臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)案件中,已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)獲得賠償114558元;剩余16993元,也已在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)獲得11895元的賠償。當(dāng)事人沒有提交新證據(jù),本院對(duì)一審法院查明的其他事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,根據(jù)某保險(xiǎn)公司的上訴請求和許XX答辯意見,本案爭議的焦點(diǎn)是某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償許XX保險(xiǎn)金的數(shù)額是多少高唐縣萬佳物流有限公司與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同中,對(duì)投保車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(駕駛員)承保限額為100000元。許XX作為魯P×××××半掛牽引車的駕駛員,其即為本案保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)事故發(fā)生后其享有該險(xiǎn)種的保險(xiǎn)利益。許XX因交通事故造成131551元的損失,已由山東省臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)民事判決書(已生效)確認(rèn),且事故相對(duì)方,已在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)給予其114558元賠償;在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)給予其11895元的賠償。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第九十五條規(guī)定,“保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn),健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)……”,車上人員責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員),屬于責(zé)任險(xiǎn)。根據(jù)上述法律規(guī)定,該責(zé)任險(xiǎn)性質(zhì)上屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范疇,并非人身保險(xiǎn)。原審判決將本案車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(駕駛員)認(rèn)定為人身保險(xiǎn);并適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四十六條的規(guī)定,判令許XX有權(quán)獲得雙重賠償,違反了《中華人民共和國保險(xiǎn)法》所確定的補(bǔ)償原則,屬于適用法律錯(cuò)誤,本院予以糾正?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第四款規(guī)定“責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)”,許XX依據(jù)造成事故發(fā)生各方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例,已從相對(duì)方保險(xiǎn)公司獲得了賠償,其損失補(bǔ)償不足部分,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司予以賠償。依據(jù)山東省臨邑縣人民法院(2019)魯1424民初591號(hào)民事判決書所確定的事故責(zé)任比例,許XX在商業(yè)險(xiǎn)部分已獲得了70%的賠償,剩余的30%損失,即5098元,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司予以賠償。因此,某保險(xiǎn)公司上訴請求,有事實(shí)和法律依據(jù),本院予以支持。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請求成立,應(yīng)予支持。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十條第二款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷山東省德州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院(2019)魯1491民初1961號(hào)民事判決;
二、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償許XX5098元;
三、駁回許XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1292元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)2173元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1000元,由許XX負(fù)擔(dān)1173元。
本判決為終審判決。
審判長  高振平
審判員  李玉鵬
審判員  魏 濤
二〇二〇年二月二十日
書記員  李 哲

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