作為非壽險業(yè)改革的一部分,印度保險監(jiān)管局 (IRDAI) 發(fā)布了關(guān)于一般保險業(yè)務(wù)的全面總體通函,開啟了簡化和以客戶為中心的保險解決方案的新時代,旨在為保險公司提供無縫的客戶體驗和便捷的操作。
IRDAI在一份聲明中表示,該總體通函廢除了之前的13份通函,并表明它將監(jiān)管框架從基于規(guī)則轉(zhuǎn)變?yōu)榛谠瓌t,從而促進經(jīng)商便利化、鼓勵創(chuàng)新,從而縮短對新興市場需求的響應(yīng)時間。
總體通函的重點如下:
為了方便參考,零售客戶可以在一個地方獲得重要和相關(guān)的信息。
以客戶為中心的措施
■ 是否有更多的產(chǎn)品/附加產(chǎn)品可供選擇,涵蓋他/她的資產(chǎn)、風(fēng)險、財產(chǎn)、各種危險責(zé)任、風(fēng)險和業(yè)務(wù)范圍?
■ 可以定制產(chǎn)品并根據(jù)需要靈活選擇產(chǎn)品。
■ 引入客戶信息表(CIS),提供清晰簡潔的保單詳細信息,包括承保范圍、除外責(zé)任、擔(dān)保和索賠結(jié)算流程。
■ 任何索賠都不得因缺少文件而遭到拒絕。承保時必須提供所需文件。客戶可能只需提交與索賠結(jié)算相關(guān)的必要文件(如果無法使用無現(xiàn)金支付)。
■ 零售客戶可以隨時通知保險公司取消保單。保險公司只能在存在欺詐行為的情況下取消保單。取消保單時,保險公司應(yīng)按比例退還未到期保單期限的保費。
■ 如果有多個保單,則不適用分攤條款。
■ 增加“按行駛付費”/“按使用付費”選項,作為汽車保險客戶的首選。
■ 客戶無需承擔(dān)處理殘余物的負擔(dān)。投保人將獲得索賠金額。從客戶處收取殘余物是保險公司的責(zé)任。
■ 房主“火災(zāi)”保險可以選擇附加險,如洪水、颶風(fēng)、地震、山體滑坡、巖石滑坡、恐怖主義等,或者選擇退出綜合火災(zāi)和相關(guān)危險保險。
校準(zhǔn)和管理措施
在一個有利于創(chuàng)新、快速交付和靈活運營的環(huán)境中,必須始終維護投保人的利益 。保險公司遵守的廣泛原則包括:
■ 加強董事會對保險合同從產(chǎn)品開發(fā)、銷售到保單服務(wù)等各個階段的監(jiān)督和管理機制。
■ 在產(chǎn)品開發(fā)中要考慮客戶的適用性和可負擔(dān)性,避免不必要和多余的覆蓋范圍。
■ 產(chǎn)品定價時要考慮風(fēng)險敞口、經(jīng)驗和費用,以使保險費率不會過高或不足或出現(xiàn)不公平的歧視。
■ 應(yīng)努力在產(chǎn)品設(shè)計中納入對潛在風(fēng)險的適當(dāng)管理,以預(yù)防和減輕產(chǎn)品設(shè)計中的風(fēng)險。
■ 采取措施確保不出現(xiàn)無原則削減費率和不當(dāng)承保行為。
■ 提供端到端技術(shù)解決方案,確保無縫入職、保單服務(wù)、續(xù)保、理賠和申訴處理。
■ 為確保調(diào)查員和損失評估員獲得公平公正的機會,將通過由一般保險委員會與印度保險調(diào)查員和損失評估員協(xié)會(IIISLA)聯(lián)合開發(fā)的技術(shù)解決方案,以自動化的方式隨機分配工作,無需人工干預(yù)。
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