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發(fā)改委:支持醫(yī)保、商保機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)協(xié)同!

  • 2023年12月18日
  • 13:30
  • 來(lái)源:
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12月15日,據(jù)國(guó)家發(fā)改委消息,國(guó)家發(fā)改委發(fā)布關(guān)于向社會(huì)公開(kāi)征求《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃(2024—2026年)(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)的公告。


在數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康中提到,支持醫(yī)保、商保機(jī)構(gòu)間加強(qiáng)醫(yī)療病歷、醫(yī)保結(jié)算、商保信息等數(shù)據(jù)協(xié)同,實(shí)現(xiàn)一站式理賠結(jié)算,提升醫(yī)??刭M(fèi)、商保理賠風(fēng)險(xiǎn)防控能力。加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新,支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法合規(guī)前提下向金融、養(yǎng)老等經(jīng)營(yíng)主體共享數(shù)據(jù),支撐商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品、療養(yǎng)休養(yǎng)等服務(wù)產(chǎn)品精準(zhǔn)設(shè)計(jì),拓展智慧醫(yī)療、智能健康管理等數(shù)據(jù)應(yīng)用新模式新業(yè)態(tài)。






今年6月21日,國(guó)家醫(yī)療保障局起草了《國(guó)家金融監(jiān)督管理總局與國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)與國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)信息共享的協(xié)議(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《意見(jiàn)稿》)。


在合作方式方面,《意見(jiàn)稿》明確,在遵守相關(guān)法律法規(guī),確保信息共享安全的前提下,根據(jù)保險(xiǎn)公司、銀行等金融機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)保部門(mén)和相關(guān)行業(yè)組織在具體應(yīng)用場(chǎng)景下的信息查詢和使用需求,依托商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)和國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),通過(guò)總對(duì)總對(duì)接,以適當(dāng)方式進(jìn)行信息共享。


當(dāng)前,保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)建立商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)。健康險(xiǎn)平臺(tái)是以行業(yè)健康險(xiǎn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)、醫(yī)療、社保和稅務(wù)等相關(guān)方互聯(lián)互通的信息共享平臺(tái)。國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)則包括公共服務(wù)、經(jīng)辦管理、智能監(jiān)管、分析決策共四大類14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng),通過(guò)大數(shù)據(jù)精算分析技術(shù),助力提高全國(guó)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化水平。


文章來(lái)源:《征求意見(jiàn)稿》、國(guó)家金融監(jiān)督管理局,圈中人整理編輯

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