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作者：趙夢(mèng)涵 ?年樂(lè)

來(lái)源：險(xiǎn)企高參

為加快我國(guó)健康保險(xiǎn)的發(fā)展速度，建立起適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的健康保險(xiǎn)發(fā)展模式，2002年原保監(jiān)會(huì)在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，就加快健康保險(xiǎn)的發(fā)展，發(fā)布了《關(guān)于加快健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。在政策的支持下，健康保險(xiǎn)開(kāi)啟專業(yè)化經(jīng)營(yíng)。

截至目前為止，國(guó)內(nèi)共有7家專業(yè)健康險(xiǎn)公司，分別為平安健康、人保健康、太保健康、和諧健康、昆侖健康、瑞華健康、復(fù)星聯(lián)合健康。業(yè)內(nèi)將它們稱之為“專業(yè)健康險(xiǎn)七子”。

截至目前，7家專業(yè)健康險(xiǎn)公司中，平安健康、人保健康、太保健康3家受上市險(xiǎn)企影響，均未披露凈利潤(rùn)數(shù)據(jù)；平安健康、人保健康僅披露了保費(fèi)數(shù)據(jù)。其余4家專業(yè)健康險(xiǎn)公司中復(fù)星聯(lián)合健康、瑞華健康數(shù)據(jù)披露完成。此外值得注意的是，近年來(lái)7家險(xiǎn)企均發(fā)生高層變動(dòng)。

人保等3家保費(fèi)呈兩位數(shù)增長(zhǎng)

昆侖連續(xù)6季度未披露經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)

從目前7家披露情況來(lái)看，人保健康實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入337.35億元，同比增長(zhǎng)11.0%，位居保費(fèi)第一；平安健康實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入83.46億元，同比增長(zhǎng)12.8%。

（險(xiǎn)企高參根據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)制作）

在4家非上市專業(yè)健康險(xiǎn)公司中，復(fù)星聯(lián)合健康實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入23.13億元，同比增長(zhǎng)14.17%，瑞華健康實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入7.16億元，同比下降42.07%。凈利方面，復(fù)星聯(lián)合健康實(shí)現(xiàn)凈利0.33億元，瑞華健康凈利虧損1.02億元。

償付能力方面，復(fù)星聯(lián)合健康償付能力逼近紅線，其核心償付能力充足率為53.25%，綜合償付能力充足率為106.49%，最新一期的風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)為B級(jí)。瑞華健康的核心償付能力充足率為78.57%，綜合償付能力充足率為145.64%，最新一期的風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)結(jié)果為BB級(jí)。

其余2家，昆侖健康、和諧健康長(zhǎng)期未披露業(yè)績(jī)。其中，昆侖健康的償付能力報(bào)告披露至2021年4月，連續(xù)6個(gè)季度未披露，但其并未發(fā)布公告做出解釋。在2020年7月，原銀保監(jiān)會(huì)堅(jiān)持依法依規(guī)的原則，重點(diǎn)公開(kāi)了近年來(lái)違法違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重、違法違規(guī)事實(shí)確鑿、社會(huì)影響特別惡劣的38名重大違法違規(guī)股東名單。

在公布的名單中，其中福信集團(tuán)有限公司、深圳市宏昌宇企業(yè)管理咨詢有限公司、深圳市正遠(yuǎn)大科技有限公司、深圳市泰騰材料貿(mào)易有限公司、深圳市正萊達(dá)實(shí)業(yè)有限公司分別是昆侖健康的第一大股東、第四大股東、第五大股東、第六大股東、第八大股東，分別持有股份19.04%、10.30%、7.68%、7.44%、5.54%，占據(jù)了昆侖健康險(xiǎn)50%的股權(quán)。原銀保監(jiān)會(huì)表示，針對(duì)所公布的股東違法違規(guī)行為，已采取限制股東權(quán)利、撤銷投資入股許可、清退違規(guī)股權(quán)等監(jiān)管措施。

和諧健康方面，由于其2009年12月歸入“安邦系”。2018年2月，原保監(jiān)會(huì)對(duì)安邦集團(tuán)實(shí)施接管，和諧健康也在“瘦身”過(guò)程中成為被出售的一員。2020年3月，安邦集團(tuán)和安邦財(cái)險(xiǎn)將其持有和諧健康的139億股全部轉(zhuǎn)讓給福佳集團(tuán)、揚(yáng)子國(guó)投、大橫琴集團(tuán)、金科地產(chǎn)和良運(yùn)集團(tuán)，其中福佳集團(tuán)持股51%。福佳集團(tuán)接手之后，監(jiān)管部門(mén)給予了3年過(guò)渡期，在此期間暫不考核和諧健康的償付能力。

年內(nèi)4家高層變動(dòng)

復(fù)星聯(lián)合健康將帥齊換

業(yè)績(jī)表現(xiàn)各家大不相同，但今年以來(lái)多家專業(yè)健康險(xiǎn)公司高層變動(dòng)頻現(xiàn)。

復(fù)星聯(lián)合健康將帥全部落定。8月7日，復(fù)星聯(lián)合健康發(fā)布公告稱，該公司于2023年8月7日正式聘任曾明光為復(fù)星聯(lián)合健康董事長(zhǎng)。7月20日，復(fù)星聯(lián)合健康曾發(fā)布公告稱，聘任賴曉輝為公司總裁。在此次人事調(diào)整前，復(fù)星聯(lián)合健康董事長(zhǎng)為復(fù)星國(guó)際執(zhí)行董事、聯(lián)席首席執(zhí)行官陳啟宇，黨委書(shū)記、總裁為曾明光。曾明光曾任復(fù)星集團(tuán)健康險(xiǎn)事業(yè)部執(zhí)行總裁。此番接任總裁的賴曉輝原為復(fù)星聯(lián)合健康黨委副書(shū)記、副總裁，也曾擔(dān)任復(fù)星集團(tuán)健康控股健康險(xiǎn)高級(jí)總監(jiān)。

6月20日，平安健康發(fā)布重大事項(xiàng)披露，經(jīng)平安健康董事會(huì)議審議通過(guò)，擬聘請(qǐng)朱勇?lián)卧摴究偨?jīng)理，待朱勇獲得國(guó)家金融監(jiān)督管理總局正式批復(fù)的總經(jīng)理任職資格后，尹正文辭任臨時(shí)負(fù)責(zé)人。尹正文于2022年12月8日擔(dān)任臨時(shí)負(fù)責(zé)人，代為行使總經(jīng)理相關(guān)職責(zé)。

（險(xiǎn)企高參根據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)制作）

5月31日，太保健康發(fā)布高層人事變動(dòng)，經(jīng)原中國(guó)銀保監(jiān)管會(huì)核準(zhǔn)，聘任尚教研為太保健康總經(jīng)理。此外，今年4月?lián)嗉颐襟w報(bào)道，沈喆颋擔(dān)任和諧健康總經(jīng)理不足一年便以“家庭原因”為由離職。但據(jù)官網(wǎng)顯示，目前沈喆颋依舊為和諧健康總經(jīng)理。

剩余3家，人保健康去年經(jīng)歷高層人事變動(dòng)，去年10月人保健康發(fā)布公告稱，邵利鐸擔(dān)任人保健康總裁，上述任職自2022年9月30日起生效。昆侖健康和瑞華健康均在2021年下半年總經(jīng)理一職發(fā)生變動(dòng)。2021年8月，經(jīng)銀保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)，王健擔(dān)任昆侖健康總裁；2021年7月，銀保監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)了田凱瑞華健康總經(jīng)理的任職資格。

復(fù)聯(lián)增資“補(bǔ)血”

瑞華人保加碼長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)

為改善逼近紅線的償付能力，復(fù)星集團(tuán)旗下子公司復(fù)星醫(yī)藥攜手地方國(guó)資增資復(fù)星聯(lián)合健康。

5月初，復(fù)星醫(yī)藥發(fā)布公告稱，經(jīng)董事會(huì)審議通過(guò)，同意該公司與廣東順德科創(chuàng)管理集團(tuán)有限公司（下稱：順德科創(chuàng)集團(tuán)）共同對(duì)復(fù)星聯(lián)合健康進(jìn)行增資。復(fù)星醫(yī)藥與順德科創(chuàng)集團(tuán)及復(fù)星聯(lián)合健康共同簽訂《股份認(rèn)購(gòu)協(xié)議》，復(fù)星醫(yī)藥、順德科創(chuàng)集團(tuán)擬共計(jì)出資人民幣4.98億元認(rèn)購(gòu)復(fù)星聯(lián)合健康合計(jì)1.94億股新增發(fā)行股份，對(duì)應(yīng)新增注冊(cè)資本人民幣1.94億元。

本次增資事宜尚待監(jiān)管進(jìn)一步核準(zhǔn)，若順利完成，復(fù)星醫(yī)藥和順德科創(chuàng)集團(tuán)將分別持有復(fù)星聯(lián)合健康約14%的股權(quán)。

近年來(lái)，隨著中國(guó)人口老齡化加劇，老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)和健康老齡化需求凸顯，瑞華健康、人保健康將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)作為未來(lái)發(fā)展方向。

瑞華健康董事長(zhǎng)陳剖建表示，作為專業(yè)健康保險(xiǎn)公司，瑞華一直以來(lái)都把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為公司發(fā)展的重要方向與戰(zhàn)略支柱。瑞華保險(xiǎn)將全力以赴推動(dòng)以護(hù)理生態(tài)合作為基礎(chǔ)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，為中國(guó)老齡化社會(huì)貢獻(xiàn)瑞華智慧和瑞華方案。

“護(hù)理險(xiǎn)將是人保健康未來(lái)的主攻方向?！比吮＝】迭h委書(shū)記、總裁邵利鐸邵利鐸表示，首先，充分發(fā)揮人保健康經(jīng)辦政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，積極參與國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理制度試點(diǎn)；其次，依托政策性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，創(chuàng)新開(kāi)發(fā)商業(yè)補(bǔ)充護(hù)理產(chǎn)品，進(jìn)一步延展護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)鏈條，探索政策性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與商業(yè)補(bǔ)充護(hù)理險(xiǎn)業(yè)務(wù)的融合發(fā)展；最后，強(qiáng)化科技賦能，創(chuàng)新建立全流程智能化護(hù)理服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)提升護(hù)理險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)效益。