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日前，國家醫(yī)保局就“部分藥品年底將調(diào)出地方醫(yī)保目錄”等社會(huì)關(guān)注問題做出回應(yīng)，表示將在年底實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，并將更多新藥好藥納入醫(yī)保用藥范圍。

根據(jù)黨中央、國務(wù)院要求，國家醫(yī)療保障局積極穩(wěn)妥推進(jìn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一工作，綜合考慮多方面因素，研究制定了地方增補(bǔ)藥品三年“消化”計(jì)劃，到2022年底實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

141個(gè)品種藥品被刪除

今年以來，多省份陸續(xù)調(diào)整地方醫(yī)保目錄。截至6月30日，包括廣東、海南、河北、河南在內(nèi)的15個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)提前完成了全部地方增補(bǔ)藥品的“消化”任務(wù)；包括北京市在內(nèi)的其余16個(gè)省份藥品“消化”工作，也將在今年年底前完成。

日前北京市醫(yī)保局公布本市第三批調(diào)出非國家醫(yī)保藥品目錄藥品品種?！邦^孢尼西注射劑”等141個(gè)非國家醫(yī)保藥品目錄品種將從本市醫(yī)保藥品目錄刪除，同時(shí)“鹵米松軟膏劑”將調(diào)整為“鹵米松乳膏劑”。有關(guān)要求自今年12月31日起執(zhí)行。

即將調(diào)出的141個(gè)藥品中，包括70個(gè)西藥和71個(gè)中成藥，其中不乏為人熟知的藥品。如，西藥中有治療高血壓的氨氯地平、抗病毒藥品阿糖腺苷、抗生素類藥品克拉霉素、鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬等；中成藥里則有小兒感冒寧糖漿、柴黃清熱顆粒、歸芍地黃丸、降糖舒膠囊、復(fù)方羊角顆粒、復(fù)方魚腥草顆粒和感冒清熱口服液等。

對(duì)此，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，基本醫(yī)保制度建立之初，國家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大，國家允許各省份根據(jù)實(shí)際情況自行增補(bǔ)部分藥品。近年來，地方增補(bǔ)藥品基本都可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續(xù)保留地方增補(bǔ)藥品意義不大，反而造成醫(yī)保藥品目錄管理的碎片化，影響醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性和平衡性。

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對(duì)于網(wǎng)民“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是因?yàn)獒t(yī)保基金不夠用了”的疑問，負(fù)責(zé)人指出，2021年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）收入2.88萬億元，支出2.4萬億元。總體上看，全國醫(yī)?；鹗罩胶?，略有結(jié)余，收支規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù)。

國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)136297萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。

2021年，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入28727.58億元，比上年增長15.6%；

全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總支出24043.10億元，比上年增長14.3%；

全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金當(dāng)期結(jié)存4684.48億元，累計(jì)結(jié)存36156.30億元，

其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存11753.98億元。

36156.30億元的累計(jì)結(jié)存，總體上還是比較充裕的。因此也就不存在什么錢不夠花的問題。

基本社保夠用嗎？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我們每個(gè)人都必須具備的基本保障，但單純只有醫(yī)保，對(duì)于我們普通人來說，這保障是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

從很多案例都可以得出這樣的結(jié)論，即使有了醫(yī)保，因病致貧的家庭比比皆是。

所以，千萬要記住：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種福利性的民生保障，不足以抵御各種各樣的人生風(fēng)險(xiǎn)，這就是商業(yè)保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別，社保也是如此。

• 醫(yī)保一般沒有生命保額

若因疾病身故，醫(yī)保不可能像商業(yè)保險(xiǎn)那樣賠付數(shù)十萬給被保險(xiǎn)人，只能給予撫恤金。

• 醫(yī)保沒有豁免保費(fèi)的功能

所謂保費(fèi)豁免，是指在保險(xiǎn)合同規(guī)定的某些特定情況下導(dǎo)致完全喪失工作能力時(shí)，由保險(xiǎn)公司獲準(zhǔn)，同意投保人可以不再繳納后續(xù)保費(fèi)，保險(xiǎn)合同仍然有效。

• 醫(yī)保只報(bào)銷相關(guān)藥品目錄

基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)新藥及一些進(jìn)口的昂貴藥品一般是報(bào)銷不了的，而商業(yè)保險(xiǎn)卻可以報(bào)銷。

比如，我國臨床醫(yī)療用藥19萬種，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的藥品僅2000余種。

• 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療實(shí)行報(bào)銷制度

先墊錢后報(bào)銷，而商業(yè)保險(xiǎn)多了一種補(bǔ)償方法，先賠錢后治療。

通常人患病后，除了直接的醫(yī)療費(fèi)用外，還會(huì)產(chǎn)生以下三方面的費(fèi)用：

一是后續(xù)消費(fèi)品后續(xù)治療費(fèi)用；
二是不能工作而失去收入來源費(fèi)用；
三是發(fā)生重疾后的后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
這些費(fèi)用都可以通過商業(yè)保險(xiǎn)解決。

面對(duì)重大疾病，除了那些在金字塔頂端的富人。普通人要花費(fèi)的，已經(jīng)不僅僅是畢生的積蓄了，甚至可能要搭上幾輩人的積蓄也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為最基礎(chǔ)的保障，即便最低繳費(fèi)年限提高，我們也一定要優(yōu)先配置上。但如果只靠醫(yī)保，是很難頂?shù)米≈委熧M(fèi)這座“大山”。

所以想要給自己和家人更好的保障，醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)一個(gè)都不能少。遠(yuǎn)離貧困，從一份保障開始！