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一、本書作者簡介

余香成，江西錦成律師事務(wù)所高級合伙人、副主任兼保險訴訟部負(fù)責(zé)人，南昌仲裁委員會仲裁員、江西省法學(xué)會金融法學(xué)研究會理事。曾供職于某大型財產(chǎn)保險省級分公司，任法律事務(wù)部門負(fù)責(zé)人，現(xiàn)為當(dāng)?shù)囟嗉邑敭a(chǎn)保險公司法律顧問。自2005年至今近二十年間一直專注于保險訴訟及保險理賠研究，辦理保險訴訟、仲裁案件數(shù)千余起，具有相當(dāng)豐富的保險理賠司法實踐經(jīng)驗。曾在《商法研究》《保險業(yè)法制年度報告》《中國保險報》《寧波保險》《泉州保險》等報刊上發(fā)表多篇保險實務(wù)類文章。主要著作有：《機(jī)動車保險訴訟法律實務(wù)》（獨(dú)著）、《車險訴訟流程與應(yīng)訴指引》（編著）、《保險人傷理賠實務(wù)》（參編）。組織內(nèi)部編印資料：《車險訴訟司法文件選（2019增訂版）》《車險訴訟司法文件選（2020增補(bǔ)版）》《保險訴訟司法文件選（江西卷）》《保險訴訟典型案例選（2019卷）》等。

二、序言作者及點(diǎn)評

序一：《法律的“第一原理”是實踐》

作者：于海純，對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)政府管理學(xué)院院長、法學(xué)院教授、法學(xué)博士，保險產(chǎn)業(yè)政策與法律研究中心主任；兼中國商法學(xué)研究會常務(wù)理事、中國保險法學(xué)研究會常務(wù)理事、中國保險資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會專家理事兼法律咨詢委員會委員、中國保險學(xué)會法律專業(yè)委員會委員、《保險研究》雜志社法律顧問等社會職務(wù)。

概括點(diǎn)評：

這是一本具有示范價值的車險訴訟解決教科書。

本書是目前國內(nèi)圖書市場上唯一一本針對車險條款進(jìn)行詳細(xì)解讀、深度剖析的專業(yè)指導(dǎo)書籍，對于普通民眾及相關(guān)保險從業(yè)人員正確理解和準(zhǔn)確適用車險條款均大有裨益。

這是一本拿起來就能用的保險訴訟實務(wù)教科書。

序二：《業(yè)精于勤，行備于周》

作者：萬雪平，高級經(jīng)濟(jì)師，現(xiàn)任中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司車意險理賠部總經(jīng)理。

概括點(diǎn)評：

車險訴訟的案頭書解：從事車險理賠多年，受困車險訴訟多年，我一直在尋求一本可以為保險公司強(qiáng)其能力的車險訴訟案頭書。

按照我的設(shè)想，這本書需要對車險訴訟生態(tài)有深切認(rèn)知，對法院審理車險案件的傾向有深入的了解，能進(jìn)行正向的積極引導(dǎo)；對保險公司法務(wù)人員、理賠人員處理車險案件、準(zhǔn)備車險訴訟要有實戰(zhàn)性的指導(dǎo)，工具性的指引；對保險公司聘請的車險訴訟代理律師，要有參考價值，有借鑒意義；對于保險公司管理外聘律師，要有啟發(fā)性，有可引用性。甚至，對于想要通過訴訟獲取保險賠款的受害人，應(yīng)有較好的指引、參照作用，幫助其建立全面而正確的索賠預(yù)期。

很欣慰，有心人余香成律師的大作《機(jī)動車保險訴訟法律實務(wù)》，恰可作為車險訴訟的案頭書、工具書，幫助保險公司面對車險訴訟，強(qiáng)其能力，精其認(rèn)識，用其工具，善得其果。

業(yè)內(nèi)推薦：

推薦語一

太平洋保險法律部 ? ?

推薦語：

此書的知識點(diǎn)深入淺出，是為保險公司理賠、法務(wù)人員量身定做的，也可以作為保險產(chǎn)品開發(fā)、核保人員的教材。

—— 中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司法律合規(guī)部副總經(jīng)理寇峰

推薦語二

紫金保險法律部 ? ?

推薦語：

余香成律師慷慨地分享成果，實現(xiàn)了成功經(jīng)驗的可復(fù)制性，使保險訴訟領(lǐng)域內(nèi)的法律從業(yè)人員在工作中少走彎路，并對保險行業(yè)訴訟領(lǐng)域的發(fā)展起到引領(lǐng)和推動作用，獲得行業(yè)的廣泛好評，深受大家的認(rèn)可和擁護(hù)。本書必然成為保險同仁學(xué)習(xí)與研究車險訴訟與管理的案頭資料。

——紫金財產(chǎn)保險股份有限公司法律合規(guī)部總經(jīng)理陸新峰

三、本書內(nèi)容簡介及目錄

《機(jī)動車保險訴訟法律實務(wù)》（下稱本書）一書系以江西錦成律師事務(wù)所保險訴訟部近十年來不斷完善與充實的內(nèi)部業(yè)務(wù)指導(dǎo)文件《車險訴訟流程與應(yīng)訴指引（第六版）》（內(nèi)部編印資料）為藍(lán)本及作者本人十余年的保險訴訟司法實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)總結(jié)提煉而成，旨在為全國保險律師（尤其是車險律師）及保險公司法務(wù)、理賠人員提供最基礎(chǔ)、最全面的車險訴訟業(yè)務(wù)指導(dǎo)。本書內(nèi)容翔實，流程實用，以條文規(guī)范的形式簡明扼要地展現(xiàn)了全書內(nèi)容，務(wù)實是本書的最大特色。本書分為上下兩篇，上篇內(nèi)容為車險訴訟流程指引，下篇內(nèi)容為車險訴訟實務(wù)指引。同時，本書將交強(qiáng)險條款（2020版）和商業(yè)車險示范條款（2020版）作為附錄，供讀者查閱使用。

本書上篇內(nèi)容共六章，分別為：“機(jī)動車保險訴訟理念”“車險訴訟流程要點(diǎn)指引”“車險訴訟流程結(jié)案規(guī)范”“車險訴訟調(diào)解標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范”“車險訴訟易錯防范提示”以及“保險疑難案件處理規(guī)則”。為保證機(jī)動車保險訴訟知識的系統(tǒng)化，以便保險法律從業(yè)人員更為深刻地理解保險訴訟，作者結(jié)合自身經(jīng)驗及與多家保險公司的培訓(xùn)講座，總結(jié)提煉了五大保險訴訟基本理念，并將“機(jī)動車保險訴訟理念”作為本書的開篇章節(jié)。對于財產(chǎn)保險公司及其相關(guān)法務(wù)或者保險律師而言，在處理保險案件時，作者提出應(yīng)當(dāng)把握以下五個基本的訴訟理念，并融會貫通：第一，摒棄“十打九輸”的錯誤觀念；第二，保險案件沒有對錯，只有輸贏；第三，不拋棄傳統(tǒng)辦案思維，但切忌“思維定式”；第四，疑難新類型案件“以點(diǎn)帶面”“個案突破”；第五，角色定位正確，不得混淆當(dāng)事人與訴訟代理人。最后提出，保險公司應(yīng)當(dāng)樹立正確的保險訴訟價值觀：“該賠的不惜賠，不該賠的不濫賠。”《車險訴訟流程要點(diǎn)指引》旨在為保險律師處理車險訴訟、仲裁案件提供最基本的流程要點(diǎn)指引；《車險訴訟流程結(jié)案規(guī)范》旨在規(guī)范保險律師統(tǒng)一處理保險案件的結(jié)案材料要求；《車險訴訟調(diào)解標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》則旨在為保險律師處理車險訴訟、仲裁調(diào)解案件提供統(tǒng)一的保險公司內(nèi)部涉訴案件調(diào)解規(guī)范。此外，為防范和杜絕保險律師在處理保險案件時出現(xiàn)重大流程差錯，規(guī)避執(zhí)業(yè)風(fēng)險，本書還提煉總結(jié)了《車險訴訟易錯防范提示》；為建立保險疑難案件風(fēng)險代理應(yīng)訴機(jī)制，推行疑難案件律師合作辦案制度，以保證類案處理的良好法律效果，本書還總結(jié)了《保險疑難案件處理規(guī)則》。這些案件處理流程性規(guī)范文本無疑對保險律師（或者保險法務(wù)）處理大批量車險訴訟案件具有積極的指導(dǎo)意義，能夠讓律師（或法務(wù)）在處理類案時事半功倍。

本書下篇內(nèi)容重點(diǎn)圍繞《車險訴訟操作規(guī)范與應(yīng)訴指引》予以展開。根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會2020年9月19日在全國推行的商業(yè)車險示范條款（2020版），結(jié)合中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《交強(qiáng)險承保實務(wù)（2020試行版）》《交強(qiáng)險理賠實務(wù)（2020試行版）》《商業(yè)車險示范產(chǎn)品承保理賠實務(wù)要點(diǎn)（2020試行版）》的相關(guān)文件規(guī)定，作者對“車險條款解讀”的各章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行了全面修訂和補(bǔ)充完善。此外，本書還將保險拒賠案件的類型化處理進(jìn)行了細(xì)化，具體包括“無證駕駛”案件、“酒后駕車”案件、“肇事逃逸”案件、“無名氏”案件、“未保交強(qiáng)險”案件、“駕駛?cè)隧敯卑讣?、“網(wǎng)約車”案件、“損傷參與度”案件、“增駕實習(xí)期”案件、“交強(qiáng)險即時生效”案件、“第三者身份轉(zhuǎn)化”案件、“乘客開車門”案件以及2014版示范條款存在的“無從業(yè)資格證”“車輛未年檢”“發(fā)動機(jī)進(jìn)水”等免責(zé)案件，等等。下篇內(nèi)容系根據(jù)江西錦成律師事務(wù)所保險訴訟部印發(fā)的《車險訴訟操作規(guī)范與應(yīng)訴指引（2020年修訂第六版）》（錦成保險〔2020〕5號）文件，結(jié)合最新制定或修訂的法律法規(guī)及相關(guān)司法解釋規(guī)定，重點(diǎn)參考商業(yè)車險示范條款（2020版）編制而成。其主要內(nèi)容，圍繞車險條款解讀、人傷賠付標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)訴技巧、類案免責(zé)抗辯等保險訴訟實務(wù)進(jìn)行詳細(xì)論述，有針對性地解決保險律師在處理車險訴訟案件過程中所遇到的常見保險爭議問題。此外，還新增了“常用免責(zé)條款對比與答辯文書模板”作為下篇第七章，具體圍繞商業(yè)車險示范條款2020版與2014版有關(guān)商業(yè)三者險免責(zé)事項的區(qū)別，以及相關(guān)“答辯要點(diǎn)注解及個案保險抗辯注意事項（模板說明）”予以展開。

同時作者還匯編了《保險訴訟地方司法文件選（2021卷）》（下稱“本資料”）作為本書配套電子學(xué)習(xí)資料，供讀者辦案時參考。本資料將2012年《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》出臺之后，各地方法院發(fā)布的最新車險訴訟司法文件進(jìn)行了重新編排和整理，具體包括涉及審理人身損害賠償、道路交通事故損害賠償、保險合同糾紛、刑事附帶民事訴訟賠償?shù)溶囯U訴訟有關(guān)的地方法院指導(dǎo)意見或會議紀(jì)要、答復(fù)文件等規(guī)范性法律文件。大量、全面、翔實的資料旨在為讀者提供便捷的在線內(nèi)容查詢。希望本資料為法律及保險實務(wù)工作者綜合把握各地車險訴訟案件司法環(huán)境的差異，有的放矢地處理不同地區(qū)車險訴訟案件提供高效、準(zhǔn)確便捷的幫助。（直接掃描書籍封面二維碼即可獲取，且持續(xù)更新）

本書目錄

上 ?篇 ?車險訴訟流程指引

第一章 ?機(jī)動車保險訴訟理念

第一節(jié) ?摒棄“十打九輸”的錯誤理念

第二節(jié) ?保險訴訟“沒有對錯”論

第三節(jié) ?保險訴訟切忌“思維定式”論

第四節(jié) ?保險訴訟“以點(diǎn)帶面”論

第五節(jié) ?保險訴訟“角色定位”論

第六節(jié) ?樹立正確的保險訴訟價值觀

第二章 ?車險訴訟流程要點(diǎn)指引

第一節(jié) ?總 ?則

第二節(jié) ?庭審前準(zhǔn)備

第三節(jié) ?開庭前準(zhǔn)備

第四節(jié) ?庭審訴訟要點(diǎn)

第五節(jié) ?庭后工作

第六節(jié) ?案件執(zhí)行與上訴

第七節(jié) ?案件歸檔

第八節(jié) ?仲裁案件應(yīng)訴要點(diǎn)

第九節(jié) ?附 ?則

第三章 ?車險訴訟流程結(jié)案規(guī)范

第一節(jié) ?總 ?則

第二節(jié) ?結(jié)案材料收集要求

第三節(jié) ?結(jié)案報告規(guī)范制作

第四節(jié) ?核定清單規(guī)范制作

第五節(jié) ?其他結(jié)案注意事項

第六節(jié) ?附 ?則

第四章 ?車險訴訟調(diào)解標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

第一節(jié) ?總 ?則

第二節(jié) ?調(diào)解的基本要求

第三節(jié) ?調(diào)解的具體標(biāo)準(zhǔn)

第四節(jié) ?誤調(diào)責(zé)任的追究

第五節(jié) ?附 ?則

第六節(jié) ?城鄉(xiāng)一體化地區(qū)一覽表

第五章 ?車險訴訟易錯防范提示

第一節(jié) ?總 ?則

第二節(jié) ?答辯易錯提示

第三節(jié) ?庭審易錯提示

第四節(jié) ?結(jié)案易錯提示

第五節(jié) ?其他易錯提示

第六節(jié) ?附 ?則

第六章 ?保險疑難案件處理規(guī)則

第一節(jié) ?總 ?則

第二節(jié) ?案件處理流程

第三節(jié) ?集體討論制度

第四節(jié) ?合作共贏制度

第五節(jié) ?案例分析制度

第六節(jié) ?附 ?則

下 ?篇 ?車險訴訟實務(wù)指引

車險訴訟操作規(guī)范與應(yīng)訴指引

第一章 ?總 ?則

——應(yīng)訴基本要求

第二章 ?賠償項目與賠償標(biāo)準(zhǔn)

——法律法規(guī)解讀

第一節(jié) ?人身損害賠償依據(jù)與項目范圍

第二節(jié) ?致人受傷的人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

第三節(jié) ?因傷致殘的人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

第四節(jié) ?致人死亡的人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)

第五節(jié) ?鑒定費(fèi)與訴訟費(fèi)的保險賠償

第六節(jié) ?交通肇事刑事犯罪賠償項目

第七節(jié) ?交通事故財產(chǎn)損失賠償標(biāo)準(zhǔn)

第三章 ?保險賠償與責(zé)任免除

——車險條款解讀

第一節(jié) ?交強(qiáng)險重點(diǎn)條款解讀

第二節(jié) ?機(jī)動車商業(yè)三者險重點(diǎn)條款解讀

第三節(jié) ?機(jī)動車車上人員責(zé)任險重點(diǎn)條款解讀

第四節(jié) ?不計免賠率險/絕對免賠率特約條款重點(diǎn)解讀

第五節(jié) ?機(jī)動車損失險重點(diǎn)條款解讀

第六節(jié) ?附加險重點(diǎn)條款解讀

第七節(jié) ?釋義條款重點(diǎn)解讀

第八節(jié) ?免責(zé)事項說明書重點(diǎn)解讀

第九節(jié) ?特種車示范條款重點(diǎn)解讀

第十節(jié) ?摩托車、拖拉機(jī)示范條款重點(diǎn)解讀

第十一節(jié) ?機(jī)動車單程提車保險條款重點(diǎn)解讀

第十二節(jié) ?駕乘人員意外傷害保險條款重點(diǎn)解讀

第四章 ?應(yīng)訴技巧

第一節(jié) ?舉證期限的爭取

第二節(jié) ?疑難/復(fù)雜案件的處理

第三節(jié) ?鑒定/評估與重新鑒定

第四節(jié) ?幾種常用的質(zhì)證意見歸納

第五章 ?保險仲裁與訴訟

——保險合同糾紛應(yīng)訴指引

第一節(jié) ?保險糾紛案由解析

第二節(jié) ?訴訟主體資格審查

第三節(jié) ?法院管轄異議審查

第四節(jié) ?保險糾紛舉證規(guī)則

第五節(jié) ?保險抗辯應(yīng)訴準(zhǔn)備

第六章 ?幾種典型拒賠案件的應(yīng)訴對策

第一節(jié) ?拒賠案件的舉證規(guī)則

第二節(jié) ?無證駕駛拒賠案件的處理

第三節(jié) ?酒后駕車拒賠案件的處理

第四節(jié) ?肇事逃逸拒賠案件的處理

第五節(jié) ?無名死者拒賠案件的處理

第六節(jié) ?未保交強(qiáng)險拒賠案件的處理

第七節(jié) ?駕駛?cè)隧敯苜r案件的處理

第八節(jié) ?網(wǎng)約車保險拒賠案件的處理

第九節(jié) ?損傷參與度拒賠案件的處理

第十節(jié) ?增駕實習(xí)期駕駛牽引車案件的處理

第十一節(jié) ?交強(qiáng)險即時生效拒賠案件的處理

第十二節(jié) ?第三者身份轉(zhuǎn)化拒賠案件的處理

第十三節(jié) ?乘客開車門致人損害案件的處理

第十四節(jié) ?2014版示范條款拒賠案件的處理

第七章 ?常用免責(zé)條款對比與答辯文書模板

第一節(jié) ?2014版商業(yè)三者險常用免責(zé)條款對比

第二節(jié) ?2020版商業(yè)三者險常用免責(zé)條款對比

第三節(jié) ?機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案民事答辯（2014版）

第四節(jié) ?答辯要點(diǎn)注解及個案保險抗辯注意事項（2014版）

第五節(jié) ?機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案民事答辯（2020版）

附 ?錄

附錄一 ?機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款（2020版）

附錄二 ?商業(yè)車險示范條款（2020版）

四、本書對保險公司經(jīng)營的價值和幫助

本書是目前國內(nèi)圖書市場上少有的一本針對車險條款進(jìn)行詳細(xì)解讀、深度剖析的專業(yè)指導(dǎo)書籍，對于大眾及相關(guān)保險從業(yè)人員正確理解和準(zhǔn)確適用車險條款大有裨益。本書從理賠訴訟角度闡釋車險條款爭議并提供行之有效的條款修訂及承保建議，故本書亦可作為保險行業(yè)車險產(chǎn)品開發(fā)業(yè)務(wù)部門及保險公司業(yè)務(wù)承保部門的參考資料。

本書也是目前國內(nèi)圖書市場上少有的以理賠訴訟視角來解讀車險訴訟理賠爭議的實務(wù)書籍，是一部真正寫給保險公司理賠人員的車險訴訟教科書。它能夠教會保險公司正確對待保險訴訟，真正做好車險訴訟糾紛的處理工作。同時，它也應(yīng)當(dāng)能夠讓保險律師（或保險團(tuán)隊）更加規(guī)范化、流程化地處理好車險訴訟案件，更好地契合相關(guān)保險公司的服務(wù)要求，使二者的訴訟合作提升一個新的臺階，并促進(jìn)整個律師行業(yè)保險法律專業(yè)服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。