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龔X甲、龔X乙等與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月26日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)閩0781民初2133號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 邵武市人民法院 2019-10-21

原告:龔X甲,男,漢族,邵武市村民,住邵武市通泰開發(fā)區(qū),系李聘嶺之夫。
委托訴訟代理人:甲,福建欣開元律師事務(wù)所律師。
原告:龔X乙,男,漢族,邵武市村民,住邵武市通泰開發(fā)區(qū),系李聘嶺之子。
委托訴訟代理人:甲,福建欣開元律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地邵武市。
負(fù)責(zé)人:官X,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:乙,女,海峽金橋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平分公司員工,住南平市建陽區(qū)。
原告龔X甲、龔X乙與被告人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年7月25日立案受理。依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告龔X甲及龔X甲、龔X乙共同的委托訴訟代理人甲,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:被告向原告支付李娉嶺的身故保險(xiǎn)金5萬元。事實(shí)和理由:2018年3月,投保人邵武市大和煙葉種植專業(yè)合作社與被告某保險(xiǎn)公司簽訂《2018年種植業(yè)工作人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議》,約定為2018年種植業(yè)工作人員購(gòu)買團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人及受益人為南平市煙草公司邵武分公司簽訂《煙葉種植收購(gòu)合同》且自愿參加種植業(yè)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)者(包括煙農(nóng)、煙農(nóng)家庭成員及外來務(wù)工人員)在從事煙葉種植工作期間發(fā)生意外事故的人員。原告龔X甲與其妻子李聘嶺系煙葉種植人員。2018年3月30日,投保人邵武市大和煙葉種植專業(yè)合作社為原告龔X甲及其妻子李聘嶺在被告處投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào):6350741111220180000001),保險(xiǎn)合同約定:每人意外傷害死亡傷殘賠償限額為5萬元。2018年7月27日傍晚,原告龔X甲及其妻子李聘嶺在煙葉采收后的梨田過程中,因拖拉機(jī)側(cè)翻將李聘嶺壓倒,導(dǎo)致李聘嶺當(dāng)場(chǎng)死亡。事故發(fā)生后,原告龔X甲及時(shí)向被告報(bào)案。被告以不屬于保險(xiǎn)范圍為由口頭予以拒絕理賠。
被告辯稱:根據(jù)保險(xiǎn)條款約定“在保險(xiǎn)期間,凡是從事與煙葉種植相關(guān)的人員,因煙葉種植、收割、烤煙等環(huán)節(jié),遭受保險(xiǎn)意外傷害事故,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),可向我司申請(qǐng)賠償,但因從事與煙葉種植無關(guān)的工作,遭受保險(xiǎn)意外傷害事故導(dǎo)致傷殘或死亡,我司不承擔(dān)賠償責(zé)任”。被告在出險(xiǎn)后到事故現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),事故周圍都是秧田,其所從事的工作與種植煙葉無關(guān),故本次事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
經(jīng)審理查明,2018年3月30日,投保人邵武市大和煙葉種植專業(yè)合作社為原告龔X甲等1180人在被告處投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào):6350741111220180000001),被保險(xiǎn)人為:與南平市煙草公司邵武分公司簽訂《煙葉種植收購(gòu)合同》且自愿參加種植業(yè)團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)者(包括煙農(nóng)、煙農(nóng)家庭成員及外來務(wù)工人員)在從事煙葉種植工作期間發(fā)生意外事故的人員。保險(xiǎn)條款特別約定:“2、每人意外傷害死亡傷殘賠償限額為5萬元;3、在保險(xiǎn)期間,凡是從事與煙葉種植相關(guān)的人員,因煙葉種植、收割、烤煙等環(huán)節(jié),遭受保險(xiǎn)意外傷害事故,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),可向我司申請(qǐng)賠償,但因從事與煙葉種植無關(guān)的工作,遭受保險(xiǎn)意外傷害事故導(dǎo)致傷殘或死亡,我司不承擔(dān)賠償責(zé)任”。2018年7月27日3時(shí)許,原告龔X甲及其妻子李聘嶺在煙葉采收后整理煙田。整理后,龔X甲駕駛拖拉機(jī)從隔壁秧田開上小路時(shí)因拖拉機(jī)側(cè)翻將李聘嶺壓倒,導(dǎo)致李聘嶺當(dāng)場(chǎng)死亡。事故發(fā)生后,原告龔X甲向被告報(bào)案理賠。被告以不屬于保險(xiǎn)范圍為由拒絕理賠。
另查明,李聘嶺的法定繼承人為原告龔X甲、龔X乙。
以上事實(shí)有原、被告在庭審中的陳述以及所舉證據(jù):2018年種植業(yè)工作人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)協(xié)議、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書、戶口本、家屬關(guān)系證明、人身險(xiǎn)案件理賠調(diào)查筆錄、現(xiàn)場(chǎng)查勘詢問筆錄及照片等予以佐證。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是李聘嶺死亡的意外事故是否屬于本案保險(xiǎn)責(zé)任范圍根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,保險(xiǎn)范圍為“在從事煙葉種植工作期間,包含煙葉種植、收割、烤煙等環(huán)節(jié)遭受保險(xiǎn)意外傷害事故”,雖然本案事故發(fā)生地點(diǎn)不是煙田,但不能僅僅依據(jù)事故發(fā)生地點(diǎn)來判定李聘嶺不是在從事煙葉種植工作。本案李聘嶺及其丈夫龔X甲是在煙葉收割完后的整理煙田返程途中發(fā)生的事故。整理煙田屬于煙葉收割后的收尾工作,理應(yīng)視為煙葉種植工作期間。故被告辯稱“事故周圍都是秧田,李聘嶺所從事的工作與種植煙葉無關(guān),故本次事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍”,沒有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予采信。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條、第二十三條、第四十二條之規(guī)定,判決如下:
被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)向原告龔X甲、龔X乙支付李聘嶺意外死亡保險(xiǎn)金50000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1050元,減半收取525元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于福建省南平市中級(jí)人民法院。
審判員 李 曦
二〇一九年十月二十一日
書記員 蔣長(zhǎng)玉

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