馬XX與某保險公司保險糾紛一審民事判決書
- 2020年08月22日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2015)鐘商初字第847號 合同糾紛 一審 民事 常州市鐘樓區(qū)人民法院 2015-08-10
原告馬XX。
委托代理人巢XX,江蘇XX律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司,住所地XX市XX區(qū)。
負(fù)責(zé)人張XX,該公司總經(jīng)理。
委托代理人黃XX,XX律師事務(wù)所律師。
原告馬XX訴被告保險合同糾紛一案,本院立案受理后,依法由代理審判員王昊適用簡易程序公開開庭進行了審理,原、被告委托代理人均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,原告所有的滬CXXXXX號轎車在被告處投保了車損險、交強險、第三者商業(yè)責(zé)任險等。2015年6月27日,常州地區(qū)暴雨,原告車輛經(jīng)過鐘樓區(qū)歐尚超市附近時,陷入積水路面,造成原告熄火受損;原告向XX公司及時報案,并將車輛拖至4S店修理,保險公司人員拒絕對具體維修項目進行評估,僅僅愿意支付清洗費用5000元,原告遂于4S店將車輛修理完畢,但被告一直未予賠付,原告故訴至法院,請求判令被告支付修車費41000元、拖車費500元;本案訴訟費由被告承擔(dān)。
被告辯稱,原告車輛受損的事實沒有異議,但是原告沒有提交事故報告和積水量,并不能證明是原告自身駕車過錯導(dǎo)致車輛受損,根據(jù)保險條款,發(fā)動機進水不屬于保險責(zé)任,被告不予賠付。
經(jīng)審理查明,原告系滬CXXXXX號小型轎車的登記車主。原告為該車在被告處投保了車輛損失險(保險限額1018171元),并約定了車損險不計免賠。保險期限為2014年10月25日00時起至2015年10月24日24時止。
2015年6月27日,方世武持證駕駛滬CXXXXX號小型轎車經(jīng)過XX市XXX區(qū)XX超市附近,由于暴雨導(dǎo)致路面積水,車輛駛過積水時發(fā)動機進水受損,原告于同日向被告報案,請求處理,被告出具估損單,認(rèn)可原告發(fā)動機及管路清洗費用5000元。事故發(fā)生后,原告至XX汽車銷售服務(wù)有限公司修理事故車輛,為此支出車輛修理費41000元及拖車費500元。原、被告就車輛維修損失賠償協(xié)商未果,原告遂訴至法院。
被告保險公司提交的保險條款第五條載明:“保險期限內(nèi),保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中,因下列原因造成保險機動車的全部損失或者部分損失,保險人依照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償……5、因雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)……”。該保險條款第九條載明“下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償……(五)發(fā)動機進水后導(dǎo)致發(fā)動機損壞;……”。
以上事實,由報案記錄、行駛證、駕駛證、保險單、估損單、修理費發(fā)票、拖車費發(fā)票、保險條款及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述等證據(jù)予以證實。
審理過程中,經(jīng)本院調(diào)查,2015年6月27日,常州市天氣情況為大雨到暴雨,處于暴雨紅色預(yù)警狀態(tài),原、被告對此無異議。
本院認(rèn)為,原、被告簽訂的機動車損失保險合同有效,雙方均應(yīng)按約履行各自的義務(wù)。本案中,原告按約繳納了保險費用,被告應(yīng)當(dāng)按約對保險車輛在保險期限發(fā)生的保險事故承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國合同法》第四十一條的規(guī)定,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋;對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于格式條款提供一方的解釋。本案中,某保險公司提供的保險條款第五條第5項與第九條第(五)款均系格式條款,且保險責(zé)任條款與責(zé)任免除條款在理解上存在矛盾和歧義,因此,本案中應(yīng)作出有利于原告的解釋。首先,發(fā)動機屬于車輛的一部分。涉案保險合同未將保險車輛的發(fā)動機排除在保險標(biāo)的之外,發(fā)動機作為車輛不可缺少的部件,其所受損失亦應(yīng)視為保險車輛損失的一部分,如發(fā)生保險事故,造成發(fā)動機損失,被告應(yīng)對發(fā)動機的損失予以賠償。其次,本案所涉車輛發(fā)動機受損是由于在暴雨中行駛所致,因此,本案保險車輛發(fā)動機進水后所導(dǎo)致的損壞系暴雨所致的車輛損失,屬于保險合同約定的保險責(zé)任范圍,故被告應(yīng)當(dāng)對該損失予以賠償。因此,被告依據(jù)保險免責(zé)條款對本案所涉保險車輛發(fā)動機進水受損而拒賠的理由不成立,本院對被告的該辯稱意見不予采信。
XX公司在出險定損時僅就發(fā)動機清洗費作出評估,而未就發(fā)動機進水產(chǎn)生的內(nèi)部損失項目進行評估,屬怠于履行核定損失義務(wù),原告為防止損失擴大,將車輛修好,因此應(yīng)由保險公司承擔(dān)相應(yīng)的法律后果,且XX公司不能舉證證明其在與投保人簽訂保險合同時盡到理賠標(biāo)準(zhǔn)及幅度的解釋說明義務(wù),亦不能合理解釋原告所支出的修理費用存在不當(dāng)之處。原告的車損有修理費發(fā)票及修理項目清單為證,本院依法予以采納;原告主張的拖車費系其處理事故產(chǎn)生的必要損失,本院亦予認(rèn)可。綜上,原告的訴訟請求,理由充分,證據(jù)確鑿,本院予以支持。本案經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第三十條及《中華人民共和國民事訴訟法》第三十九條第二款、第一百三十四條之規(guī)定的規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告馬XX理賠款41500元。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取為419元(原告已預(yù)交),由被告某保險公司負(fù)擔(dān)(原告同意其預(yù)交的案件受理費中被告負(fù)擔(dān)部分由被告向其直接支付,本院不再退還,由被告在本判決生效之日起十日內(nèi)直接向原告支付)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省XX市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費。
代理審判員 王昊
二一五年八月十日
書 記 員 龐蕾