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（2015）穗中法金民終字第703號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 廣州市中級(jí)人民法院 2015-08-28

上訴人（原審原告）：黃X甲，住廣東省廣州市荔灣區(qū)。
委托代理人：黃X乙，1987年6月14日，住廣東省從化市。
被上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地為廣東省廣州市天河區(qū)。
負(fù)責(zé)人：呂XX，總經(jīng)理。
委托代理人：張XX，該公司員工。
上訴人黃X甲因與被上訴人保險(xiǎn)糾紛一案，不服廣東省從化市人民法院（2015）穗從法民二初字第134號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明：2013年6月12日0時(shí)50分許，江國(guó)文駕駛黃X甲所有的粵A×××××號(hào)小型轎車沿從化市城郊街新村北路由南往北方向行駛至從化市城郊街北星村路口掉頭時(shí)，適遇鄺永興駕駛無號(hào)牌二輪摩托車沿新村北路由南往北方向駛至，雙方避讓不及發(fā)生碰撞，造成鄺永興受傷及兩車不同程度受損的交通事故，事故后江某駕駛肇事車輛離開事故現(xiàn)場(chǎng)。事故經(jīng)從化市公安局交通警察大隊(duì)作出穗公交從認(rèn)字（2013）第116號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：江某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，鄺永興無責(zé)任。事故后鄺永興被送往從化市中心醫(yī)院住院治療，住院時(shí)間為2013年6月12日至8月6日，鄺永興住院期間醫(yī)療費(fèi)86946.60元由黃X甲墊付。肇事車輛粵A×××××號(hào)小型轎車經(jīng)某保險(xiǎn)公司定損為6778元，車輛于2013年7月28日在廣州市梅花園汽車修理廠修理完畢。2013年10月11日鄺永興以江某、黃X甲、某保險(xiǎn)公司為被告向原審法院提起交通事故損害賠償之訴，原審法院于同年11月18日作出（2013）穗從法民一初字第2351號(hào)民事判決書認(rèn)定：江某駕駛機(jī)動(dòng)車上路行駛，未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛，掉頭時(shí)妨礙正常行駛的機(jī)動(dòng)車通行，在道路上發(fā)生交通事故未停車保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，是造成事故的全部原因，交警部門對(duì)事故責(zé)任的認(rèn)定合理合法，且各方對(duì)交警部門的認(rèn)定結(jié)論無異議，予以采納；關(guān)于商業(yè)險(xiǎn)是否免除賠償責(zé)任問題：商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單上以加粗字體顯示“明示告知：請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別是責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)”，并在特別約定處顯示了“本保險(xiǎn)適用《中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款（2009版）》”，該保險(xiǎn)條款以加粗字體約定了“責(zé)任免除”，其中第四條第八款約定：事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，或……，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。故認(rèn)為，保險(xiǎn)人已對(duì)其免除賠償責(zé)任的條款盡了明確提示、說明的義務(wù)，對(duì)投保人具有法律約束力；江某在事故發(fā)生后駕駛肇事車離開現(xiàn)場(chǎng)，屬于商業(yè)險(xiǎn)約定的免除賠償責(zé)任中的“逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”的情形，保險(xiǎn)人以此主張免除其在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)的賠償責(zé)任有理，予以支持。遂判決：一、某保險(xiǎn)公司于判決生效之日起十日內(nèi)，向鄺永興賠償85848.36元；二、江某于判決生效之日起十日內(nèi)，向鄺永興賠償119.9元，黃X甲承擔(dān)連帶賠償責(zé)任；三、駁回鄺永興的其他訴訟請(qǐng)求。判后，各方當(dāng)事人均無上訴。其后，黃X甲向某保險(xiǎn)公司索賠已墊付的醫(yī)藥費(fèi)及車輛維修費(fèi)未果，遂向原審法院起訴成訟。
原審另查明，黃X甲與某保險(xiǎn)公司對(duì)原審法院（2013）穗從法民一初字第2351號(hào)民事判決書審理查明的事實(shí)無異議，該判決書在審理查明部分記載有如下內(nèi)容：事故經(jīng)交警部門調(diào)查處理，認(rèn)定：江某駕駛機(jī)動(dòng)車上路行駛，未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛，掉頭時(shí)妨礙正常行駛的機(jī)動(dòng)車通行，在道路上發(fā)生交通事故未停車保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，是造成事故的全部原因；鄺永興未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證駕駛無號(hào)牌二輪摩托車，但其行為未造成事故原因。從而認(rèn)定：江某承擔(dān)事故的全部責(zé)任，鄺永興無責(zé)任；鄺永興住院期間醫(yī)療費(fèi)86946.60元已由車主即黃X甲墊付；復(fù)查門診費(fèi)119.90元某已自付；江某與黃X甲是朋友關(guān)系，事發(fā)時(shí)黃X甲的車輛借給江某使用。事故后，在交警的主持下，鄺永興委托其哥哥鄺永財(cái)與江某、黃X甲簽署了《協(xié)議書》，協(xié)議書約定：鄺永興的醫(yī)療費(fèi)用由江某、黃X甲二人共同承擔(dān)；住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金……等費(fèi)用由鄺永興直接向事故車輛投保的保險(xiǎn)公司追償，超出保險(xiǎn)限額（含交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)）的部分由江某、黃X甲二人共同承擔(dān)……。各方均承認(rèn)該協(xié)議為各自真實(shí)意思表示；粵A×××××號(hào)轎車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)并不計(jì)免賠，第三者責(zé)任險(xiǎn)限額為30萬元；事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)；商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單上以加粗字體顯示“明示告知：請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別是責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)”，并在特別約定處顯示了“本保險(xiǎn)適用《中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款（2009版）》”，該保險(xiǎn)條款以加粗字體約定了“責(zé)任免除”，其中第四條第八款約定：事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，或……，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
原審法院認(rèn)為：機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案肇事車輛粵A×××××號(hào)小型轎車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)，并在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故。但參照原審法院已發(fā)生法律效力（2013）穗從法民一初字第2351號(hào)民事判決書認(rèn)定：江某在事故發(fā)生后駕駛肇事車離開現(xiàn)場(chǎng)，屬于商業(yè)險(xiǎn)約定的免除賠償責(zé)任中的“逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”的情形，保險(xiǎn)人以此主張免除其在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)的賠償責(zé)任有理，該案予以支持。
涉案保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，駕駛?cè)私痴厥潞笪床扇?bào)警、救護(hù)等措施駕駛肇事車輛離開事故現(xiàn)場(chǎng)，屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任免除情形。根據(jù)雙方簽訂的《中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款（2009版）》約定，某保險(xiǎn)公司不予理賠的抗辯理由成立，原審法院予以采納，黃X甲的訴請(qǐng)不符合法律規(guī)定，原審法院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十三條，《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（二）》第十一條、第十二條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定，原審法院判決如下：駁回黃X甲的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1072元，由黃X甲負(fù)擔(dān)。
上訴人訴稱
判后，上訴人黃X甲不服，上訴稱：一、第三者商業(yè)保險(xiǎn)的賠償問題。在原審判決中，原審法院認(rèn)定駕駛?cè)笋{駛肇事車輛離開事故現(xiàn)場(chǎng)，屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任免除情形。根據(jù)雙方簽訂的《中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)條款（2009版）》約定，支持某保險(xiǎn)公司的免賠理由成立。黃X甲在購買保險(xiǎn)時(shí)，某保險(xiǎn)公司只是簡(jiǎn)單地要求黃X甲繳納保費(fèi)，簽名收取相關(guān)購保的資料。對(duì)于存在的免責(zé)條款事項(xiàng)，某保險(xiǎn)公司并未盡告知義務(wù)，沒有明確或者清晰告知黃X甲。而且某保險(xiǎn)公司在原審中提交的條款屬于格式條款，并沒有黃X甲簽字確認(rèn)，對(duì)于存在免責(zé)條款事項(xiàng)沒有加深或者比較明顯的用黑體字注明。因此黃X甲認(rèn)為該保險(xiǎn)條款純屬是霸王條款，黃X甲并不可以修改或者變更條款的權(quán)利、權(quán)益，完全是不符相關(guān)法律規(guī)定；二、駕駛車輛離開現(xiàn)場(chǎng)的原因。在事故發(fā)生碰撞后，駕駛?cè)私巢皇菫榱讼胩颖芊韶?zé)任而駕駛車輛離開現(xiàn)場(chǎng)，因此黃X甲請(qǐng)求二審法院判令：1.改判某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償黃X甲93724元；2.本案一、二審受理費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被上訴人某保險(xiǎn)公司二審辯稱：事故發(fā)生后受害人鄺永興向從化市人民法院提起訴訟，從化市人民法院作出（2013）穗從法民一初字第2351號(hào)民事判決書認(rèn)定，事故發(fā)生時(shí)肇事車輛駕駛?cè)私绸{駛車輛離開事故現(xiàn)場(chǎng)，屬于逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的情形，保險(xiǎn)人免除賠償責(zé)任，黃X甲作為該案被告參加訴訟，判決后未上訴，該案已發(fā)生法律效力。另外，某保險(xiǎn)公司已經(jīng)向黃X甲出示保單，保單上亦標(biāo)明免責(zé)條款，某保險(xiǎn)公司已經(jīng)盡到告知義務(wù)。
經(jīng)本院查明，原審法院查明的事實(shí)屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。
二審另查明，黃X甲原審訴請(qǐng)為：某保險(xiǎn)公司賠償黃X甲93724.6元，本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。二審期間，黃X甲確認(rèn)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)已經(jīng)收到了保險(xiǎn)條款，但保險(xiǎn)條款是09年版本，而簽訂保險(xiǎn)合同的時(shí)間為2013年?！峨娫挔I(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》的險(xiǎn)別包括車輛損失險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠率（車輛損失險(xiǎn)）和不計(jì)免賠率（商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)），車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為85960元，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為300000元，相關(guān)說明顯示“車輛損失險(xiǎn)絕對(duì)免賠額：0元”。保險(xiǎn)單所附《電話營(yíng)銷專用機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款（2009版本）》第一章商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第一條約定：“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU(xiǎn)車輛中發(fā)生意外事故，致使第三人遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人對(duì)于超過機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn)）各分項(xiàng)賠償限額以上的部分，按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。”第二章車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第一條約定：“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU(xiǎn)車輛過程中，因下列原因造成車輛的損失，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償：（一）碰撞、傾覆……”，第五條第（八）項(xiàng)約定：“事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)宋匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，或……，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”，該條款為加粗字體。
二審期間，經(jīng)黃X甲申請(qǐng)，本院向從化市公安局交通警察大隊(duì)一中隊(duì)調(diào)取了涉案交通事故處理的詢問筆錄等案卷材料，顯示：江國(guó)文于2013年6月12日2時(shí)來到從化市公安局交通警察大隊(duì)一中隊(duì)接受了詢問，并陳述了當(dāng)天交通事故發(fā)生的經(jīng)過。
本院認(rèn)為，第二審人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴請(qǐng)求的有關(guān)事實(shí)和適用法律進(jìn)行審查。結(jié)合當(dāng)事人雙方二審訴辯情況，本案二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要為：一、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除條款是否發(fā)生法律效力；二、駕駛?cè)私车男袨槭欠駱?gòu)成“逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”。
關(guān)于第一個(gè)問題。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條第一款規(guī)定：“在道路上發(fā)生交通事故，車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；造成人身傷亡的，車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員，并迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)?、過往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。”根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（二）》第十條：“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由，保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的，人民法院不予支持?！币虼?，車輛駕駛?cè)嗽谑鹿拾l(fā)生后的逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的行為是為法律所禁止的，保險(xiǎn)人就該情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由的，應(yīng)當(dāng)作出提示。在本案商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)條款中，責(zé)任免除的條款部分均有加粗字體，保險(xiǎn)單的明示告知欄中有“請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀保險(xiǎn)條款，特別是責(zé)任免除和投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)”，黃X甲亦確認(rèn)其在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)收到了上述保險(xiǎn)條款，可見某保險(xiǎn)公司已經(jīng)對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行了提示，本案商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)和車輛損失險(xiǎn)的免責(zé)條款發(fā)生法律效力。至于黃X甲認(rèn)為在2013年使用09年條款的問題，本院認(rèn)為，這是保險(xiǎn)條款版本的問題，并不影響其法律效力。
關(guān)于第二個(gè)問題。保險(xiǎn)條款約定“逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”屬于保險(xiǎn)人責(zé)任免除的情形，所謂“逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”，是指在發(fā)生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。這包含客觀和主觀兩個(gè)方面的要件，即駕駛?cè)嗽诳陀^上駕駛或者遺棄車輛離開了事故現(xiàn)場(chǎng)，在主觀上意圖逃避法律追究。根據(jù)本案二審查明的事實(shí)，本案交通事故發(fā)生的時(shí)間為2013年6月12日0時(shí)50分，而駕駛?cè)私吃?013年6月12日2時(shí)便到交警處交代了自己駕車發(fā)生交通事故的事實(shí)，可見駕駛?cè)私吃谥饔^上并沒有逃避法律追究的意圖，因此其行為并不符合保險(xiǎn)條款約定的“逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”情形，保險(xiǎn)人某保險(xiǎn)公司主張免除賠償欠理，本院不予支持。本案交通事故發(fā)生后，黃X甲為傷者墊付了醫(yī)療費(fèi)86946.60元，并支付了車輛維修費(fèi)6778元。上述醫(yī)療費(fèi)屬于商業(yè)第三者責(zé)保險(xiǎn)承保的范疇，維修費(fèi)屬于車輛損失險(xiǎn)承保的范疇，且均未超過上述險(xiǎn)別的賠償限額，且黃X甲就上述險(xiǎn)別均購買了不計(jì)免賠險(xiǎn)，故黃X甲二審要求某保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)和車輛維修費(fèi)共計(jì)93724元，合理合法，本院予以支持。
綜上，上訴人黃X甲的上訴理由部分成立，本院予以支持；原審查明事實(shí)不清，本院補(bǔ)充查明部分事實(shí)后予以改判。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條第一款、《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（二）》第十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷廣東省從化市人民法院（2015）穗從法民二初字第134號(hào)民事判決；
二、被上訴人某保險(xiǎn)公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向上訴人黃X甲賠付醫(yī)療費(fèi)及車輛維修費(fèi)93724元。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一審受理費(fèi)1072元、二審受理費(fèi)2143元，均由被上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)黃彩麗
代理審判員劉歡
代理審判員石佳
二〇一五年八月二十八日
書記員沈颋