赣州虾枚电子商务有限公司

（2015）婁星民二初字第675號 保險糾紛 一審 民事 婁底市婁星區(qū)人民法院 2015-10-14

原告尹XX。
委托代理人伍愛梅，湖南星奧律師事務(wù)所律師。
被告。
負責(zé)人劉更新，該支公司總經(jīng)理。
委托代理人周貴芳，湖南宇能律師事務(wù)所律師。
原告尹XX與被告某保險公司保險合同糾紛一案，本院于2015年6月25日受理后，依法由審判員陳容擔任審判長，與人民陪審員鄒黎黎、鄧和建組成合議庭，于2015年9月10日公開開庭進行了審理。原告尹XX的委托代理人伍愛梅、被告某保險公司的委托代理人周貴芳均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告尹XX訴稱：2014年11月7日，原告所有的湘K×××××號小型轎車在被告保險公司投保了交強險和30萬不計免賠商業(yè)三者責(zé)任險，保險期限為2014年11月7日至2015年11月6日。2015年5月1日，原告駕駛該車從邵陽市出發(fā)，行駛到洞口縣水東至石江公路干木村路段時，將行人王保容左腳壓傷，造成王保容受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認定，原告尹XX負本次交通事故的全部責(zé)任。事發(fā)后，傷者王保容被原告送往洞口縣石江中心衛(wèi)生院、邵陽市洞口縣人民醫(yī)院等住院治療31天，花費醫(yī)藥費9910.31元。傷者王保容出院后，委托邵陽市景林司法鑒定中心作出了邵景司鑒所（2015）臨鑒字第382號《傷殘程度司法鑒定意見書》，該鑒定結(jié)論為：1、王保容不構(gòu)成傷殘；2、傷休70天；3、后續(xù)治療費1200元；4、住院期間陪護一人。2015年6月9日，原告與傷者王保容在洞口縣公安局交通警察大隊的組織下達成調(diào)解協(xié)議，原告賠償傷者王保容醫(yī)療費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費1200元等各項損失20078.75元，并已賠償?shù)轿?。原告為了維護其合法權(quán)益，特訴至法院請求判令被告平安財險婁底中心支公司賠償原告損失18922.75元，本案訴訟費由被告承擔。
原告尹XX為支持其訴訟主張，向本院提交了如下證據(jù)：
1、原告的保險單及身份信息、駕駛證、行駛證，證明原告的訴訟主體資格適格；。
2、道路交通事故認定書，證明事故責(zé)任劃分情況；
3、賠償協(xié)議書及收款憑證，證明原告已賠償傷者王保容各項損失20078.75元；
4、司法鑒定意見書，證明傷者的傷情；
5、醫(yī)藥費、門診費清單，證明原告墊付傷者的醫(yī)療費。
被告某保險公司對原告尹XX提交的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見：證據(jù)1無異議；證據(jù)2無異議；證據(jù)3賠償協(xié)議書真實性無異議，其中有一部分損失不屬于保險賠償范圍，有一部分損失不合理、不合法的，對這一部分被告方不予以認可；證據(jù)4鑒定結(jié)論中誤工時間過長，后續(xù)治療費應(yīng)以實際支出為準，申請保留七天的重新鑒定權(quán)利；證據(jù)5醫(yī)療費屬于治病不治傷的部分應(yīng)以剔除，住院時間過長。
被告某保險公司辯稱，1、原告要求賠償?shù)捻椖坎糠植缓侠?、不合法?、本案屬保險合同糾紛，請求法院按照保險合同約定處理本案。
被告某保險公司未向本院提交證據(jù)。
根據(jù)庭審中當事人的質(zhì)證意見，結(jié)合證據(jù)的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性原則，本院對當事人提交的證據(jù)審核認定如下：
對原告尹XX提交的證據(jù)1、2、4、5均符合證據(jù)的三性，本院予以采信；證據(jù)3結(jié)合庭審查明的事實綜合予以認定。
根據(jù)當事人的陳述及舉證、質(zhì)證情況，結(jié)合對證據(jù)的審核認定，本院確認以下案件事實：
原告尹XX所有的湘K×××××小型轎車于2014年11月7日在被告某保險公司投保了交強險和不計免賠率的商業(yè)三者險30萬元，保險期限為2014年11月7日至2015年11月6日。
2015年5月1日6時30分，原告尹XX駕駛湘K×××××小型轎車在洞口縣水車至石江公路干木村路段，與行人王保容發(fā)生碰撞，致行人王保容受傷的交通事故；2015年5月1日，洞口縣公安局交通警察大隊作出洞公交認字（2015）第3078號《道路交通事故認定書》，認定原告尹XX應(yīng)承擔本次事故的全部責(zé)任，行人王保容不承擔本次事故責(zé)任。傷者王保容受傷后，原告尹XX將傷者王保容送至洞口縣人民醫(yī)院住院治療31天，用去醫(yī)藥費9530元；2015年6月3日，邵陽市景林司法鑒定中心對傷者王保容的傷情進行了鑒定，作出了邵景司鑒所（2015）臨鑒字第382號《傷殘程度司法鑒定意見書》，該鑒定結(jié)論為：“1、被鑒定人王保容不構(gòu)成傷殘；2、根據(jù)被鑒定人傷情，自損傷日起傷休70天；3、住院醫(yī)療費建議憑發(fā)票審計，出院后繼續(xù)治療費預(yù)計壹仟貳佰元（包括復(fù)查費用）?！?015年6月9日，原告尹XX與傷者王保容在洞口縣公安局交通警察大隊組織下達成調(diào)解協(xié)議，原告賠償傷者王保容醫(yī)療費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費等各項損失20078.75元，并已賠償?shù)轿?。之后，原告尹XX找被告某保險公司協(xié)商未果。2015年1月27日，原告尹XX向本院起訴。
本案的爭議焦點為：1、原告尹XX在本次交通事故中的合理損失是多少2、被告對原告的合理損失如何予以賠償
本院認為：洞口縣公安局交通警察大隊作出洞公交認字（2015）第3078號《道路交通事故認定書》認定事實清楚、適用法律準確、責(zé)任劃分適當，本院對該事故認定書予以采信；根據(jù)事故認定書認定，原告尹XX對本次事故承擔全部責(zé)任。原告尹XX所有的湘K×××××小型轎車在被告某保險公司投保了交強險和不計免賠率的商業(yè)三者險30萬元。本次事故造成傷者王保容受傷，原告尹XX已賠償傷者王保容的損失20078.75元，經(jīng)本院審查，傷者王保容的合理損失有：1、醫(yī)藥費9530元；2、后續(xù)治療費1200元；3、伙食補助費930元；4、交通費300元；5、護理費1991元；6、誤工費4495元。以上六項合計18446元。本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，被告應(yīng)依照保險合同的約定對原告尹XX的損失進行理賠；關(guān)于被告某保險公司主張扣除20%的非醫(yī)保用藥，本院對非醫(yī)保用藥酌情認定500元。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第十四條、《中華人民共和國合同法》第六十條第一款、第一百零七條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條第一款、第二款之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司在本判決生效后10日內(nèi)賠償原告尹XX損失17946元（該賠償款全部劃入本院賬戶，戶名：婁底市婁星區(qū)人民法院，開戶行：婁底市工商銀行和樂坪支行，賬號：19×××76，備注“民三庭”，由本院將賠償款給付原告尹XX）；
二、駁回原告尹XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費273元，由被告某保險公司承擔248元，由原告尹XX承擔25元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省婁底市中級人民法院。逾期未上訴，本判決書即發(fā)生法律效力。
審判長陳容
人民陪審員鄒黎黎
人民陪審員鄧和建
二〇一五年十月十四日
書記員賀雪軍