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楊X甲、甲與某保險公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月06日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)蘇0722民初10334號 人身保險合同糾紛 一審 民事 東海縣人民法院 2020-01-20

原告:楊X甲,男,漢族,住東海縣.
原告:甲,女,漢族,住址同上。
兩原告共同委托訴訟代理人:陸XX,東??h牛山法律服務(wù)所法律工作者。
被告:某保險公司,住所地東??h。
負(fù)責(zé)人:乙,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊X乙,江蘇博事達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告楊X甲與被告某保險公司人身保險合同糾紛一案,本院于2019年11月22日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。庭審中經(jīng)原告楊X甲的申請,依法追加甲為共同原告。原告楊X甲、甲的委托訴訟代理人陸XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人楊X乙到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
楊X甲、甲向本院提出訴訟請求:1、依法判決被告向二原告履行保險合同,支付保險金100000元;2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:原告孩子楊某系東??h石榴街道東安小學(xué)學(xué)生,2018年9月1日原告應(yīng)學(xué)校要求為楊某在被告處投保了“學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險”,保險合同約定保險期限自2018年9月2日至2019年9月2日。意外事故保險金額為10萬元。2018年8月21日楊某在玩耍的時候發(fā)生意外,溺水身亡。原告找到被告理賠,被告以各種理由據(jù)不履行保險合同,為了維護(hù)合法權(quán)益,請依法支持訴訟請求。
某保險公司辯稱,首先因本次意外事故造成原告親屬離世表示慰問和同情,本案原告為其親屬楊某在我司投保學(xué)生幼兒傷害意外保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。根據(jù)保險合同的約定,受益方式為法定繼承。根據(jù)我司于2019年9月10日對原告所做的查勘詢問筆錄,原告陳述孩子的親生母親為張某、即使沒有辦理結(jié)婚登記,根據(jù)繼承法及婚姻法的規(guī)定,張某應(yīng)當(dāng)為楊某的第一順位法定繼承人,所以本案中僅有原告作為訴訟主體,起訴我司對我司的賠付造成極大風(fēng)險,尚有其他權(quán)利人作為權(quán)利主體來進(jìn)行主張,我司無法做出賠償。請求依法駁回原告訴訟請求,訴訟費(fèi)用不屬于保險責(zé)任范疇。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:楊某系原告楊X甲與張某所生。2018年9月1日,原告楊X甲為楊某在被告處投保了“學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險”,保險期限自2018年9月2日至2019年9月2日,意外事故保險金額為10萬元,受益人為法定。2019年8月21日,楊某在石榴街道東安村河里撈蝦時不慎溺水身亡。
又查明,楊X甲與張某未辦理結(jié)婚登記手續(xù),生育楊某后兩人分手,楊某一直由楊X甲撫養(yǎng),現(xiàn)無法聯(lián)系到張某,也未能提供張某具體的身份信息。楊X甲與甲于2015年12月9日登記結(jié)婚,后楊某一直與楊X甲、甲共同生活。
本院認(rèn)為,原告楊X甲為其子楊某在被告處投保了“學(xué)生幼兒意外傷害綜合保險”,系雙方的真實(shí)意思表示,合法有效,對雙方具有約束力。楊某在保險期間發(fā)生保險事故,被告理應(yīng)在保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。因合同中約定受益人為法定,依照法律規(guī)定,受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”的,以繼承法規(guī)定的法定繼承人為受益人。本案中,楊某的第一順序繼承人應(yīng)為其生父母楊X甲、張某以及其繼母甲。因楊某的生母在起訴時無法查明具體的身份信息,楊X甲、甲作為原告起訴符合法律規(guī)定,但對超出其享有的受益份額的部分無權(quán)向法院主張權(quán)利。因本案所涉保險合同中未約定受益人的受益份額,根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)由第一順位法定繼承人平均享有。故對于原告的訴訟請求,其合理部分本院依法予以支持。
綜上,依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十二條、第十四條、第三十九條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(三)》第九條第二款第一項(xiàng)、第十二條、《中華人民共和國繼承法》第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起10日內(nèi)給付原告楊X甲、甲保險賠償金66666.67元;
二、駁回原告楊X甲、甲的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2300元,減半收取1150元由原告楊X甲、甲負(fù)擔(dān)400元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)750元(原告已預(yù)付,待被告給付上述款項(xiàng)時一并支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于連云港市中級人民法院,同時向連云港市中級人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)2300元。預(yù)交上訴案件受理費(fèi)單位名稱:江蘇省連云港市中級人民法院,開戶行:連云港市農(nóng)行蒼梧支行,賬號:10×××94。
審判員  朱光明
二〇二〇年一月二十日
書記員  于勝虎

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