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財政部,人力資源和社會保障部,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會||2015-10-29發(fā)布|2015-10-29實施|現(xiàn)行有效


一、財政補助標準和資金到位要求
經(jīng)報國務(wù)院批準，2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合各級財政補助標準提高到每人每年380元。其中，基數(shù)120元部分中央財政按原有補助標準給予補助，增加的260元部分中央財政對西部地區(qū)補助80%，對中部地區(qū)補助60%，對東部地區(qū)按一定比例補助。對中央所屬高校大學(xué)生參加屬地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，中央財政繼續(xù)按照所在地規(guī)定的學(xué)生參保財政補助標準給予補助。此外，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院西部開發(fā)辦關(guān)于西部大開發(fā)若干政策措施實施意見的通知》（國辦發(fā)〔2001〕73號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于中部六省比照實施振興東北地區(qū)等老工業(yè)基地和西部大開發(fā)有關(guān)政策范圍的通知》（國辦函〔2007〕2號）和《國務(wù)院關(guān)于支持贛南等原中央蘇區(qū)振興發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2012〕21號），比照西部大開發(fā)有關(guān)政策的中部六省243個縣（區(qū)、市）、江西省贛州市以及湖南省湘西土家族苗族自治州、湖北省恩施土家族苗族自治州、吉林省延邊朝鮮族自治州，中央財政按照西部地區(qū)的標準給予補助（具體名單見附件7）。
根據(jù)以上財政補助標準和中央財政負擔比例，省級財政部門要進一步完善省、市、縣三級財政分擔辦法，省級財政補助資金要重點向轄區(qū)內(nèi)困難地區(qū)傾斜。省級財政收到中央財政補助資金文件后，要按規(guī)定及時分配撥付至各統(tǒng)籌地區(qū)，確保資金在30個工作日內(nèi)撥入社會保險基金財政專戶。未按規(guī)定時間撥付到位的，將予以通報。地方各級財政補助資金，包括省級、市級、縣級財政補助資金，要在每年9月底前全部到位。地方財政補助資金未按規(guī)定及時足額到位的，中央財政將在次年結(jié)算時相應(yīng)扣減補助資金,扣減部分由地方財政補足，以保證補助資金的完整性。
二、中央財政補助資金撥付辦法和程序
中央財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金統(tǒng)一采取“當年全額預(yù)撥，次年據(jù)實結(jié)算”的辦法，以每年1月1日至12月31日為一個運行年度，將中央財政補助資金撥付至省級財政。除上年按照預(yù)算管理的統(tǒng)一要求提前下達預(yù)算指標以外，中央財政于每年全國人民代表大會批準預(yù)算后的30日內(nèi)全額預(yù)撥本年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金，并于6月底前結(jié)算上年度補助資金。
以2016年為例，中央財政補助資金按照以下公式核撥，以后年度類推：
預(yù)撥某?。▍^(qū)、市）2016年補助資金數(shù)額=該?。▍^(qū)、市）經(jīng)審核的2014年6月底參保（合）人數(shù)×2016年中央財政補助標準-2015年按照預(yù)算管理統(tǒng)一要求提前下達的預(yù)算指標
結(jié)算某?。▍^(qū)、市）2015年補助資金數(shù)額=該?。▍^(qū)、市）經(jīng)審核的2015年6月底參保（合）人數(shù)×2015年中央財政補助標準-2015年已預(yù)撥補助資金-因地方財政資金不到位扣減補助資金數(shù)-應(yīng)扣減違規(guī)資金
其中：
某?。▍^(qū)、市）2015年因地方財政資金不到位扣減補助資金數(shù)=該?。▍^(qū)、市）經(jīng)審核的2015年6月底參保（合）人數(shù)×2015年中央財政補助標準×（1-當年地方財政資金到位率）×10%
某省（區(qū)、市）2015年地方財政資金到位率=地方各級財政當年9月底前實際到位資金數(shù)（省、市、縣級財政實際到位資金合計數(shù)）÷當年地方各級財政應(yīng)到位資金數(shù)×100%
某?。▍^(qū)、市）2015年地方各級財政應(yīng)到位資金數(shù)=該省（區(qū)、市）經(jīng)審核的2015年6月底參保（合）人數(shù)×（國家統(tǒng)一規(guī)定的2015年各級財政補助標準-中央財政補助標準）
三、地方申請補助資金流程
（一）材料上報。
每年11月底前，省級財政部門會同省級人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門向財政部、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委（以下簡稱三部委）聯(lián)合上報《XX?。▍^(qū)、市）關(guān)于申請20XX年中央財政城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金的請示》（以下簡稱《請示》），包括文字和附表兩部分內(nèi)容。文字部分主要包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度建設(shè)情況、參保（合）情況、籌資和財政補助資金到位情況、城鄉(xiāng)居民個人繳費情況、基金運行情況、工作中存在的問題和有關(guān)政策建議等。需向三部委上報的附表包括附表1、附表2和附表6（附表3、附表4和附表5不需向三部委報送）。同時，將《請示》及附表1、附表2、附表3、附表4、附表5、附表6抄送財政部駐所在?。▍^(qū)、市）財政監(jiān)察專員辦事處（以下簡稱專員辦）審核。
地方各級財政撥付當年資金后，各統(tǒng)籌地區(qū)財政部門應(yīng)及時將參保（合）人數(shù)、補助資金預(yù)算文件和撥款憑證等審核所需的有關(guān)材料報送省級財政部門，省級財政部門會同省級人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門進行匯總初審后，將匯總情況（附原始資料）與補助資金申請材料同時報送專員辦。
（二）材料審核。
各專員辦在11月底前收到補助資金申請材料和資金到位情況材料后，對參保（合）人數(shù)、財政補助資金撥付到位情況、城鄉(xiāng)居民個人實際繳費情況等進行審核，次年3月底前完成審核工作，并將審核報告上報三部委。為了確保工作進度，專員辦可在省級部門審核匯總各地上報材料時，提前介入審核工作。
（三）網(wǎng)絡(luò)申報。
按照《關(guān)于啟動使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金申報系統(tǒng)的通知》（財辦社〔2014〕31號）的要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合中央財政補助資金申請同時實行網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)申報。省級財政部門要會同有關(guān)部門及時登錄全國財政社保信息網(wǎng)“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助資金申報系統(tǒng)”，錄入6張附表相關(guān)數(shù)據(jù)后報送專員辦，各專員辦審核完成后錄入審核結(jié)果并上報中央財政。同時，通過網(wǎng)上申報系統(tǒng)打印出紙質(zhì)表格，形成正式文件后按規(guī)定上報三部委。省級財政部門和各專員辦務(wù)必確保正式紙質(zhì)文件與網(wǎng)上申報系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性，中央財政將根據(jù)網(wǎng)上申報系統(tǒng)數(shù)據(jù)計算撥付補助資金。
四、監(jiān)督檢查
地方各級財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要高度重視補助資金申請材料的上報工作，必須嚴格按照規(guī)定時限高質(zhì)量地上報申請材料。要層層明確工作職責，強化信息比對，提升審核技術(shù)手段，切實落實對參保（合）人數(shù)、地方財政補助資金到位率、城鄉(xiāng)居民個人繳費水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)的審核責任，堅決杜絕重復(fù)參保、重復(fù)申報、虛報、統(tǒng)計錯誤等問題的發(fā)生。對未能按規(guī)定時間上報材料的，以及對經(jīng)專員辦審核發(fā)現(xiàn)有重復(fù)參保、重復(fù)申報、虛報等問題的，三部委將予以通報，省級財政、人力資源社會保障和衛(wèi)生計生部門要專門向三部委提交書面報告，分析原因，作出說明。中央財政除據(jù)實扣減補助資金外，還將按重復(fù)申報、虛報人數(shù)及中央財政補助標準的5%追加扣減補助資金。情節(jié)嚴重的，將追究相關(guān)責任人的責任。追加扣減的中央財政補助資金按照“誰重復(fù)申報、虛報，誰補足”的原則，由虛報的地方財政負責補足。
本通知自印發(fā)之日起施行。《財政部
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整中央財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金撥付辦法有關(guān)問題的通知》（財社〔2010〕46號）、《財政部
人力資源社會保障部
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整中央財政城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金申報審核有關(guān)問題的通知》（財社〔2011〕285號）和《財政部
人力資源社會保障部
衛(wèi)生部關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療地方財政補助資金考核辦法的通知》（財社〔2012〕223號）同時廢止。
附件：
?。▍^(qū)、市）2015年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療中央財政補助資金結(jié)算申請表
?。▍^(qū)、市）2015年度中央所屬高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中央財政補助資金申請表
省（區(qū)、市）2015年基本醫(yī)療保險參保（合）情況分縣表
?。▍^(qū)、市）2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施情況分縣表
?。▍^(qū)、市）2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況分縣表
?。▍^(qū)、市）2015年參保城鄉(xiāng)居民個人繳費情況分縣表
中部地區(qū)享受西部政策的縣（市、區(qū)）
財政部
人力資源社會保障部
國家衛(wèi)生計生委
2015年10月29日
附件7：中部地區(qū)享受西部政策的縣（市、區(qū)）
附件：1-6