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天津市農(nóng)業(yè)保險承保理賠規(guī)范化管理實(shí)施細(xì)則

  • 2024年02月04日
  • 11:18
  • 來源:國家金融監(jiān)督管理總局網(wǎng)站
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第一章 總則


第一條 為進(jìn)一步規(guī)范天津農(nóng)業(yè)保險承保理賠業(yè)務(wù)流程,夯實(shí)農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理基礎(chǔ),促進(jìn)農(nóng)業(yè)保險健康持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國保險法》《農(nóng)業(yè)保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)及《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理辦法》等監(jiān)管規(guī)定,結(jié)合天津?qū)嶋H,特制定本細(xì)則。


第二條 本細(xì)則適用于種植業(yè)保險和養(yǎng)殖業(yè)保險業(yè)務(wù)。




第二章 承保管理


第三條 農(nóng)業(yè)保險的投保方式可分為個人投保、法人投保和集體投保。農(nóng)民自行投保為個人投保,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織自行投保為法人投保,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保為集體投保。


第四條 保險公司應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整獲取并記錄投保信息。具體要求如下:


(一)個人、法人投保


1.投保單。農(nóng)民、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織應(yīng)規(guī)范填寫投保單并向保險公司提供,投保單應(yīng)滿足以下要求:


(1)投保人信息、被保險人信息、保險標(biāo)的名稱、地塊或村組位置、養(yǎng)殖地點(diǎn)和標(biāo)識信息、保費(fèi)構(gòu)成、保險期間、投保人聲明等要素完整。


(2)應(yīng)有投保人簽字或蓋章。


(3)險種名稱、費(fèi)率、單位保險金額、保險期間等要素應(yīng)與條款相一致。


(4)投保時間原則上不晚于起保時間。


(5)投保人聯(lián)系方式、證件號碼應(yīng)真實(shí)有效。


(6)應(yīng)通過足以引起投保人注意的方式提示投保人閱讀本保險所適用的條款,并提示投保人重點(diǎn)注意條款中的保險責(zé)任、責(zé)任免除、投保人被保險人權(quán)利義務(wù)、賠償處理等內(nèi)容。


2.身份證明信息。被保險人為個人的,保險公司應(yīng)采集被保險人的身份證正、反面照片或復(fù)印、掃描件;被保險人為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織的,保險公司應(yīng)采集被保險人的營業(yè)執(zhí)照(三證合一)等身份證明材料的照片或復(fù)印、掃描件。身份證明信息應(yīng)滿足以下要求:


(1)身份信息應(yīng)與投保信息相一致。


(2)營業(yè)執(zhí)照的有效期限應(yīng)能涵蓋保險期間。


(3)投保玉米、小麥等糧食作物保險的,被保險人必須與耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼信息表(即糧補(bǔ)表)相一致;投保溫室大棚保險的,被保險人應(yīng)與種植業(yè)設(shè)施臺賬信息相一致。


3.銀行賬戶信息。被保險人為個人的,保險公司應(yīng)采集被保險人的銀行卡、銀行存折等銀行賬戶材料的正面照片或復(fù)印、掃描件。被保險人為法人的,保險公司應(yīng)采集開戶許可證或基本存款賬戶信息等銀行賬戶證明材料。


4.權(quán)屬信息。投保大田作物保險的,保險公司應(yīng)當(dāng)采集土地確權(quán)證書、農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)合同、耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼信息或村委會提供的其他證明材料。投保農(nóng)業(yè)設(shè)施保險的,保險公司應(yīng)采集設(shè)施農(nóng)業(yè)用地備案信息或種植業(yè)設(shè)施臺賬信息。投保養(yǎng)殖業(yè)保險的,保險公司應(yīng)采集能繁母豬存欄證明、天津市奶牛健康檢測合格證書。權(quán)屬信息的相關(guān)證明材料應(yīng)滿足以下要求:


(1)農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)合同以在發(fā)包方備案并經(jīng)發(fā)包方蓋章確認(rèn)為準(zhǔn);耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼、種植業(yè)設(shè)施臺賬信息、能繁母豬存欄證明以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)辦或當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)主管部門蓋章為準(zhǔn);設(shè)施農(nóng)業(yè)用地備案信息以加蓋公章的備案表為準(zhǔn);天津市奶牛健康檢測合格證書以天津市動物疫病預(yù)防控制中心蓋章為準(zhǔn)。


(2)投保種植業(yè)保險的,標(biāo)的作物面積應(yīng)小于等于證明材料上的確權(quán)面積或流轉(zhuǎn)面積。


(3)投保養(yǎng)殖業(yè)保險的,保險公司應(yīng)采集鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)辦或當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)主管部門出具的生產(chǎn)報表,并確保標(biāo)的數(shù)量小于等于生產(chǎn)報表統(tǒng)計數(shù)。


(4)證明材料有效期限應(yīng)覆蓋保險期間。


(二)集體投保


1.投保單。投保組織者應(yīng)規(guī)范填寫投保單并向保險公司提供,投保單應(yīng)滿足以下要求:


(1)投保人信息、被保險人信息、保障內(nèi)容、種植養(yǎng)殖地點(diǎn)、保費(fèi)構(gòu)成、保險期間等要素完整。


(2)投保玉米、小麥等糧食作物保險的,被保險人必須與耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼信息表(即糧補(bǔ)表)相一致;投保溫室大棚保險的,被保險人必須與種植業(yè)設(shè)施臺賬信息相一致。投保組織者不得確定為被保險人。


(3)應(yīng)有投保組織者蓋章。


(4)險種名稱、費(fèi)率、單位保險金額、保險期間等要素與條款要求相符。


(5)以村為單位組織投保的種植業(yè)保險,同一時段的投保數(shù)量不大于該村總的耕地面積。


(6)投保時間原則上不晚于起保時間。


(7)聯(lián)系方式、證件號碼等真實(shí)有效。


(8)應(yīng)通過足以引起投保人注意的方式提示投保人閱讀本保險所適用的條款,并提示投保人重點(diǎn)注意條款中的保險責(zé)任、責(zé)任免除、投保人被保險人權(quán)利義務(wù)、賠償處理等內(nèi)容。


2.分戶投保清單。分戶投保清單由保險公司提供制式表格,投保人具體填寫制作。分戶投保清單應(yīng)滿足以下要求:


(1)被保險人姓名、證件號碼、聯(lián)系方式、標(biāo)的名稱、所在村(組)、銀行卡號、投保數(shù)量、單位保額、保費(fèi)等要素完整;


(2)農(nóng)戶數(shù)、投保數(shù)量、保費(fèi)、保險金額等要素的匯總數(shù)與投保單或保單中的投保戶數(shù)、投保數(shù)量、保費(fèi)、保險金額等一致;


(3)應(yīng)由投保組織者核對并蓋章確認(rèn),并由投保人或被保險人簽字確認(rèn),特殊情況可由投保人或被保險人的直系親屬代為辦理,并提供相應(yīng)證明材料。


3.權(quán)屬信息。投保大田作物保險的,保險公司應(yīng)當(dāng)采集土地確權(quán)證書、農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)合同、耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼信息或村委會提供的其他證明材料。投保農(nóng)業(yè)設(shè)施保險的,保險公司應(yīng)采集設(shè)施農(nóng)業(yè)用地備案信息或種植業(yè)設(shè)施臺賬信息。投保養(yǎng)殖業(yè)保險的,保險公司應(yīng)采集能繁母豬存欄證明、天津市奶牛健康檢測合格證書。權(quán)屬信息的相關(guān)證明材料應(yīng)滿足以下要求:


(1)農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)合同以在發(fā)包方備案并經(jīng)發(fā)包方蓋章確認(rèn)為準(zhǔn);耕地地力保護(hù)補(bǔ)貼、種植業(yè)設(shè)施臺賬信息、能繁母豬存欄證明以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)辦或當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)主管部門蓋章為準(zhǔn);設(shè)施農(nóng)業(yè)用地備案信息以加蓋公章的備案表為準(zhǔn);天津市奶牛健康檢測合格證書以天津市動物疫病預(yù)防控制中心蓋章為準(zhǔn)。


(2)投保種植業(yè)保險的,標(biāo)的作物面積應(yīng)小于等于證明材料上的確權(quán)面積或流轉(zhuǎn)面積。


(3)投保養(yǎng)殖業(yè)保險的,保險公司應(yīng)采集鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)辦或當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)主管部門出具的生產(chǎn)報表,并確保標(biāo)的數(shù)量小于等于生產(chǎn)報表統(tǒng)計數(shù)。


(4)證明材料有效期限應(yīng)覆蓋保險期間。


第五條 保險公司應(yīng)加強(qiáng)驗(yàn)標(biāo)管理和抽檢管控。


(一)保險公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行承保前驗(yàn)標(biāo)要求,規(guī)范制作并妥善保管驗(yàn)標(biāo)記錄。凡個人投保能繁母豬100頭以上、生豬1500頭以上、奶牛800頭以上、農(nóng)作物600畝以上的;法人投保能繁母豬700頭以上、生豬20000頭以上、奶牛2000頭以上、農(nóng)作物1500畝以上的,必須由保險公司工作人員(非協(xié)保員)實(shí)地驗(yàn)標(biāo)。集體投保的,投保農(nóng)戶在200戶以上的,必須由保險公司工作人員(非協(xié)保員)逐村實(shí)地驗(yàn)標(biāo)。保險公司可采用無人機(jī)、遙感等遠(yuǎn)程科技手段查驗(yàn)標(biāo)的。


驗(yàn)標(biāo)記錄應(yīng)詳細(xì)記載驗(yàn)標(biāo)工作開展情況,并附驗(yàn)標(biāo)影像。養(yǎng)殖業(yè)如有特殊情形,經(jīng)被保險人與保險人雙方同意,可由被保險人提供相應(yīng)影像及證明材料。驗(yàn)標(biāo)影像至少應(yīng)滿足以下要求:


1.投保種植業(yè)保險的,驗(yàn)標(biāo)人員與保險標(biāo)的合影1張,顯示種植地點(diǎn)四周環(huán)境的遠(yuǎn)景照片1張,顯示種植品種的近景照片1張,驗(yàn)標(biāo)人員與被保險人(或其代表)的合影1張。投保養(yǎng)殖業(yè)保險的,驗(yàn)標(biāo)人員與保險標(biāo)的合影1張,顯示養(yǎng)殖場所外景的遠(yuǎn)景照片1張,顯示養(yǎng)殖品種及養(yǎng)殖場所內(nèi)景的近景(監(jiān)控)照片1張,驗(yàn)標(biāo)人員與被保險人(或其代表)的合影1張。


2.驗(yàn)標(biāo)照片清晰,可通過相機(jī)設(shè)置、手持標(biāo)牌等方式顯示拍攝時間與拍攝地點(diǎn),拍攝時間應(yīng)準(zhǔn)確反映驗(yàn)標(biāo)時間。


3.驗(yàn)標(biāo)平面圖。保險公司可通過無人機(jī)、衛(wèi)星遙感、網(wǎng)絡(luò)地圖等方式留存驗(yàn)標(biāo)平面圖,平面圖應(yīng)能夠反映整個種植區(qū)域地塊總體分布及分地塊面積以及周邊主要標(biāo)志物(道路、溝渠等),整個養(yǎng)殖場的總體布局及各圈舍的面積以及周邊主要標(biāo)志物等(道路、溝渠等),平面圖要體現(xiàn)東南西北四至經(jīng)緯度(經(jīng)緯度單位至少精確到秒)。


(二)保險公司應(yīng)強(qiáng)化承保抽檢管控。保險公司應(yīng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行抽檢制度。市級保險機(jī)構(gòu)須實(shí)地抽檢投保數(shù)量,并留存抽檢人簽字確認(rèn)的抽檢記錄,抽檢比例不得低于年度承保保單的1%。


第六條 保險公司應(yīng)加強(qiáng)集體投保業(yè)務(wù)的承保公示管理。具體要求如下:


(一)公示內(nèi)容為分戶投保清單。應(yīng)包括被保險人姓名、身份信息、標(biāo)的情況、農(nóng)戶自繳保費(fèi)金額、各級財政保費(fèi)補(bǔ)貼等,各項要素填寫完整準(zhǔn)確,其中被保險人的證件號碼、銀行卡號碼、聯(lián)系方式等信息隱藏部分內(nèi)容后進(jìn)行公示。


(二)規(guī)范采集公示照片。應(yīng)包括可顯示公示內(nèi)容的近景照片1張,可顯示公示地點(diǎn)的遠(yuǎn)景照片1張。


公示照片應(yīng)清晰,可通過相機(jī)設(shè)置、手持標(biāo)牌等方式顯示拍攝時間與拍攝地點(diǎn)。拍攝時間或相應(yīng)證明材料準(zhǔn)確反映公示時長,公示時間不少于三天。


第七條 保險公司應(yīng)強(qiáng)化核保管控。應(yīng)嚴(yán)格核查保險標(biāo)的權(quán)屬、標(biāo)識信息、數(shù)量、驗(yàn)標(biāo)情況、承保公示等關(guān)鍵要素的真實(shí)性,以及錄入信息與原始承保資料信息的一致性。應(yīng)嚴(yán)格按照經(jīng)備案的保險條款、費(fèi)率對承保條件進(jìn)行認(rèn)真審核,對于不符合規(guī)定要求或缺少相關(guān)內(nèi)容的,不得核保通過。保險公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)要對農(nóng)業(yè)保險投保信息必錄項目的錄入信息完整性進(jìn)行管控,錄入不全的,系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置為無法核保通過。


第八條 保險公司應(yīng)加強(qiáng)收費(fèi)出單管理。對個人、法人自行繳納保費(fèi)的,保險公司應(yīng)出具統(tǒng)一的收款憑證;對投保組織者、保險公司從業(yè)人員或協(xié)保員代收保費(fèi)的,保險公司應(yīng)留存由投保人簽字、手印或蓋章的現(xiàn)金繳費(fèi)或轉(zhuǎn)賬憑證,同時出具收款憑證;對直系親屬代繳保費(fèi)的,承保機(jī)構(gòu)要收集相關(guān)證明材料。保險公司從業(yè)人員、協(xié)保員不得代替投保人、被保險人簽字確認(rèn)或篡改承保信息,嚴(yán)禁代替農(nóng)戶墊付自繳保費(fèi),嚴(yán)禁在鎮(zhèn)、村級次外設(shè)立多層的保險工作人員、協(xié)保員代收保費(fèi)。


保險公司應(yīng)在確認(rèn)收到農(nóng)民或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織應(yīng)繳保費(fèi)后,方可出具保單。保險單或分戶保險憑證應(yīng)通過系統(tǒng)生成或打印,不得手工填制。分戶保險憑證應(yīng)至少包含以下內(nèi)容:單證流水號、保單號、農(nóng)戶信息、險種、標(biāo)的數(shù)量、標(biāo)識信息、保費(fèi)、保險金額、保險期間、報案及咨詢投訴電話、產(chǎn)品簡易說明以及提醒事項等。


保險單或分戶保險憑證應(yīng)當(dāng)及時發(fā)放到戶。保險公司應(yīng)制作保單、分戶保險憑證的送達(dá)回執(zhí)。送達(dá)回執(zhí)上應(yīng)至少包含以下內(nèi)容:提醒投保人核對保單信息、認(rèn)真閱讀保險條款、簽收回執(zhí)聯(lián)等。送達(dá)回執(zhí)可參考附件樣式制定。對于集體投保的,須逐戶簽發(fā)分戶保險憑證,并應(yīng)送達(dá)至每位被保險人,保險公司須回收經(jīng)被保險人簽字確認(rèn)的送達(dá)回執(zhí)。




第三章 理賠管理


第九條 保險公司應(yīng)規(guī)范接報案管理。接報案應(yīng)由總公司或省級分公司集中受理,報案人身份信息、報案時間、被保險人姓名、住址、聯(lián)系方式、災(zāi)情等信息應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)確錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。報案后,投保人、被保險人或投保組織者應(yīng)向保險公司提供出險及索賠通知書,簡要描述出險情況,加蓋公章或簽字(手?。?。


第十條 保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)查勘管理。


(一)查勘時限。接到報案后,保險公司應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)進(jìn)行查勘。因不可抗力或重大災(zāi)害等客觀原因難以及時查勘的,應(yīng)及時與報案人聯(lián)系并說明原因。


(二)查勘標(biāo)準(zhǔn)。對單戶被保險人一次性出險生豬30頭、能繁母豬20頭、奶牛10頭、農(nóng)作物300畝以上的,必須由保險公司工作人員(非協(xié)保員)查勘定損。對于一次性出險標(biāo)的數(shù)量未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),或存在養(yǎng)殖企業(yè)無法進(jìn)入等特殊情形的,可委托基層協(xié)辦機(jī)構(gòu)或協(xié)保員協(xié)助辦理賠案查勘,并由保險公司工作人員抽查復(fù)核,抽查比例不得低于全年委托查勘賠案數(shù)量的5%。對于情況復(fù)雜、定損技術(shù)難度較高的種植業(yè)災(zāi)害,保險機(jī)構(gòu)可以委托有資質(zhì)的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)<覅f(xié)助開展查勘定損,并應(yīng)當(dāng)取得相關(guān)鑒定依據(jù)或個人專業(yè)能力證書。


(三)查勘照片。保險公司應(yīng)拍攝現(xiàn)場查勘照片,查勘照片應(yīng)至少滿足以下條件:


1.發(fā)生種植業(yè)災(zāi)害的,反映全景損失及四周環(huán)境的照片1張,反映局部損失照片1張,照片應(yīng)能夠反映受損原因及損失程度;有農(nóng)業(yè)專家參與查勘的,反映農(nóng)業(yè)專家查勘工作情況、查勘員及被保險人(或其代表)在事故現(xiàn)場的照片各1張。發(fā)生養(yǎng)殖業(yè)災(zāi)害的,顯示養(yǎng)殖場所外景的照片1張,受損標(biāo)的遠(yuǎn)景照片1張,近景照片1張,顯示養(yǎng)殖場內(nèi)部飼養(yǎng)環(huán)境的照片1張,能繁母豬、奶牛需要拍攝耳標(biāo)號照片。保險公司在無害化處理收集點(diǎn)集中進(jìn)行理賠的,應(yīng)采集現(xiàn)場照片,照片內(nèi)容反映被保險人、現(xiàn)場查勘人員;因疫情處置等需要采用深埋方式進(jìn)行無害化處理的,要有深埋前、中、后照片各一張。


2.查勘照片清晰,并可通過相機(jī)設(shè)置、手持標(biāo)牌等方式顯示拍攝時間與地點(diǎn),拍攝時間與出險時間邏輯關(guān)系正確;


3.被保險人為個人的,還應(yīng)采集農(nóng)戶本人身份證及銀行卡照片,并能體現(xiàn)農(nóng)戶本人持有銀行卡。


(四)查勘報告。保險公司應(yīng)如實(shí)撰寫現(xiàn)場查勘報告并留存查勘原始記錄等單證資料。現(xiàn)場查勘報告應(yīng)滿足以下條件:


1.準(zhǔn)確記錄災(zāi)害發(fā)生的時間、地點(diǎn)、標(biāo)的名稱、出險經(jīng)過、查勘定損過程,說明標(biāo)的生長階段、出險原因、損失數(shù)量、責(zé)任認(rèn)定依據(jù)等;


2.現(xiàn)場查勘時間與出險時間、報案時間、索賠時間、查勘照片顯示時間之間邏輯關(guān)系正確;


3.查勘人員在現(xiàn)場查勘報告上寫明查勘意見并簽字,經(jīng)過抽查復(fù)核的,抽查復(fù)核人員寫明意見并簽字。


4.對于種植業(yè)災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)收集氣象災(zāi)害等出險證明資料;對于養(yǎng)殖業(yè)災(zāi)害,應(yīng)按照當(dāng)?shù)卣块T要求收集無害化處理證明資料。


第十一條 保險公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)定損管理。


(一)及時核定損失。種植業(yè)保險發(fā)生全部損失的,應(yīng)當(dāng)在接到報案后10日內(nèi)完成損失核定;發(fā)生部分損失的,應(yīng)當(dāng)在接到報案后20日內(nèi)完成損失核定。養(yǎng)殖業(yè)保險應(yīng)當(dāng)在接到報案后3日內(nèi)完成損失核定。


(二)制作賠款計算書。賠款計算數(shù)據(jù)應(yīng)與定損數(shù)據(jù)一致,列明賠款計算方式和計算過程,賠款計算符合條款規(guī)定。


(三)分戶定損清單。對集體投保的,保險公司應(yīng)制作分戶定損清單。分戶定損清單包括被保險人姓名、證件號碼、投保品種、投保數(shù)量(面積)、出險日期、損失數(shù)量(面積)、損失程度、賠款金額、銀行卡卡號等。


第十二條 保險公司應(yīng)加強(qiáng)集體投保業(yè)務(wù)的理賠公示管理。具體要求如下:


(一)公示內(nèi)容為分戶定損清單,各項要素填寫完整準(zhǔn)確,其中被保險人的證件號碼、銀行卡號碼、聯(lián)系方式等信息隱藏部分內(nèi)容后進(jìn)行公示。


(二)規(guī)范采集公示照片??娠@示公示內(nèi)容的近景照片1張、可顯示公示地點(diǎn)的遠(yuǎn)景照片1賬。


公示照片應(yīng)清晰,可通過相機(jī)設(shè)置、手持標(biāo)牌等方式顯示拍攝時間與拍攝地點(diǎn)。拍攝時間或相應(yīng)證明材料準(zhǔn)確反映公示時長,公示時間不少于三天。


第十三條 保險公司應(yīng)強(qiáng)化核賠管控。保險公司應(yīng)嚴(yán)格核查查勘報告、損失清單、查勘影像、受損保險標(biāo)的數(shù)量、受損保險標(biāo)的耳標(biāo)號標(biāo)識或權(quán)屬、理賠公示等關(guān)鍵要素,重點(diǎn)核實(shí)賠案的真實(shí)性和定損結(jié)果的合理性,不符合規(guī)定要求和缺少相關(guān)內(nèi)容的,不得核賠通過。


嚴(yán)禁封頂賠付、平均賠付,嚴(yán)禁少賠、拖賠、無理拒賠。拒賠案件必須理由充分、證據(jù)確鑿。對于不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)在核定之日起3日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書,并做好解釋說明工作,嚴(yán)禁僅以口頭方式拒賠。


第十四條 保險公司應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行賠款到戶要求。農(nóng)業(yè)保險賠款原則上應(yīng)通過轉(zhuǎn)賬方式支付給被保險人,并留存支付憑證。財務(wù)支付的收款人名稱應(yīng)與被保險人一致,不得由農(nóng)村合作社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等單位代為收取賠款。保險公司應(yīng)當(dāng)將理賠信息及時通過短信、電話等方式通知被保險人。




第四章 協(xié)辦業(yè)務(wù)管理


第十五條 保險公司應(yīng)規(guī)范協(xié)辦業(yè)務(wù)管理。保險公司應(yīng)加強(qiáng)自身服務(wù)能力建設(shè),配足與業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的隊伍,依靠自身力量做好基層農(nóng)險服務(wù)。在基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)不健全的區(qū)域,保險公司可以委托基層農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣等機(jī)構(gòu)或聘用協(xié)辦人員協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險的業(yè)務(wù)宣傳、農(nóng)戶自繳保費(fèi)收取、投保及理賠清單造冊、保險憑證發(fā)放等服務(wù)工作。保險公司委托機(jī)構(gòu)或人員協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的,要與協(xié)辦機(jī)構(gòu)或人員簽署書面協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn),將協(xié)辦業(yè)務(wù)工作量與工作費(fèi)用支付相掛鉤。


第十六條 保險公司應(yīng)加強(qiáng)協(xié)辦工作監(jiān)督。制定協(xié)辦業(yè)務(wù)管理辦法,加強(qiáng)協(xié)辦人員管理,定期對協(xié)辦人員開展培訓(xùn),加強(qiáng)對協(xié)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理,確保其規(guī)范運(yùn)作。應(yīng)將協(xié)辦業(yè)務(wù)的合規(guī)性列為公司內(nèi)部審計的重點(diǎn),發(fā)現(xiàn)問題要及時處理、糾正,并根據(jù)合同約定解聘負(fù)有責(zé)任的協(xié)辦員。


第十七條 保險公司應(yīng)規(guī)范工作費(fèi)用支付。保險公司應(yīng)制作協(xié)辦業(yè)務(wù)臺賬,并以此作為計算協(xié)辦費(fèi)用的依據(jù)。協(xié)辦費(fèi)用應(yīng)當(dāng)通過轉(zhuǎn)賬方式支付,并以取得的合法票據(jù)為依據(jù)入賬。加強(qiáng)協(xié)辦費(fèi)用管理,確保協(xié)辦費(fèi)用僅用于協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),不得挪作他用。除協(xié)辦費(fèi)用外,保險機(jī)構(gòu)不得給予或承諾給予協(xié)辦機(jī)構(gòu)或協(xié)辦人員合同以外的回扣或其他利益。




第五章 附則


第十八條 本細(xì)則未盡事宜,按照《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理辦法》(銀保監(jiān)規(guī)〔2022〕4號)等監(jiān)管規(guī)定執(zhí)行。


第十九條 本細(xì)則自印發(fā)之日起施行。




附件:天津市農(nóng)業(yè)保險保單及分戶保險憑證送達(dá)回執(zhí)(樣本)


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