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國家金融監(jiān)督管理總局青海監(jiān)管局關于進一步推進人身保險銷售行為可回溯管理的通知

  • 2023年12月28日
  • 15:25
  • 來源:國家金融監(jiān)督管理總局
  • 作者:

各監(jiān)管分局,各人身保險公司省級分公司,各保險中介機構,青海省保險行業(yè)協(xié)會:

為進一步規(guī)范人身保險銷售行為,從源頭治理人身保險銷售誤導,切實保護消費者合法權益,根據(jù)《中華人民共和國保險法》《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》等法律及監(jiān)管規(guī)定,結合轄內實際,現(xiàn)就有關事項通知如下。

一、適用主體與實施范圍

(一)適用主體。在青海省轄內銷售人身保險產(chǎn)品的人身保險公司、保險專業(yè)中介機構、保險兼業(yè)代理機構,應當按照本通知規(guī)定對相關保險銷售行為實施可回溯管理。

(二)實施范圍。向自然人銷售保險期間超過一年的人身保險產(chǎn)品(含保險期間不超過一年但保證續(xù)保的人身保險產(chǎn)品),應當在取得投保人同意后,對銷售過程關鍵環(huán)節(jié)以現(xiàn)場同步錄音錄像(以下簡稱“雙錄”)的可回溯手段予以記錄。團體保險除外。

二、錄制內容

各保險機構對銷售過程關鍵環(huán)節(jié)實施現(xiàn)場雙錄工作,應當包括但不限于以下內容:

(一)身份證明。銷售人員出示有效執(zhí)業(yè)證明和身份證,同時應明確說明本人所屬保險機構全稱或規(guī)范簡稱。消費者出示有效身份證明。

(二)資料展示。銷售人員出示投保提示書、產(chǎn)品條款、免除保險人責任條款的書面說明等文件資料,保險專業(yè)中介機構銷售人員還應出示客戶告知書。

(三)明確提示。銷售人員就現(xiàn)場同步錄音錄像征得消費者同意,并明確提示投保人“此次錄音錄像過程對于今后您維護權益非常關鍵,請您認真閱讀您簽署文件的具體內容,如實回答相關問題。如果銷售人員向您作出任何與書面文件內容不一致的承諾,建議您與銷售人員通過書面形式予以確認,以便更好地維護您的合法權益”。

(四)產(chǎn)品說明。銷售人員向投保人履行明確說明義務,告知投保人所購買產(chǎn)品為保險產(chǎn)品,以及承保保險公司名稱、保險責任、除外責任、繳費方式、繳費金額、繳費期間、保險期間和猶豫期后退保損失風險(如有現(xiàn)金價值的須告知“猶豫期后退??赡軙媾R損失風險,退保金額具體請看合同現(xiàn)金價值表”)等。

對人身保險新型產(chǎn)品,應明確說明保單利益的不確定性,萬能保險、投資連結保險的費用扣除情況和賬戶價值的計算方法,出示產(chǎn)品說明書,投保人抄錄風險提示語。

對健康保險產(chǎn)品,應明確說明保險合同等待期的起算時間及對投保人權益的影響、免賠額或賠付比例的約定、合同指定醫(yī)療機構、續(xù)保條件和醫(yī)療費用補償原則等。

對以死亡為給付條件的保險產(chǎn)品,被保險人或被保險人的法定監(jiān)護人明確表示同意投保人為其訂立保險合同并認可合同內容。

(五)如實告知。銷售人員詢問投保人是否對投保單中的詢問事項進行了如實告知、投保單中的內容是否為投保人本人真實的意思表示,并告知投保人不如實告知的后果。

(六)明確答復。投保人聲明自愿投保該產(chǎn)品,對銷售人員說明告知及詢問等內容作出明確肯定答復。

(七)簽署文件。投保人簽署投保單、投保提示書、免除保險人責任條款的書面說明等相關文件資料。

三、錄制規(guī)范

(一)視聽資料應當真實、完整、連續(xù),能清晰辨識人員面部特征、交談內容以及相關證件、文件和簽名,錄制后不得進行任何形式的剪輯。視聽資料應當明確顯示錄制時間,時間至少精確到分。

(二)在確保錄制質量的前提下,可通過嵌入語音播報、視頻等方式向投保人展示應當由銷售人員閱讀介紹的格式化內容。

(三)投保人填寫投保單、抄錄投保風險提示語過程可在事前完成,但應在錄音錄像中展示相關資料,并由投保人確認上述行為是本人真實意思表示。

(四)保險機構銷售保險期間不超過一年且包含保證續(xù)保責任的人身保險產(chǎn)品,首次銷售已實施同步錄音錄像的,續(xù)保時可不再實施。

(五)投保人與銷售人員為同一人的,錄制內容還應當包括投保人(銷售人員)聲明自愿投保該產(chǎn)品,投保之前已經(jīng)充分了解該保險產(chǎn)品,且沒有公司管理人員或其他銷售人員對本人作出誤導性的解釋。

四、質檢要求

(一)保險機構應建立視聽資料質檢體系,制定質檢制度,建立質檢信息系統(tǒng),配備與銷售人員崗位分離的質檢人員。對符合本通知要求的成交件視聽資料按不低于30%的比例在猶豫期內全程質檢,對投保人年齡在60周歲(含)以上的成交件視聽資料應實現(xiàn)100%質檢。銀行類保險兼業(yè)代理機構“雙錄”質檢工作仍按《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》執(zhí)行。

(二)保險機構在質檢中視聽資料不符合本通知要求的,應當自發(fā)現(xiàn)問題之日起15個工作日內整改。

五、資料保存

(一)保險機構應當制定視聽資料管理辦法,明確管理責任,規(guī)范調閱程序。視聽資料保管期限自保險合同終止之日起計算不得少于十年。如遇消費者投訴、法律訴訟等糾紛,還應當至少保存至糾紛結束后二年。

(二)人身保險公司省級及以上機構、銀行類保險兼業(yè)代理機構負責視聽資料的保存,人身保險公司其他分支機構、保險專業(yè)中介機構、非銀行類保險兼業(yè)代理機構以及銷售人員不得擅自保存視聽資料。

(三)保險專業(yè)中介機構、非銀行類保險兼業(yè)代理機構應當在“雙錄”完成后將錄制的視聽資料和其他業(yè)務檔案一并反饋至承保保險公司。銀行類保險兼業(yè)代理機構應當按《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》執(zhí)行,在“雙錄”完成后將錄制成功的信息和其他業(yè)務檔案一并反饋至承保保險公司。

(四)保險機構應當嚴格依照有關法律法規(guī),加強對投保人、被保險人的個人信息保護工作,對錄音錄像等視聽資料內容、電子數(shù)據(jù)嚴格保密不得對外泄露和擅自復制,嚴禁將資料用作其他商業(yè)用途。

六、內部管理

(一)各保險機構應當高度重視銷售行為可回溯管理工作,及時修訂管理制度,改造業(yè)務系統(tǒng),強化業(yè)務培訓,加強設備保障,做好客戶宣導,確保順利實施。對未按照本通知規(guī)定實施銷售行為可回溯管理的,各保險機構應當追究直接負責的主管人員和其他直接責任人的責任。

(二)各人身保險公司應當切實加強對合作中介渠道主體的管理,在委托合同中約定雙方銷售行為可回溯管理的責任,確保各項監(jiān)管規(guī)定落到實處。

(三)鼓勵保險機構在營業(yè)場所建立銷售專區(qū)實施規(guī)范化雙錄,銷售專區(qū)應有專門標識,配備固定的雙錄設備,確保雙錄質量。在堅持依法合規(guī),不違反異地展業(yè)等有關規(guī)定的前提下,鼓勵保險機構運用遠程雙錄等新技術手段,確保雙錄順利實施。

七、工作步驟

深入推進人身保險銷售行為可回溯管理工作采取分階段方式實施:

(一)過渡期:時間范圍為發(fā)文之日起至2024年6月30日。過渡期內,人身保險公司應當結合自身實際情況,選擇部分符合本通知規(guī)定的保險產(chǎn)品,在部分保險銷售渠道試點開展銷售行為可回溯管理工作,并于2024年4月1日前將試點情況報送國家金融監(jiān)督管理總局青海監(jiān)管局。

(二)正式實施:自2024年7月1日正式實施。

八、工作要求

(一)各保險機構要高度重視銷售行為可回溯管理工作,按照本通知要求,建立完善內控制度,升級改造業(yè)務系統(tǒng),加強教育宣傳培訓,提供設備支持保障,確保雙錄工作順利實施。

(二)國家金融監(jiān)督管理總局青海監(jiān)管局各級監(jiān)管機構要對各保險機構銷售行為可回溯管理工作情況進行日常監(jiān)管,并對發(fā)現(xiàn)的問題依法采取監(jiān)管措施。

(三)青海省保險行業(yè)協(xié)會應當積極指導會員單位制定符合本通知規(guī)定的“雙錄”基本用語,及時關注本通知的實施情況及市場動態(tài)。

《人身保險電話銷售業(yè)務管理辦法》《保險銷售行為可回溯管理暫行辦法》《關于落實〈保險銷售行為可回溯管理暫行辦法〉有關事項的通知》(保監(jiān)消保〔2017〕265號)《中國銀保監(jiān)會關于規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)保險銷售行為可回溯管理的通知》(銀保監(jiān)發(fā)〔2020〕26號)中規(guī)定的可回溯情形,仍按原規(guī)定執(zhí)行。

在本通知實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題,請及時反饋國家金融監(jiān)督管理總局青海監(jiān)管局。

國家金融監(jiān)督管理總局青海監(jiān)管局

2023年12月11日

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