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黑龍江省建筑施工安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)

  • 2023年01月12日
  • 11:27
  • 來(lái)源:黑龍江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳
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第一章  總  則

第一條  為規(guī)范全省建筑施工領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)工作,建立多層次的生產(chǎn)安全事故預(yù)防機(jī)制,保障建筑施工企業(yè)及有關(guān)人員的合法權(quán)益,有效防范和減少生產(chǎn)安全事故,提高安全生產(chǎn)管理水平,依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《黑龍江省安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)法律規(guī)定,制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條  本實(shí)施細(xì)則所稱(chēng)的安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“安責(zé)險(xiǎn)”),是指保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)投保的在建項(xiàng)目發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失等予以賠償,并且為投保單位提供事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)。

第三條  安責(zé)險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持風(fēng)險(xiǎn)防控、費(fèi)率合理、事故預(yù)防、理賠及時(shí)的原則,按照政策引導(dǎo)、政府監(jiān)管、市場(chǎng)運(yùn)作的方式實(shí)施。

第四條  本省行政區(qū)域內(nèi)新建、改建、擴(kuò)建的房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程,應(yīng)當(dāng)投保安責(zé)險(xiǎn)。

第五條  住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)制度實(shí)施情況的監(jiān)督管理工作。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施監(jiān)督管理。

第二章 承保與投保

第六條  承攬房屋建筑與市政基礎(chǔ)設(shè)施工程的施工總承包企業(yè)、工程總承包企業(yè),以及承擔(dān)建設(shè)單位依法發(fā)包專(zhuān)業(yè)承包工程的企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)投保單位),是安責(zé)險(xiǎn)的投保主體,與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)訂立安責(zé)險(xiǎn)合同并支付保險(xiǎn)費(fèi)用,享有獲得賠償和接受事故預(yù)防服務(wù)的權(quán)利。

第七條  安責(zé)險(xiǎn)的保費(fèi)以項(xiàng)目為單位一次性繳納,在安全文明措施費(fèi)中單獨(dú)列支,納入項(xiàng)目建設(shè)成本,不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個(gè)人。

工程項(xiàng)目中有分包單位的,安責(zé)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)由投保單位統(tǒng)一辦理,分包單位合理承擔(dān)相應(yīng)部分的保險(xiǎn)費(fèi)用。

第八條  承保安責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和承保能力,具備提供安責(zé)險(xiǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)條件,主要包含以下方面:

(一)在我省注冊(cè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的總公司或省級(jí)分公司,商業(yè)信譽(yù)良好;

(二)具有與安責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)的償付能力;

(三)具有與安責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù)覆蓋范圍相適應(yīng)的服務(wù)能力;

(四)按照本實(shí)施細(xì)則要求,建立保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任限額、費(fèi)率規(guī)則、事故預(yù)防、理賠流程統(tǒng)一的業(yè)務(wù)模式。

第九條  安責(zé)險(xiǎn)實(shí)施工作可以引入具有管理運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)和能力的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu),參與投保、事故預(yù)防、理賠、信息化建設(shè)等服務(wù)管理工作。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全引入退出機(jī)制,優(yōu)先選用信用良好、服務(wù)能力強(qiáng)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)參與安責(zé)險(xiǎn)服務(wù)工作,每年對(duì)事故預(yù)防服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)估并形成書(shū)面報(bào)告,向各級(jí)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)上報(bào)年度評(píng)估報(bào)告,通過(guò)官方網(wǎng)站和公共媒體向社會(huì)公布年度評(píng)估結(jié)果,接受政府相關(guān)部門(mén)和社會(huì)監(jiān)督。

第十條  保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力,在我省注冊(cè)總公司或省級(jí)分公司,能夠承擔(dān)以下服務(wù)事項(xiàng):

(一)提供專(zhuān)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,優(yōu)選保險(xiǎn)服務(wù)方案,協(xié)助投保服務(wù);

(二)提供事故預(yù)防服務(wù);

(三)提供接轉(zhuǎn)報(bào)案、遞交資料、未決跟蹤、協(xié)助預(yù)付、爭(zhēng)議談判等服務(wù);

(四)參與安責(zé)險(xiǎn)服務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)維護(hù)和數(shù)據(jù)資源分析等相關(guān)工作。

第十一條  安責(zé)險(xiǎn)在參考費(fèi)率(詳見(jiàn)附件1)指導(dǎo)下,實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率(詳見(jiàn)附件2),推動(dòng)投保單位不斷提高安全生產(chǎn)管理水平。

第十二條  保險(xiǎn)責(zé)任明確為在保險(xiǎn)單載明的在建項(xiàng)目的施工地址或區(qū)域范圍內(nèi),因發(fā)生生產(chǎn)安全事故導(dǎo)致的下列損失:

(一)從業(yè)人員人身傷亡賠償,含死亡賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)用;

(二)第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失賠償;

(三)其他相關(guān)費(fèi)用,包括事故搶險(xiǎn)救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、法律訴訟費(fèi)用等。

第十三條  項(xiàng)目開(kāi)工前,投保單位應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂安責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,支付合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在收到全額保險(xiǎn)費(fèi)后應(yīng)當(dāng)出具相應(yīng)保單。

第十四條  安責(zé)險(xiǎn)期限為安責(zé)險(xiǎn)合同簽訂之日至項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格或施工合同規(guī)定的施工期限結(jié)束之日24時(shí)止,以先發(fā)生為準(zhǔn)。

提前竣工的,保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。因故延長(zhǎng)工期的,保險(xiǎn)費(fèi)用以雙方合同約定為準(zhǔn)。

第三章 事故預(yù)防

第十五條  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或接受其委托的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)規(guī)范》(AQ—2019)》,明確開(kāi)展事故預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容、方式、程序、標(biāo)準(zhǔn)等,規(guī)范事故預(yù)防服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)履行安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)事故預(yù)防服務(wù)職責(zé),不替代投保單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任。

第十六條  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照不低于安責(zé)險(xiǎn)保費(fèi)20%的比例提取事故預(yù)防專(zhuān)項(xiàng)資金,專(zhuān)門(mén)用于開(kāi)展事故預(yù)防服務(wù)。

事故預(yù)防費(fèi)用由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理,其使用應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬,做到統(tǒng)籌安排、專(zhuān)款專(zhuān)用、據(jù)實(shí)列支,不得挪用、擠占、轉(zhuǎn)存。

第十七條  事故預(yù)防服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金可用于協(xié)助投保單位,開(kāi)展以下事故預(yù)防工作:

(一)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn):制作安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)材料,對(duì)建設(shè)、施工、監(jiān)理等參建單位及相關(guān)從業(yè)人員開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策文件、安全操作技能等宣傳教育培訓(xùn);

(二)安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估和安全評(píng)價(jià):對(duì)技術(shù)復(fù)雜的房屋建筑、軌道交通、大型橋梁、隧道等工程項(xiàng)目的重大危險(xiǎn)源和重大事故隱患進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)、評(píng)估和安全評(píng)價(jià);

(三)事故隱患排查:建筑起重機(jī)械、腳手架、模板支撐、深基坑等危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程,消防防火、臨時(shí)用電等施工現(xiàn)場(chǎng)安全隱患的排查與防范;

(四)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè):制作安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化圖集、視頻和設(shè)施,組織安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)等;

(五)事故應(yīng)急預(yù)案編制和演練:建筑起重機(jī)械倒塌、模板坍塌、人員高處墜落、基坑坍塌、火災(zāi)等應(yīng)急預(yù)案編制和演練;

(六)安全生產(chǎn)科技推廣應(yīng)用:數(shù)字工地、智能安全帽、智能安全手環(huán)、BIM 技術(shù)等有利于提高安全生產(chǎn)管理水平的科技推廣應(yīng)用。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本條預(yù)防服務(wù)工作內(nèi)容,在安責(zé)險(xiǎn)合同中約定具體服務(wù)事項(xiàng)及頻次,保證事故預(yù)防服務(wù)的質(zhì)量和效果。其中,每年至少為投保單位提供一次前款第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的事故預(yù)防工作。

第十八條  參與第十七條第二項(xiàng)、第三項(xiàng)事故預(yù)防工作的人員,應(yīng)當(dāng)符合以下要求:

(一)熟悉建筑施工安全生產(chǎn)法律法規(guī),熟練掌握機(jī)械設(shè)備、臨時(shí)用電、腳手架、高處作業(yè)等行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn);

(二)具有注冊(cè)監(jiān)理工程師、一級(jí)注冊(cè)建造師、國(guó)家注冊(cè)安全工程師或工程建設(shè)專(zhuān)業(yè)高級(jí)及以上職稱(chēng);

(三)從事安全生產(chǎn)管理工作年限不低于5年。

第十九條  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或接受其委托的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故預(yù)防服務(wù)時(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患問(wèn)題應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面整改建議,明確整改措施。投保單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)予以配合,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患進(jìn)行整改。

對(duì)拒不整改重大事故隱患的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或接受其委托的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告項(xiàng)目所在地住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可在下一投保年度上浮保險(xiǎn)費(fèi)率。

第二十條  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立事故預(yù)防服務(wù)檔案,記錄和保留事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)文檔資料,確保服務(wù)過(guò)程可追溯。文檔資料包括保險(xiǎn)合同、服務(wù)方案、服務(wù)記錄、事故預(yù)防服務(wù)合同、服務(wù)費(fèi)用臺(tái)賬、投訴處理記錄和年度評(píng)估報(bào)告等。

事故預(yù)防服務(wù)檔案由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)留存,至少保留5年,期間不得丟失、篡改、隱匿和銷(xiāo)毀。

第四章 理  賠

第二十一條  安責(zé)險(xiǎn)中涉及人員死亡的最低賠償限額,不低于60萬(wàn)元/人,并根據(jù)我省城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入的變化適時(shí)調(diào)整。未造成人員死亡事故的賠償額度按保險(xiǎn)合同約定執(zhí)行。

投保單位的從業(yè)人員依保險(xiǎn)合同取得賠償保險(xiǎn)金,不影響其依法請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利。

第二十二條  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立快速理賠機(jī)制,在事故發(fā)生后按照《黑龍江省建筑施工安責(zé)險(xiǎn)賠付限額方案》(詳見(jiàn)附件3)進(jìn)行賠付,理賠結(jié)束后應(yīng)當(dāng)針對(duì)事故經(jīng)過(guò)及原因,向投保單位提出加強(qiáng)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控及問(wèn)題整改的意見(jiàn)建議。

投保單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將賠償保險(xiǎn)金支付給受傷人員或者死亡人員的受益人(以下統(tǒng)稱(chēng)受害人),或者請(qǐng)求保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接向受害人賠付。投保單位怠于請(qǐng)求的,受害人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠付。

第二十三條  賠付到位時(shí)限從提交索賠資料齊全之日起計(jì)算,按照單次事故結(jié)案金額大小規(guī)定如下:

(一)簡(jiǎn)易賠案:小于等于2萬(wàn)元,2個(gè)工作日內(nèi);

(二)常規(guī)賠案:2至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元),3個(gè)工作日內(nèi);5至50萬(wàn)元(含50萬(wàn)元),5個(gè)工作日內(nèi);50至100萬(wàn)(含100萬(wàn)元),7個(gè)工作日內(nèi);

(三)重大賠案:100萬(wàn)以上的,10個(gè)工作日內(nèi)。

第二十四條  對(duì)投保單位需要應(yīng)急支付或墊付搶險(xiǎn)救援費(fèi)用的賠案,在保險(xiǎn)責(zé)任明確的情況下,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理投保單位申請(qǐng)48小時(shí)內(nèi),根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。

較大及以上事故賠案,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)自受理投保單位申請(qǐng)?jiān)?2小時(shí)內(nèi),按可確定損失100%支付預(yù)付賠款。

投保單位收到預(yù)付賠款后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)配合收集整理完整的索賠單證,在雙方就最終賠償金額達(dá)成一致后,就差額部分進(jìn)行結(jié)算。

第二十五條  安責(zé)險(xiǎn)合同訂立雙方及受害人對(duì)賠償有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)依法通過(guò)申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟等方式解決。

第五章 監(jiān)督與管理

第二十六條  各級(jí)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安責(zé)險(xiǎn)投保情況日常監(jiān)督管理,對(duì)未按規(guī)定投保的,依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》規(guī)定予以行政處罰。

第二十七條  省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)建設(shè)全省建筑施工安責(zé)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)信息管理系統(tǒng)),供保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)、投保單位、事故預(yù)防服務(wù)機(jī)構(gòu)、各級(jí)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政主管部門(mén)使用,全過(guò)程加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)制度實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

第二十八條  保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在下列情形之一的,責(zé)令限期整改;整改不合格或拒不整改的,向各級(jí)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)通報(bào)情況;存在違法違規(guī)行為的,依法追究相應(yīng)法律責(zé)任:

(一)違背費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),惡意競(jìng)爭(zhēng)報(bào)價(jià),以低于費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)承攬業(yè)務(wù)的;

(二)簽訂保險(xiǎn)合同存在弄虛作假行為,不按照實(shí)際工程造價(jià)承保,變相降費(fèi)的;

(三)給予、承諾給予他人或者機(jī)構(gòu)回扣費(fèi)用等利益的;

(四)委托不符合要求的人員開(kāi)展事故預(yù)防工作的;

(五)套取費(fèi)用進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或用于公司其他險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的;

(六)拒絕或不配合檢查、調(diào)查,拒絕提供有關(guān)情況或資料,未按規(guī)定上報(bào)或上傳相關(guān)信息的;

(七)不履行事故預(yù)防服務(wù)義務(wù),事故預(yù)防專(zhuān)項(xiàng)資金提取比例不足的;

(八)未按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行理賠的;

(九)其他違反本實(shí)施細(xì)則的情形。

第二十九條  保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)存在下列情形之一的,責(zé)令限期整改;整改不合格或拒不整改的,向各級(jí)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)通報(bào)情況;違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的,依法追究相應(yīng)法律責(zé)任:

(一)給予投保單位保險(xiǎn)合同約定以外的其他利益的;

(二)利用業(yè)務(wù)便利為其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人牟取不正當(dāng)利益的;

(三)欺騙投保單位或投保告知不充分的;

(四)未按規(guī)定制作并出示客戶(hù)告知書(shū)的;

(五)其他違反本實(shí)施細(xì)則的情形。

第三十條  建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位,存在以下情形之一的,責(zé)令限期改正;造成后果的,依法給予行政處罰;違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的,依法追究相應(yīng)法律責(zé)任:

(一)未將安責(zé)險(xiǎn)保費(fèi)列入安全文明措施費(fèi)單獨(dú)列支、未及時(shí)撥付保費(fèi)的;

(二)對(duì)事故預(yù)防服務(wù)不予配合,對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患和問(wèn)題拒不整改的;

(三)未足額投保的;

(四)將保費(fèi)以各種形式攤派給從業(yè)人員個(gè)人、未及時(shí)將賠償保險(xiǎn)金支付給受害人或拒不支付的;

(五)其他違反本實(shí)施細(xì)則的情形。

第六章   附  則

第三十一條  本實(shí)施細(xì)則未盡事項(xiàng),按照《黑龍江省安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條  本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行。



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  5. 5

    北京地區(qū)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理綜合考評(píng)辦法

  6. 6

    中國(guó)出口信用保險(xiǎn)公司監(jiān)督管理辦法

  7. 7

    保險(xiǎn)資金運(yùn)用內(nèi)部控制應(yīng)用指引第4號(hào)——未上市企業(yè)股權(quán)

  8. 8

    山東金融監(jiān)管局金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)工作指引(試行)

  9. 9

    國(guó)家金融監(jiān)督管理總局辦公廳印發(fā)《關(guān)于強(qiáng)監(jiān)管防風(fēng)險(xiǎn)促改革推動(dòng)財(cái)險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案》的通知

  10. 10

    國(guó)家金融監(jiān)督管理總局關(guān)于印發(fā)保險(xiǎn)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)暫行辦法的通知

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