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推動(dòng)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品業(yè)務(wù)，是打通醫(yī)保、商?！白詈笠还铩?，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在保民生、促消費(fèi)和拉內(nèi)需等方面作用的一項(xiàng)重要工作。按照中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)和上海市委、市政府的相關(guān)要求，在上海銀保監(jiān)局、上海市醫(yī)保局等單位的密切協(xié)同下，上海市醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有序、經(jīng)營(yíng)主體逐步增加、覆蓋人群逐步擴(kuò)大，受到了市場(chǎng)的廣泛關(guān)注和市民的歡迎。為進(jìn)一步推動(dòng)上海保險(xiǎn)業(yè)更好地服務(wù)于醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù),上海銀保監(jiān)局于近日印發(fā)《上海市醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》），持續(xù)滿足人民群眾的多層次保險(xiǎn)保障需求。

《管理辦法》共九章四十一條，包括總則、經(jīng)營(yíng)要求、產(chǎn)品管理、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)及信息系統(tǒng)管理、信息披露、監(jiān)督管理、附則等內(nèi)容。對(duì)比2020年印發(fā)的《上海市醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法》（滬銀保監(jiān)通〔2020〕3號(hào)），此次印發(fā)的《管理辦法》結(jié)合了最新政策變化和業(yè)務(wù)實(shí)際情況，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

一是在制度依據(jù)方面，《上海市人民政府關(guān)于職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬府發(fā)〔2016〕106號(hào)）已于2021年12月31日到期。上海市醫(yī)保局、上海市財(cái)政局與上海銀保監(jiān)局于2021年12月27日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于職工自愿使用醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬醫(yī)保規(guī)（2021）23號(hào)），是出臺(tái)《管理辦法》的最新制度依據(jù)。

二是在業(yè)務(wù)名稱方面，為確保名稱的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，《管理辦法》中將業(yè)務(wù)名稱由“醫(yī)保專屬商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)”修改為“醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)”，業(yè)務(wù)內(nèi)涵保持一致。

三是在經(jīng)營(yíng)要求方面，《管理辦法》要求經(jīng)營(yíng)主體在健康險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)能力、合規(guī)經(jīng)營(yíng)能力、信息技術(shù)能力等多個(gè)方面具備與經(jīng)營(yíng)醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的能力。同時(shí)，《管理辦法》還增加了對(duì)經(jīng)營(yíng)主體業(yè)務(wù)單獨(dú)核算、所屬總公司抗風(fēng)險(xiǎn)能力方面的要求。

下一步，上海銀保監(jiān)局將在中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)和上海市委、市政府的指導(dǎo)支持下，繼續(xù)推動(dòng)醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)主體有序增加，不斷豐富產(chǎn)品供給，強(qiáng)化監(jiān)管效能，維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，提高參保市民的獲得感、幸福感和安全感。