案號:(2016)魯72民初1777號
當(dāng)事人信息
原告:李XX,男,漢族,住山東省榮成市。
被告:某保險(xiǎn)公司。住所地:山東省青島市。
審理經(jīng)過
原告李XX與被告海上保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年9月21日立案后,依法適用簡易程序,在審理過程中發(fā)現(xiàn)案情復(fù)雜,由簡易程序轉(zhuǎn)為普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人王XX與被告委托訴訟代理人楊X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱
原告李XX向本院提出訴訟請求:判令被告支付原告保險(xiǎn)金600000元,并負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:原告所屬的“魯榮漁55177”號漁船雇員姜超明于2016年6月5日在山東省榮成市石島桃園碼頭回船時(shí)落水失蹤。2016年6月14日,桃園碼頭西側(cè)海域發(fā)現(xiàn)一具浮尸,經(jīng)對比系姜超明。后報(bào)案至榮成市公安局石島分局,法醫(yī)檢驗(yàn)姜超明符合溺水死亡。2016年4月18日,原告所屬的“魯榮漁55177”號漁船在被告處投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),其中編號為116820000316的保險(xiǎn)合同生效日期為2016年4月17日零時(shí)起至2017年4月16日24時(shí)止,每人死亡賠償限額600000元。原告雇員姜超明出險(xiǎn)后,原告即向被告報(bào)案并提供了相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠材料,但被告至今未按保險(xiǎn)合同約定給予理賠。原告多次找被告協(xié)商保險(xiǎn)理賠事宜,被告以“姜超明不在生產(chǎn)、經(jīng)營等活動(dòng)過程中,因意外事故造成其雇員人身死亡”為由拒絕賠償。為維護(hù)原告合法權(quán)益,故提起訴訟。
被告辯稱
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,原告在被告處投保了安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),但本案死者姜超明非在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)因?yàn)橐馔馑劳?,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不應(yīng)由被告承擔(dān)賠償責(zé)任。請求法院依法判決。
本院查明
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:2016年3月1日,原告李XX雇傭姜超明在其所有的“魯榮漁55177”號船從事海上捕撈工作,職務(wù)為二車。
2016年4月15日,原告向被告某保險(xiǎn)公司投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),被告予以承保,原告作為投保人當(dāng)日交納保險(xiǎn)費(fèi)48720元。原告提供的保險(xiǎn)單載明:保險(xiǎn)單號011682013300047G000017,××名稱:李XX(魯榮漁55177/55178),行業(yè)類型:其他安全生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)經(jīng)營范圍:遠(yuǎn)洋捕撈、冷凍水產(chǎn)品銷售,企業(yè)雇員人數(shù)14,生產(chǎn)經(jīng)營場所/地址:中國境內(nèi)(港、澳、臺除外),主險(xiǎn)投保雇員人數(shù)14,每人死亡賠償限額60萬元,保險(xiǎn)期間:共12個(gè)月,自2016年4月17日零時(shí)起至2017年4月16日二十四時(shí)止,保險(xiǎn)費(fèi)48720元。特別約定:1.本保險(xiǎn)僅承保被保險(xiǎn)雇員在船東為李XX漁船號為魯榮漁55177、55178船上工作時(shí)發(fā)生的以下保險(xiǎn)事故:(1)工作時(shí)間在工作場所內(nèi),因工作原因受到意外傷害事故。(2)在上下班途中出險(xiǎn),以及在約定船舶外的其他漁船上出險(xiǎn),不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。2.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)必須提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院(含)以上醫(yī)院,每人每次醫(yī)療費(fèi)免賠100元,超過部分按85%賠付,最高不超過醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。3.××、××、××、分娩、流產(chǎn)所致的傷殘或死亡,本保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償誤工費(fèi)用。4.××雇員在海上出險(xiǎn)后,必須在船只靠岸前通知保險(xiǎn)公司船舶靠港地點(diǎn),涉及死亡或失蹤的案件,必須同時(shí)向相關(guān)執(zhí)法部門報(bào)案,否則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。對于死亡原因不明的案件,××索賠時(shí)需提供公安機(jī)關(guān)出具的尸檢報(bào)告。5.本保單采用不記名承保,出險(xiǎn)后必須提供《出海船舶戶口簿》及“出海船民情況登記”清單,證明出險(xiǎn)人員為該船船員,若無法提供,影響保險(xiǎn)公司核實(shí)標(biāo)的的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。6.出險(xiǎn)后無需提供安檢證明。7.出險(xiǎn)時(shí)船上實(shí)際人數(shù)高于投保人數(shù)的按比例賠付。8.××傷殘賠償比例表》執(zhí)行?!?
中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第三條規(guī)定:在保險(xiǎn)期間內(nèi),××在本保險(xiǎn)單載明的地點(diǎn)范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營、儲存等活動(dòng)過程中,因意外事故造成其雇員或第三者的人身傷亡,且經(jīng)縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門認(rèn)定為生產(chǎn)安全事故,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由××承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)死亡賠償金;(二)殘疾賠償金。責(zé)任免除部分第六條規(guī)定:出現(xiàn)下列任一情形時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)××被政府有關(guān)部門或安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令停產(chǎn)整頓期間擅自從事生產(chǎn)發(fā)生的事故,或被政府有關(guān)部門關(guān)閉后擅自恢復(fù)生產(chǎn)發(fā)生的事故;(二)××從事與本保險(xiǎn)合同載明的經(jīng)營范圍不符的任何活動(dòng)發(fā)生的事故;(三)××違法違規(guī)經(jīng)營的。第七條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)投保人、××及其代表的故意行為;(二)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng);(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(四)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染;(五)行政行為或司法行為;(六)地震、火山爆發(fā)、海嘯、雷擊、洪水、暴雨、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、地崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷等自然災(zāi)害;(七)各種交通事故,但不包括場內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛事故;(八)各種職業(yè)病、××、中暑、猝死等非意外事故;(九)其他不符合《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第493號)管轄的生產(chǎn)安全事故。第八條下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)××應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時(shí)仍然應(yīng)由××承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任不在此限;(二)罰款、罰金及懲罰性賠償;(三)精神損害賠償;(四)間接損失;(五)投保人、××在投保之前已經(jīng)知道或可以合理預(yù)見的索賠情況;(六)未經(jīng)有關(guān)監(jiān)管部門驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的固定場所或設(shè)備發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故造成的人身傷亡;(七)任何醫(yī)療費(fèi)用支出;(八)財(cái)產(chǎn)損失;(九)本保險(xiǎn)合同載明的免賠額。第九條其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。賠償處理部分第二十六條規(guī)定:
保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的××的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一)××和向其提出損害賠償請求的雇員或第三者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其它方式。第二十八條發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的生產(chǎn)安全事故,造成××雇員人身傷亡的,對××依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,對每人的賠償金額保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單約定的賠償限額內(nèi),依下列方式進(jìn)行賠償:(一)死亡賠償金:按照工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)確定,最高以保險(xiǎn)單約定的每人死亡賠償限額為限?!谒氖l【生產(chǎn)安全事故】指符合《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第493號)管轄的、生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中發(fā)生的造成人身傷亡或者直接經(jīng)濟(jì)損失的生產(chǎn)安全事故。
庭審中,被告提交了投保單、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)合作協(xié)議并主張投保時(shí)已通過代理公司山東鼎鴻泰信保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司威海分公司將特別約定條款告知原告,原告否認(rèn)在投保單中簽字并否認(rèn)告知特別約定條款,被告表示投保單中原告簽字由代理公司工作人員所簽,但對已將特別約定條款告知原告的主張未提交證據(jù)予以證明。
2016年6月5日,“魯榮漁55177/55178”對船??吭谏綎|省榮成市桃園碼頭,傍晚“魯榮漁55177”號船船員姜超明與同事下船外出吃飯,23時(shí)許姜超明自行打車回船,在進(jìn)入桃園碼頭后失蹤。榮成市公安局桃園邊防派出所于2016年6月17日出具的證明顯示:“2015(筆誤,應(yīng)為2016)年6月6日,魯榮漁55177船負(fù)責(zé)人洪雪杰報(bào)警稱,其船船員姜超明6月5日晚回船時(shí)失蹤。經(jīng)查,2016年6月5日晚姜超明與同船船員外出吃飯,當(dāng)日23時(shí)左右姜超明自行打車回桃園碼頭停靠的魯榮漁55177船后失蹤。2016年6月14日桃園碼頭西側(cè)海域發(fā)現(xiàn)一具浮尸,經(jīng)比對系姜超明。姜超明,男,居民身份號碼。戶籍地山東省乳山市徐家鎮(zhèn)西峒嶺村**?!睒s成市公安局石島分局出具的法醫(yī)尸檢證明及死亡證明書顯示:姜超明死亡原因?yàn)槟缢劳觯ㄒ馔猓?
2016年6月8日,原告向被告報(bào)案。被告工作人員對姜超明同事李國營、賈海洋進(jìn)行了調(diào)查并制作筆錄,二人陳述了6月5日晚與姜超明、趙六嘎四人一起外出吃飯、唱歌、姜超明自行打車回船及次日發(fā)現(xiàn)姜超明失蹤的過程。
依據(jù)原告提交的姜超明戶籍戶籍及親屬關(guān)系證明資料顯示:明的現(xiàn)有第一順序繼承人為妻子蔡洪娟、女兒姜真真、父親姜占珍。2016年7月25日,姜占珍、蔡洪娟到山東省乳山市公證處進(jìn)行委托書公證,委托姜真真全權(quán)代表辦理姜超明死亡賠償事宜及簽署一切相關(guān)文書,乳山市公證處分別出具公證書。2016年7月31日,原告與蔡洪娟、姜真真簽訂賠償協(xié)議書一份,主要內(nèi)容為:“甲方姜真真、蔡洪娟、姜占珍,共同委托代理人姜真真,乙方李XX。甲乙雙方因姜超明海上人身死亡賠償糾紛經(jīng)雙方平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1.2016年3月1日姜超明受雇于乙方,在“魯榮漁55177”號漁船工作,直至2016年6月5日晚漁船??刻覉@碼頭,姜超明在回港上船時(shí)落水。后報(bào)案至榮成市公安局石島分局查實(shí)姜超明屬于溺水死亡,雙方對此事故均無異議。2.乙方為姜超明投了安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)理賠額為陸拾萬元整,該保險(xiǎn)理賠款由乙方領(lǐng)取并轉(zhuǎn)讓給甲方或由保險(xiǎn)公司直接支付給甲方。如在保險(xiǎn)理賠過程中出現(xiàn)任何糾紛,甲方必須全力協(xié)助并配合乙方解決問題,所需的一切費(fèi)用(數(shù)額由雙方共同商定)均由甲承擔(dān)。3.乙方同意支付給甲方包括但不限于死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等所有一切費(fèi)用共計(jì)人民幣620000元,不包括姜超明的工資。4.如甲方提供的姜超明的親屬關(guān)系、第一順序繼承人或其他手續(xù)不真實(shí),則甲方承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。5.甲乙雙方商定于本協(xié)議簽訂之日乙方先行支付給上述甲方賠償款70000元,剩余賠償款待乙方收到姜超明的戶口戶口注銷證明、證、親屬關(guān)系證明、繼承人公證書等保險(xiǎn)理賠所需的所有手續(xù)后3個(gè)月一次性支付給甲方。如保險(xiǎn)公司因故拒賠,付款時(shí)間往后順延,待乙方與保險(xiǎn)公司訴訟結(jié)案后確定的付款時(shí)間支付。上述所有賠償款由乙方直接支付到姜真真的中國建設(shè)銀行卡上(卡號62×××80),該賬號是所有甲方都確認(rèn)的賬號,乙方把所有款項(xiàng)打到該賬號視為所有甲方均收到該筆款項(xiàng)。自本協(xié)議簽訂之日3日內(nèi)甲方即將姜超明的尸體火化。6.如甲方提供的姜超明的親屬關(guān)系、第一順序繼承人或其他手續(xù)不真實(shí),則甲方承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任,并退還乙方支付的所有賠償款并承擔(dān)違約責(zé)任。7.自本協(xié)議簽訂之日起,雙方均不得就該糾紛產(chǎn)生的已知或未知的損失通過法院及仲裁機(jī)構(gòu)向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利,并放棄其他一切追償權(quán),同意就該糾紛一次性終結(jié)處理,以后互不追究。8.本協(xié)議系雙方的真實(shí)意思表示,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守并履行,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效?!辈毯榫暝趨f(xié)議中簽字“姜真真”,姜真真簽字“蔡洪娟、姜占珍姜真真代”。2016年8月8日,姜超明戶口戶口被注銷。16年11月1日,原告付清620000元賠償款,姜真真向原告出具收條,內(nèi)容為:今收到李XX付姜超明死亡賠償款陸拾貳萬元正(620000.00)收款人姜真真蔡洪娟姜占珍。原告提交了協(xié)議書一份、收條一份、公證書二份,并申請姜真真出庭作證,姜真真認(rèn)可賠償協(xié)議及收到620000元賠償款。
2016年8月1日,原告向被告提交理賠資料申請理賠,被告于2016年8月10日向原告出具拒賠通知書,主要內(nèi)容為:李XX(魯榮漁55177/55178):我公司保險(xiǎn)011682013300047G000017、241682013300047G610009項(xiàng)下承保的安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)于2016年6月6日在山東省威海市榮成市石島桃園碼頭發(fā)生的魯榮漁55177船上船員姜超明失蹤的損失,因××不在生產(chǎn)、經(jīng)營等活動(dòng)過程中,因意外事故造成其雇員人身傷亡,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍。對此我公司不能給予賠付。
另查明,“魯榮漁55177”號船登記船舶所有人為李XX。原告提交的“魯榮漁55177”號船出海船舶戶口戶口簿(2014年9月24日簽發(fā)至2018年9月24日止)出海船民情況登記記載姜超明、職務(wù)船員(水手)。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為,本案系海上保險(xiǎn)合同糾紛,原告李XX作為投保人向被告某保險(xiǎn)公司投保的險(xiǎn)種為安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn),原告交納保費(fèi),被告承保并出具保險(xiǎn)單,雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,被告承擔(dān)原告(××)的雇員在“魯榮漁55177/55178”船上工作期間發(fā)生的意外傷害造成的人身傷亡賠償責(zé)任。原告以其雇員姜超明回船意外溺水死亡符合理賠條件為由,要求被告支付保險(xiǎn)金600000元,被告以“××不在生產(chǎn)、經(jīng)營等活動(dòng)過程中,因意外事故造成其雇員人身傷亡,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍”為由拒賠。本案爭議的焦點(diǎn)為:被告是否應(yīng)當(dāng)向原告承擔(dān)支付保險(xiǎn)賠償金600000元的保險(xiǎn)責(zé)任。
本案中,被告作為保險(xiǎn)人,以安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單中的“特別約定”條款中的免責(zé)條款主張免責(zé),但被告并未舉證證明保險(xiǎn)單中的“特別約定”條款系與原告協(xié)商一致的結(jié)果。由于保險(xiǎn)單系后來打印并交付給原告,并且原被告均認(rèn)可投保單中原告的簽名不是原告書寫,故保險(xiǎn)單不屬于雙方經(jīng)過協(xié)商自愿達(dá)成的意思一致的內(nèi)容,而仍屬于作為保險(xiǎn)人的被告提供的格式條款。
依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》(以下簡稱保險(xiǎn)法)第十七條的規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。依照保險(xiǎn)法第十九條規(guī)定,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無效:(一)免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、××責(zé)任的;(二)排除投保人、××或者受益人依法享有的權(quán)利的。依照《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(二)》(以下簡稱保險(xiǎn)法解釋二)第九條的規(guī)定,保險(xiǎn)人提供的格式合同文本中的責(zé)任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,可以認(rèn)定為保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”。依照保險(xiǎn)法解釋二第十三條的規(guī)定,保險(xiǎn)人對其履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。因此,被告應(yīng)承擔(dān)舉證證明其已向原告履行了明確的說明告知義務(wù)。被告雖然聲稱通過代理公司向原告說明了“特別約定”條款的內(nèi)容,但并未舉證證明,原告亦不予認(rèn)可,被告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單中的“特別約定”第1條第(1)項(xiàng)關(guān)于僅承保被保險(xiǎn)雇員在船上發(fā)生的工作時(shí)間在工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的記載,屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,被告并未在保險(xiǎn)單作出足以引起原告注意的提示,亦未舉證證明對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向原告作出過明確說明,因此,該條款對原告不產(chǎn)生效力。
本案事發(fā)時(shí)處于休漁期,原告未安排漁船出海作業(yè)而是安排漁船停船前的工作,姜超明仍在“魯榮漁55177”號漁船工作并居住,船舶既是工作場所又是生活場所,由于漁船船員工作的特殊性,船員的工作場所并不僅限于其工作船上,船舶??康拇a頭亦是工作場所。姜超明外出吃飯后回船是為了繼續(xù)履行工作職責(zé),但進(jìn)入碼頭后意外溺水死亡,發(fā)現(xiàn)尸體的地點(diǎn)與其提供勞務(wù)的場所、工作環(huán)境、居住環(huán)境及工作安排都存在高度的緊密聯(lián)系,且被告未提供證據(jù)證明姜超明死亡與原告的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)無關(guān),故本院認(rèn)定姜超明的死亡與原告的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)有關(guān),姜超明的意外死亡屬于涉案安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍,被告應(yīng)對姜超明的意外死亡事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
原告已與姜超明的近親屬姜真真、蔡洪娟、姜占珍達(dá)成和解協(xié)議,約定原告賠償因姜超明死亡導(dǎo)致的各項(xiàng)損失合計(jì)620000元,原告提交了協(xié)議書、收條并申請姜真真出庭作證,姜真真認(rèn)可三人已收到賠償款620000元,被告對協(xié)議書、收條的真實(shí)性不予認(rèn)可,亦不認(rèn)可證人證言,但并未提交證據(jù)予以推翻。
根據(jù)原告的主張并結(jié)合保險(xiǎn)條款第二十八條的規(guī)定,涉案保險(xiǎn)合同死亡賠償金按照工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)確定,依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按2015年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元計(jì)算20倍為623900元,該標(biāo)準(zhǔn)已超過保險(xiǎn)限額600000元,故原告與死者近親屬達(dá)成的620000元賠償協(xié)議,系其自愿處分自己民事權(quán)利的行為,并不違反法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,也不損害他人合法權(quán)益。原告負(fù)有依約履行的義務(wù),且原告已提交證據(jù)證明向死者親屬支付620000元賠償款。因此,作為安全生產(chǎn)責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)人的被告應(yīng)當(dāng)向原告支付保險(xiǎn)賠償金600000元。
綜上,依照《中華人民共和國海商法》第二百二十一條、第二百三十七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第十九條、《最高人民法院關(guān)于適用若干問題的解釋(二)》第九條、第十三條及《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:
本案裁判結(jié)果
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告李XX支付保險(xiǎn)賠償金600000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9800元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省高級人民法院。
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