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隨州銀保監(jiān)分局行政處罰決定書（隨銀保監(jiān)罰決字〔2023〕1號(hào)）

當(dāng)事人：中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣水市支公司

地  址：湖北省隨州市廣水市永陽大道38號(hào)

負(fù)責(zé)人：夏X

當(dāng)事人：夏X

身份證件種類及號(hào)碼：身份證，42222419690107XXXX

住  址：湖北省隨州市廣水市應(yīng)山辦事處

職  務(wù)：經(jīng)理

依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對(duì)中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣水市支公司（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)廣水市支公司”）涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。當(dāng)事人未提出陳述申辯意見，也未要求聽證。

經(jīng)查，國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)廣水市支公司、夏X存在以下違法違規(guī)行為：

對(duì)國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)廣水市支公司進(jìn)行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)，該公司農(nóng)險(xiǎn)承保理賠管理不規(guī)范，承保理賠檔案存在不規(guī)范、不完整、不準(zhǔn)確的問題，涉及檔案資料15份，比如，部分投保清單公示地址與養(yǎng)殖地址不一致、驗(yàn)標(biāo)時(shí)間前后不一致、承保檔案驗(yàn)標(biāo)邏輯前后不一致等。

在上述違法違規(guī)行為中，夏X作為國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)廣水市支公司經(jīng)理，在該違法違規(guī)行為中擁有決策權(quán)，應(yīng)負(fù)管理責(zé)任。

上述事實(shí)，由國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)基層工作人員承保理賠操作手冊(cè)、承保理賠檔案、《現(xiàn)場(chǎng)檢查事實(shí)確認(rèn)書》等證據(jù)證實(shí)。

綜上，我分局決定作出如下行政處罰：

上述違法違規(guī)行為違反了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十二條“保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定妥善保存農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)查勘定損的原始資料。禁止任何單位和個(gè)人涂改、偽造、隱匿或者違反規(guī)定銷毀查勘定損的原始資料”和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第八十六條“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定，報(bào)送有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料。保險(xiǎn)公司的償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，決定對(duì)國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)廣水市支公司處以罰款人民幣10萬元的行政處罰。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第一百七十一條的規(guī)定，決定對(duì)夏X給予警告處分，并處以罰款人民幣1萬元的行政處罰。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在收到本處罰決定之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財(cái)政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向湖北銀保監(jiān)局申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個(gè)月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本處罰決定不停止執(zhí)行。

2023年1月30日