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某廣播電視大學(xué)-金融-保險(xiǎn)學(xué)概論:分?jǐn)傇瓌t
[作者:    時(shí)間:2008-6-9 13:18:48]

分?jǐn)傇瓌t:在重復(fù)保險(xiǎn)(投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故同時(shí)向兩個(gè)或兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且其保險(xiǎn)金額之和大于保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn))情況下,被保險(xiǎn)人所能得到的賠償金由各保險(xiǎn)人采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行分?jǐn)偂?
一、比例責(zé)任制:各保險(xiǎn)人按各自單獨(dú)承保的保險(xiǎn)金額占保險(xiǎn)金額總和的比例來(lái)分?jǐn)偙kU(xiǎn)事故損失的方式。計(jì)算公式如下: 
某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任=該保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額 / 所有保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額總和×實(shí)際損失 

二、責(zé)任限額制:各保險(xiǎn)人按各自單獨(dú)承保時(shí)賠款額占所有保險(xiǎn)人的賠款額總和的比例來(lái)分?jǐn)偙kU(xiǎn)事故損失的方式。即:
某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任=該保險(xiǎn)人的單獨(dú)承保時(shí)的賠款金額 / 所有保險(xiǎn)人的賠款金額總和×實(shí)際損失 
在以上兩種分?jǐn)偡椒ㄖ,我?guó)一般采用比例責(zé)任制的分?jǐn)偡椒ā?nbsp;
三、順序責(zé)任制
綜合思考題: 
以下幾種情況是否屬于重復(fù)保險(xiǎn),為什么?
(1)    某人將其家庭財(cái)產(chǎn)100萬(wàn)元向A保險(xiǎn)公司投保了火災(zāi)險(xiǎn),隨后又向B保險(xiǎn)公司投保盜竊險(xiǎn)。

(不是,因不同保險(xiǎn)事故)
(2)    某人以其房產(chǎn)100萬(wàn)元作為抵押向銀行取得50萬(wàn)元貸款,隨后該人和銀行各自對(duì)該房產(chǎn)投保了100萬(wàn)元和50萬(wàn)元財(cái)產(chǎn)損失險(xiǎn)。

(不是,因不同保險(xiǎn)利益)
(3)    某人先向A保險(xiǎn)公司以本人為被保險(xiǎn)人投保了50萬(wàn)元人壽險(xiǎn),隨后又向B保險(xiǎn)公司同樣投保了50萬(wàn)元人壽險(xiǎn)。

(不是,因人身保險(xiǎn)不存在重復(fù)保險(xiǎn))


【案情】 

  郭某于1986年1月30日向當(dāng)?shù)丶妆kU(xiǎn)公司辦理了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)并附加盜竊險(xiǎn),保險(xiǎn)金額5000元,保險(xiǎn)期限1986年1月31日至1987年1月30日。后來(lái),郭妻所在單位為全體員工投保了家財(cái)保險(xiǎn)并附加盜竊險(xiǎn),郭某家的保險(xiǎn)金額為3000元,保險(xiǎn)期限自1986年3月18日至1987年3月17日,但承保人為乙保險(xiǎn)公司。1986年5月10日,郭某家發(fā)生盜竊。郭某向公安部門報(bào)案,并通知了甲保險(xiǎn)公司,經(jīng)查勘確定,郭某家被資損失達(dá)20000元,其中現(xiàn)金存折計(jì)7000元,金銀手飾3000元,字畫3000元,錄像機(jī)、高級(jí)西裝共7000元。郭某向甲、乙兩保險(xiǎn)公司提賠。 

  在理賠過程,乙保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)郭某向甲保險(xiǎn)公司進(jìn)行了投保,后來(lái)郭妻所在單位為職工在乙公司投保;因此,乙公司認(rèn)為這屬于重復(fù)保險(xiǎn),第二份保險(xiǎn)合同無(wú)效,乙公司不負(fù)賠償責(zé)任。 

  甲保險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。剔除現(xiàn)金存折、金銀手飾、字畫等不保財(cái)產(chǎn)外,甲保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)金額的全額5000元賠付郭家。 

  【分析】 

  (一)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,現(xiàn)金、存折、金銀、手飾、字畫等屬于不保財(cái)產(chǎn),在發(fā)生家財(cái)損失的情況,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。1982制定的《家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款》第3條規(guī)定,金銀、手飾、珠寶,貨幣、有價(jià)證券,票證、郵票、古玩、古書、字畫、文件、帳冊(cè)、技術(shù)資料、圖表、家畜、花、樹、魚、鳥、盆景等等無(wú)法鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn),是不保財(cái)產(chǎn),不在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)范圍以內(nèi)。 

 。ǘ┲貜(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞健?nbsp;

    
  我國(guó)《保險(xiǎn)法》第40條第二款規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額的總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的,各保險(xiǎn)人的賠償金額的總不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 

 。ㄈ⿲(duì)本案的具體分析 

  1.本案中甲、乙兩保險(xiǎn)公司的處理都是不對(duì)的。甲、乙兩份保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額分別為人民幣5000元、3000元,而郭某的有效索賠金額為7000元,郭家應(yīng)得到足額(7000元)賠償。 

  乙保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)任的做法是不對(duì)的。甲保險(xiǎn)公司也不應(yīng)賠償5000元就了事,而應(yīng)主動(dòng)與乙保險(xiǎn)公司協(xié)商,確定兩家公司的賠償方式,妥善處理該家財(cái)險(xiǎn)損失案。 

  2.本案如按比例責(zé)任分?jǐn)偡绞健?nbsp;

  則甲公司應(yīng)負(fù)賠償金額: 

  7000元*(5000元/(5000元+3000元))=4375元 

  乙公司應(yīng)負(fù)賠償金額: 

  7000元*(3000元/(5000元+3000元))=2625元 

  
  如按出單順序賠償方式,則甲公司的賠償金額為5000元,乙公司為7000元減5000元,即2000元。 

  無(wú)論采取何種分?jǐn)偡绞,被保險(xiǎn)人的有效索賠金額均應(yīng)得到足額賠付。 

  3.實(shí)際,郭某家庭財(cái)產(chǎn)僅在1986年3月18日至1987年1月30日期間為重復(fù)保險(xiǎn)。1986年1月31日至1986年3月17日,只有甲公司的保險(xiǎn),1987年1月31日至1987年3月17日,只有乙公司的保險(xiǎn)。所以,在這個(gè)兩個(gè)期間,不能算是重復(fù)保險(xiǎn)。如果在這兩個(gè)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,則分別由甲、乙兩保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),不發(fā)生分?jǐn)倖栴}。

 
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