第一章 總則
第一條 為了規(guī)范對人身保險(xiǎn)公司開發(fā)產(chǎn)品的審批和備案管理,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。 第二條 本辦法所稱產(chǎn)品,是指在中華人民共和國境內(nèi)經(jīng)營人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)的人身保險(xiǎn)公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)開發(fā)設(shè)計(jì)的人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。 第三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定開發(fā)產(chǎn)品,并對產(chǎn)品承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 第四條 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(以下簡稱中國保監(jiān)會)依法對保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品進(jìn)行審批和備案管理。 第五條 中國保監(jiān)會依法對保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品進(jìn)行日常監(jiān)管。
第二章 審批和備案范圍
第六條 保險(xiǎn)公司的下列產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)申報(bào)中國保監(jiān)會審批: (一) 中國保監(jiān)會認(rèn)定的關(guān)系社會公眾利益的產(chǎn)品; (二) 依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的產(chǎn)品; (三) 中國保監(jiān)會認(rèn)定的新開發(fā)的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品。 第七條 本辦法第六條規(guī)定以外的其他產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)報(bào)送中國保監(jiān)會備案。 第八條 中國保監(jiān)會依法設(shè)定產(chǎn)品審批的范圍,并可結(jié)合實(shí)際予以調(diào)整。 第九條 保險(xiǎn)公司變更已經(jīng)中國保監(jiān)會審批或者備案的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)重新申報(bào)審批或者備案。
第三章 審批和備案材料
第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定向中國保監(jiān)會提交審批或者備案的申請材料,并對申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。 第十一條 保險(xiǎn)公司申報(bào)產(chǎn)品審批應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會提交下列材料一式兩份: (一)《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品審批申請表》; (二)《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品審批報(bào)送材料清單表》; (三)產(chǎn)品審批申請的說明材料,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)列明產(chǎn)品的主要特點(diǎn)以及申請審批的原因; (四)保險(xiǎn)條款; (五)產(chǎn)品費(fèi)率表; (六)對有現(xiàn)金價(jià)值的產(chǎn)品,須提交包含現(xiàn)金價(jià)值表(示例)的書面材料以及包含各個(gè)年齡現(xiàn)金價(jià)值全表的電子文檔; (七)本公司精算責(zé)任人簽署的產(chǎn)品精算報(bào)告; (八)本公司精算責(zé)任人聲明書; (九)本公司法律責(zé)任人聲明書; (十)產(chǎn)品可行性報(bào)告; (十一)銷售管理辦法,其中應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品銷售渠道、銷售區(qū)域管理辦法等內(nèi)容; (十二)財(cái)務(wù)管理辦法; (十三)業(yè)務(wù)管理辦法; (十四)信息披露管理制度; (十五)產(chǎn)品說明書文稿; (十六)包含所有報(bào)送材料電子文檔的光盤或者磁盤; (十七)中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。 第十二條 保險(xiǎn)公司申報(bào)分紅產(chǎn)品審批的,除了提交第十一條規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料一式兩份: (一)紅利計(jì)算和分配辦法; (二)收入分配和費(fèi)用分?jǐn)傇瓌t。 第十三條 保險(xiǎn)公司報(bào)送產(chǎn)品備案應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會提交下列材料一式兩份: (一)《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品備案報(bào)送材料清單表》; (二)保險(xiǎn)條款; (三)產(chǎn)品費(fèi)率表; (四)對有現(xiàn)金價(jià)值的產(chǎn)品,須提交包含現(xiàn)金價(jià)值表(示例)的書面材料以及包含各個(gè)年齡現(xiàn)金價(jià)值全表的電子文檔; (五)本公司精算責(zé)任人簽署的產(chǎn)品精算報(bào)告; (六)本公司精算責(zé)任人聲明書; (七)本公司法律責(zé)任人聲明書; (八)對有產(chǎn)品說明書的產(chǎn)品,提交產(chǎn)品說明書文稿; (九)包含所有報(bào)送材料電子文檔的光盤或者磁盤; (十)中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。 第十四條 保險(xiǎn)公司報(bào)送分紅產(chǎn)品備案的,除了提交第十三條規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料一式兩份: (一)財(cái)務(wù)管理辦法; (二)業(yè)務(wù)管理辦法; (三)信息披露管理制度; (四)紅利計(jì)算和分配辦法; (五)收入分配和費(fèi)用分?jǐn)傇瓌t。 第十五條 保險(xiǎn)公司報(bào)送萬能、投連產(chǎn)品備案的,除了提交第十三條規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料一式兩份: (一)產(chǎn)品可行性報(bào)告; (二)銷售管理辦法,其中應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)品銷售渠道、銷售區(qū)域管理辦法等內(nèi)容; (三)財(cái)務(wù)管理辦法; (四)業(yè)務(wù)管理辦法; (五)信息披露管理制度。 第十六條 產(chǎn)品精算報(bào)告包括以下內(nèi)容: (一) 數(shù)據(jù)來源和定價(jià)假設(shè)選擇; (二) 費(fèi)率計(jì)算報(bào)告,應(yīng)當(dāng)包含定價(jià)方法和精算公式,精算責(zé)任人須論證并闡述費(fèi)率的合理性; (三) 對符合中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定可以浮動(dòng)費(fèi)率的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提交費(fèi)率浮動(dòng)管理辦法; (四) 對有現(xiàn)金價(jià)值的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提交現(xiàn)金價(jià)值計(jì)算方法; (五) 準(zhǔn)備金計(jì)算方法; (六) 產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)管理意見; (七) 對有利益演示的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提交演示內(nèi)容計(jì)算方法; (八) 精算責(zé)任人需要特別說明的內(nèi)容; (九) 中國保監(jiān)會規(guī)定的其他內(nèi)容。 第十七條 保險(xiǎn)公司提交的下列材料與該公司已經(jīng)中國保監(jiān)會審批或者備案的同類產(chǎn)品的對應(yīng)材料完全一致的,保險(xiǎn)公司可以免交該材料,但應(yīng)當(dāng)在材料清單表中加以注明: (一)財(cái)務(wù)管理辦法; (二)業(yè)務(wù)管理辦法; (三)信息披露管理制度; (四)分紅產(chǎn)品的紅利計(jì)算和分配辦法; (五)分紅產(chǎn)品的收入分配和費(fèi)用分?jǐn)傇瓌t。
第四章 審批和備案程序
第十八條 保險(xiǎn)公司申報(bào)產(chǎn)品審批或者備案的,應(yīng)當(dāng)由其總公司向中國保監(jiān)會提出。 第十九條 對于應(yīng)當(dāng)經(jīng)審批的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品銷售前將審批申請材料提交中國保監(jiān)會,經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)后方可銷售。 第二十條 中國保監(jiān)會收到保險(xiǎn)公司提交的產(chǎn)品審批申請材料后,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司出具收文回執(zhí)。 第二十一條 中國保監(jiān)會對保險(xiǎn)公司申報(bào)的產(chǎn)品審批申請,應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況分別作出處理: (一)產(chǎn)品屬于備案范圍的,中國保監(jiān)會書面告知保險(xiǎn)公司重新報(bào)送備案。 (二)申請材料不齊全的,中國保監(jiān)會在5日內(nèi)一次告知保險(xiǎn)公司需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。 (三)產(chǎn)品申請材料齊全,或者保險(xiǎn)公司按照中國保監(jiān)會要求提交全部補(bǔ)正申請材料的,中國保監(jiān)會受理該申請,并向保險(xiǎn)公司出具加蓋受理專用印章的書面憑證。 第二十二條 中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)自受理產(chǎn)品審批申請之日起20日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。20日內(nèi)不能作出決定的,經(jīng)中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),審批期限可以延長10日。中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)將延長期限的理由告知保險(xiǎn)公司。 決定批準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)將批準(zhǔn)決定在保監(jiān)會文告或者網(wǎng)站上向社會公布;決定不予批準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)公司,說明理由并告知其享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。 第二十三條 中國保監(jiān)會可以對審批產(chǎn)品進(jìn)行專家評審,并將專家評審所需時(shí)間書面告知保險(xiǎn)公司。 中國保監(jiān)會對涉及社會公共利益的產(chǎn)品可以組織聽證,并根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》有關(guān)規(guī)定予以實(shí)施。 專家評審時(shí)間和聽證時(shí)間不在本辦法第二十二條規(guī)定的審批期限內(nèi)計(jì)算。 第二十四條 保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品審批申請受理之后、審批決定作出之前,撤回產(chǎn)品審批申請的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會提交書面申請,中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止對產(chǎn)品審批申請的審查,并將產(chǎn)品審批申請材料退回保險(xiǎn)公司。 第二十五條 保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品審批申請受理之后、審批決定作出之前,對申報(bào)產(chǎn)品進(jìn)行修改的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會申請撤回審批。 保險(xiǎn)公司撤回產(chǎn)品審批申請的,產(chǎn)品審批期限自中國保監(jiān)會收到修改后的審批申請材料之日起重新計(jì)算。 第二十六條 保險(xiǎn)公司對于未獲批準(zhǔn)的產(chǎn)品,可以在修改后重新向中國保監(jiān)會申報(bào)審批。 第二十七條 對于備案產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在不遲于產(chǎn)品銷售后7日內(nèi)將備案材料報(bào)送中國保監(jiān)會。 第二十八條 中國保監(jiān)會收到備案材料后,根據(jù)下列情況分別作出處理: (一)備案材料不齊全的,中國保監(jiān)會通知保險(xiǎn)公司在10日內(nèi)補(bǔ)正全部備案材料; (二)備案材料齊全,或者保險(xiǎn)公司按照中國保監(jiān)會要求提交全部補(bǔ)正材料的,中國保監(jiān)會將備案材料存檔,并向保險(xiǎn)公司出具收文回執(zhí)。
第五章 精算責(zé)任人和法律責(zé)任人
第二十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)指定一名精算責(zé)任人和一名法律責(zé)任人,分別對產(chǎn)品精算和法律事務(wù)負(fù)責(zé)。 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向精算責(zé)任人和法律責(zé)任人提供其承擔(dān)工作職責(zé)必需的信息,并充分尊重精算責(zé)任人和法律責(zé)任人的專業(yè)意見。 第三十條 保險(xiǎn)公司指定精算責(zé)任人應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國保監(jiān)會核準(zhǔn)。未經(jīng)核準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會不接受其出具的精算責(zé)任人聲明書和經(jīng)其簽署的其他相關(guān)報(bào)告。 第三十一條 保險(xiǎn)公司指定的精算責(zé)任人應(yīng)當(dāng)符合以下條件: (一)在中華人民共和國境內(nèi)有住所; (二)具有中國精算師資格; (三)具有三年以上精算從業(yè)經(jīng)驗(yàn); (四)未受過刑事處罰; (五)在執(zhí)業(yè)中沒有故意欺騙行為。 特殊情況下,中國保監(jiān)會可以核準(zhǔn)具有其他精算師資格的人員擔(dān)任精算責(zé)任人。 第三十二條 精算責(zé)任人負(fù)責(zé)簽署精算報(bào)告并出具精算責(zé)任人聲明書,并對產(chǎn)品承擔(dān)如下責(zé)任: (一)產(chǎn)品精算報(bào)告內(nèi)容完備; (二)產(chǎn)品精算報(bào)告符合條款表述; (三)產(chǎn)品精算假設(shè)和精算方法符合一般精算原理和中國保監(jiān)會的精算規(guī)定; (四)對有利益演示的產(chǎn)品,利益測算方法符合一般精算原理和中國保監(jiān)會有關(guān)規(guī)定; (五)計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確; (六)中國保監(jiān)會規(guī)定的其他產(chǎn)品精算方面的責(zé)任。 第三十三條 保險(xiǎn)公司指定法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)經(jīng)中國保監(jiān)會核準(zhǔn)。未經(jīng)核準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會不接受其出具的法律責(zé)任人聲明書和經(jīng)其簽署的其他相關(guān)報(bào)告。 第三十四條 保險(xiǎn)公司指定的法律責(zé)任人應(yīng)當(dāng)符合以下條件: (一)在中華人民共和國境內(nèi)有住所; (二)具有法律專業(yè)本科以上學(xué)歷或者具有中國律師資格證書或者法律職業(yè)資格證書; (三)具有三年以上國內(nèi)保險(xiǎn)或者法律從業(yè)經(jīng)驗(yàn); (四)未受過刑事處罰; (五)在執(zhí)業(yè)中沒有故意欺騙行為。 第三十五條 法律責(zé)任人負(fù)責(zé)出具法律責(zé)任人聲明書,并對產(chǎn)品承擔(dān)如下責(zé)任: (一)保險(xiǎn)條款符合《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定; (二)保險(xiǎn)條款不損害社會公共利益,不侵害投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益; (三)保險(xiǎn)合同要素完備,條款文字準(zhǔn)確; (四)對有產(chǎn)品說明書的產(chǎn)品,產(chǎn)品說明書符合條款表述,內(nèi)容全面、真實(shí),符合中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定; (五)中國保監(jiān)會認(rèn)定的其他產(chǎn)品法律方面的責(zé)任。 第三十六條 保險(xiǎn)公司申報(bào)精算責(zé)任人和法律責(zé)任人資格的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會提交下列材料一式兩份: (一)《精算責(zé)任人資格審核申請表》或者《法律責(zé)任人資格審核申請表》; (二)擬任人身份證明和住所證明復(fù)印件; (三)學(xué)歷證明和專業(yè)資格證明復(fù)印件; (四)從業(yè)經(jīng)歷證明; (五)中國保監(jiān)會規(guī)定的其他材料。 第三十七條 中國保監(jiān)會收到精算責(zé)任人或者法律責(zé)任人的資格申請材料后,根據(jù)下列情況分別作出處理: (一)申請材料不齊全的,中國保監(jiān)會在5日內(nèi)一次告知保險(xiǎn)公司需要補(bǔ)正的全部申請材料; (二)申請材料齊全,或者保險(xiǎn)公司按照中國保監(jiān)會要求提交全部補(bǔ)正材料的,中國保監(jiān)會受理申請并出具加蓋受理專用印章的書面憑證。 第三十八條 中國保監(jiān)會自受理申請之日起20日內(nèi)作出核準(zhǔn)或者不予核準(zhǔn)的決定。決定不予核準(zhǔn)的,中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)公司,說明理由并告知其享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。 第三十九條 保險(xiǎn)公司指定新的精算責(zé)任人或者法律責(zé)任人的,應(yīng)當(dāng)向中國保監(jiān)會重新申報(bào)。
第六章 法律責(zé)任
第四十條 保險(xiǎn)公司未按規(guī)定報(bào)送產(chǎn)品審批或者備案的,由中國保監(jiān)會責(zé)令保險(xiǎn)公司停止銷售該產(chǎn)品,并根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)對保險(xiǎn)公司及其高級管理人員和其他直接責(zé)任人進(jìn)行處罰。 第四十一條 保險(xiǎn)公司將按照規(guī)定須經(jīng)審批的產(chǎn)品報(bào)送備案的,由中國保監(jiān)會責(zé)令保險(xiǎn)公司停止銷售該產(chǎn)品;情節(jié)嚴(yán)重的,由中國保監(jiān)會根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)對保險(xiǎn)公司及其高級管理人員和其他直接責(zé)任人進(jìn)行處罰。 第四十二條 保險(xiǎn)公司申報(bào)產(chǎn)品審批時(shí)隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供有關(guān)產(chǎn)品的真實(shí)材料的,由中國保監(jiān)會依照有關(guān)法律、行政法規(guī)對保險(xiǎn)公司及其高級管理人員和其他直接責(zé)任人進(jìn)行處罰;產(chǎn)品已經(jīng)銷售的,中國保監(jiān)會可以責(zé)令保險(xiǎn)公司停止銷售。 第四十三條 保險(xiǎn)公司的備案產(chǎn)品有下列情形之一的,由中國保監(jiān)會責(zé)令保險(xiǎn)公司停止銷售該產(chǎn)品,并根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)對保險(xiǎn)公司及其高級管理人員和其他直接責(zé)任人進(jìn)行處罰: (一)違反法律、行政法規(guī)或者中國保監(jiān)會的禁止性規(guī)定; (二)違反國家有關(guān)財(cái)政金融政策; (三)損害社會公共利益; (四)內(nèi)容顯失公平或者形成價(jià)格壟斷,侵害投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益; (五)條款設(shè)計(jì)或者厘定費(fèi)率、預(yù)定利率不當(dāng),可能危及保險(xiǎn)公司償付能力; (六)中國保監(jiān)會基于審慎監(jiān)管原則認(rèn)定的其他事由。 第四十四條 精算責(zé)任人違反本辦法第三十二條規(guī)定的,由中國保監(jiān)會根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰。 精算責(zé)任人三次違反本辦法第三十二條規(guī)定,且第一次違規(guī)行為和第三次違規(guī)行為發(fā)生時(shí)間間隔不足兩年的,中國保監(jiān)會自發(fā)現(xiàn)其第三次違規(guī)行為之日起兩年內(nèi)不再接受其出具的精算責(zé)任人聲明書和其簽署的精算報(bào)告。 第四十五條 法律責(zé)任人違反本辦法第三十五條規(guī)定的,由中國保監(jiān)會根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰。 法律責(zé)任人三次違反本辦法第三十五條規(guī)定,且第一次違規(guī)行為和第三次違規(guī)行為發(fā)生時(shí)間間隔不足兩年的,中國保監(jiān)會自發(fā)現(xiàn)其第三次違規(guī)行為之日起兩年內(nèi)不再接受其出具的法律責(zé)任人聲明書。
第七章 附則
第四十六條 本辦法施行前中國保監(jiān)會頒布的規(guī)定與本辦法不符的,以本辦法為準(zhǔn)。 第四十七條 本辦法施行前已經(jīng)審批或者備案的產(chǎn)品可以繼續(xù)使用。 保險(xiǎn)公司變更前款規(guī)定產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法重新申報(bào)審批或者備案。 第四十八條 本辦法施行前已經(jīng)中國保監(jiān)會審查認(rèn)可的精算責(zé)任人資格和法律責(zé)任人資格繼續(xù)有效。 第四十九條 本辦法規(guī)定的期限以工作日計(jì)算,不含法定節(jié)假日。 第五十條 本辦法由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)解釋。 第五十一條 本辦法自2004年7月1日起施行。 |