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房貸險(xiǎn)誰(shuí)有權(quán)提出索賠
[作者:    時(shí)間:2006-10-6 18:54:36]

□貝政明
  最近,上海一起房貸保險(xiǎn)案件的審理和判決,引起了不小的反響。
  黃女士的丈夫因?yàn)橐淮问鹿识蝗簧硗,身后留下一套產(chǎn)權(quán)人為死者的正在按揭貸款的住房。黃女士在萬(wàn)分悲痛中,經(jīng)旁人提醒,找出了當(dāng)初購(gòu)房時(shí)丈夫和保險(xiǎn)公司簽署的保險(xiǎn)合同,要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)還貸保證保險(xiǎn)責(zé)任,清償該抵押住房的貸款余額。但是,保險(xiǎn)公司以黃女士無(wú)權(quán)提出索賠為由而拒絕賠償,不得已,黃女士將保險(xiǎn)公司告上法庭。
  被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為:原告黃女士沒(méi)有權(quán)利提出訴訟請(qǐng)求,理由之一是黃女士不是保單上的被保險(xiǎn)人;理由之二是保單上的第一受益人是銀行。保險(xiǎn)公司援引保險(xiǎn)法第二十二條的規(guī)定,認(rèn)為只有被保險(xiǎn)人和受益人才享有保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán),因此黃女士不具備原告的主體資格。但原告律師認(rèn)為:黃女士是這份保險(xiǎn)的利害關(guān)系人,現(xiàn)在被保險(xiǎn)人死亡,黃女士作為被保險(xiǎn)人的合法繼承人和房貸的還款義務(wù)人,自然可以作為原告向保險(xiǎn)公司提起理賠還貸之訴。
  由于這一主體資格上的爭(zhēng)議,本案在法院受理近一年后才開(kāi)庭審理。
  筆者注意到:原來(lái)的住房抵押貸款保險(xiǎn)合同只涉及財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)責(zé)任,發(fā)生像黃女士這樣的遭遇,保險(xiǎn)公司對(duì)房貸是不承擔(dān)任何責(zé)任的。但是長(zhǎng)期以來(lái)的房貸保險(xiǎn)的高費(fèi)率和低風(fēng)險(xiǎn),一度成為輿論質(zhì)疑和市民批評(píng)的對(duì)象。對(duì)此,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)作出了回應(yīng)。在上海保監(jiān)辦的組織下,上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)率先制定了《上海個(gè)人抵押住房綜合保險(xiǎn)條款》,作為上海各保險(xiǎn)公司的共用條款,自2001年11月25日起正式實(shí)施。并同時(shí)發(fā)布公告,新條款的保險(xiǎn)責(zé)任擴(kuò)展到此前上海各保險(xiǎn)公司已經(jīng)簽定的房貸保險(xiǎn)合同。新條款與原條款的一個(gè)重要區(qū)別在于增加了還貸保證保險(xiǎn)責(zé)任,其內(nèi)容是:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因遭受意外傷害事故所致死亡或傷殘,而喪失全部或部分還貸能力,造成連續(xù)3個(gè)月未履行或未完全履行《個(gè)人住房抵押借款合同》約定的還貸責(zé)任的,由保險(xiǎn)人按本條款第二十一條規(guī)定的償付比例承擔(dān)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)《個(gè)人住房抵押借款合同》項(xiàng)下借款余額的全部或部分還貸責(zé)任。而第二十一條規(guī)定,死亡的還貸償付比例是100%。因此黃女士據(jù)此提出要求保險(xiǎn)公司支付貸款余額25萬(wàn)余元。
  據(jù)悉,在新條款實(shí)施后,上海已有十幾起類(lèi)似的賠付案例。獲得了相當(dāng)好的社會(huì)效果。
  本來(lái)像這種保險(xiǎn)合同設(shè)定被保險(xiǎn)人意外死亡而保險(xiǎn)公司需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,自然可以由保險(xiǎn)合同的受益人、沒(méi)有指定受益人的自然可以由被保險(xiǎn)人的繼承人提出索賠,但是在房貸保險(xiǎn)的保單上幾乎無(wú)例外的都蓋上了“XXXX銀行為第一受益人”的章,以此作為保險(xiǎn)合同的特別約定。所以保險(xiǎn)公司提出黃女士既不是被保險(xiǎn)人、又不是受益人的觀點(diǎn)似乎也持之有據(jù)。
  對(duì)于銀行作為第一受益人的約定有無(wú)法律依據(jù),素有爭(zhēng)議。就是最高人民法院在起草保險(xiǎn)法司法解釋中也有反復(fù),從最初的征求意見(jiàn)稿第四十四條:“按揭貸款保險(xiǎn)合同中指定銀行為“第一受益人”的,人民法院不予支持!钡酱撕蟮恼髑笠庖(jiàn)稿第三十八條:“基于按揭貸款合同而訂立的保險(xiǎn)合同中有關(guān)銀行為“第一受益人”的約定有效!笨梢(jiàn)爭(zhēng)議之大。由于該司法解釋還在醞釀,一錘尚未定音。
  筆者認(rèn)為,房貸保險(xiǎn)合同中第一受益人的約定應(yīng)該不排斥其他受益人和繼承人的權(quán)利,比如本案,發(fā)生被保險(xiǎn)人死亡致使連續(xù)3個(gè)月以上未能收貸的,如果銀行以房貸保險(xiǎn)合同中第一受益人的身份,向保險(xiǎn)公司提出承擔(dān)還貸保證保險(xiǎn)責(zé)任,而保險(xiǎn)公司將相當(dāng)于貸款余額的賠償金劃入銀行的賬上的,也就解除了其他受益人或繼承人的還貸義務(wù),本案也就無(wú)從訴起;但當(dāng)銀行怠于行使第一受益人的權(quán)利或要求其他還貸義務(wù)人繼續(xù)還貸時(shí),其他受益人或繼承人理應(yīng)可以獨(dú)立行使索賠權(quán),索賠成功實(shí)質(zhì)上也是銀行首先受益。本案的主審法官在開(kāi)庭審理和走訪(fǎng)了有關(guān)部門(mén)后,最后判決:原告與本案有利害關(guān)系,有主體資格,被告須支付25萬(wàn)余元的賠償金,并于法院判決后的數(shù)日內(nèi)劃入某銀行的被保險(xiǎn)人的賬戶(hù)內(nèi)。
  本案的審理和判決,對(duì)回答誰(shuí)可以作為房貸險(xiǎn)的索賠主體,對(duì)類(lèi)似案件的審判和司法解釋的完善,都有積極的參考價(jià)值。

本文原載:中國(guó)保險(xiǎn)報(bào) 法律版  2003年11月26日

 
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