團體意外險包含猝死嗎?團體意外險猝死的舉證責(zé)任
團體意外險包含猝死嗎?
團體意外險的賠償范圍與個人意外險的賠償范圍幾乎沒有什么區(qū)別,一般情況下,團體意外險包括了意外傷害醫(yī)療,意外傷害身故、殘疾,疾病(含猝死)身故、殘疾,各種交通意外身故、意外住院津貼,重大疾病,殘疾(如火車、地鐵、飛機、汽車、輪船、私家車駕駛或乘坐)。
1、被保險人因遭受意外事故,并在事故發(fā)生之日算起180天內(nèi),保險公司按照意外保險的條款規(guī)定給付意外身故保險金,保險合同終止。
2、被保險人因遭受意外事故,并在事故發(fā)生之日算起180天內(nèi)因該事故造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾之一的,保險公司可按照殘疾程度與給付比例表中對應(yīng)比例乘以其意外傷害保險金額給付意外殘疾保險金。
3、有些團體意外險提供醫(yī)療保障的,可按照“被保險人從意外事故發(fā)生之日算起180天內(nèi)實際支出的費用,并在當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定范圍內(nèi),超過人民幣100元的部分,保險金可按照80%的比例進行賠付?!?/p>
猝死一般來說,并不是屬于意外險的保障范圍,但也會有一些保險公司會把猝死當(dāng)做促銷寫進產(chǎn)品條款里面,主要還是需要看產(chǎn)品的保障范圍。
團體意外險猝死的舉證責(zé)任
猝死不屬于意外險
猝死一般是由內(nèi)在的疾病發(fā)作、惡化造成的急速死亡,不是外在的傷害導(dǎo)致的。所以猝死不屬于意外險范圍。
意外險賠付的意外傷害是指:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件導(dǎo)致身體受到的傷害。
團體意外傷害保險,即團體意外保險,是一種以團體方式投保的人身意外保險形式,而其保險責(zé)任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。
個人意外傷害保險
人身意外保險保障范圍包括:
1、死亡給付。被保險人受到意外傷害造成死亡時,保險人要給付死亡保險金。
2、殘廢給付。被保險人因受到意外傷害造成殘疾時,保險人將給付殘廢保險金。
3、醫(yī)療給付。被保險人因受到意外傷害支出醫(yī)療費用時,保險人要給付保險金。需要注意的是意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡或殘廢的附加險承保。
4、停工給付。被保險人因受到意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。