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個(gè)人特藥保險(xiǎn):每月1元解決重病用藥問題?

2019-11-19 10:38:16?作者:江海?來源:福州新聞網(wǎng)  責(zé)任編輯:仁青卓瑪   我來說兩句

福州新聞網(wǎng)11月19日訊(福州晚報(bào)記者 江海)最低每月1元,高的每月八九元,就可以買一款保險(xiǎn),解決重病病人看病買藥的問題。近期不少市民發(fā)現(xiàn),多家保險(xiǎn)企業(yè)開始推薦新的保險(xiǎn)品種“個(gè)人特藥保險(xiǎn)”。

那么,這種保險(xiǎn)真的可以解決患病市民的用藥問題嗎?

多家險(xiǎn)企推出個(gè)人特藥保險(xiǎn)

去年的一部電影《我不是藥神》,反映了重病患者面對特種藥品高昂價(jià)格時(shí)的無奈。有人就會想,有沒有一種保險(xiǎn)可以解決這個(gè)問題呢?

“有需求就有市場,行業(yè)內(nèi)注意到了這個(gè)市場需求,所以相關(guān)的個(gè)人特藥保險(xiǎn)開始密集推出,福州各大險(xiǎn)企都有相關(guān)產(chǎn)品推出或準(zhǔn)備推出。與傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,特藥險(xiǎn)并不直接提供費(fèi)用補(bǔ)償,而是將其轉(zhuǎn)化為藥品服務(wù),包括提供藥品本身,以及用藥指導(dǎo)、用藥跟蹤和藥品配送等。”昨日,一家在榕保險(xiǎn)企業(yè)的工作人員介紹說,特藥險(xiǎn)主要指為醫(yī)保外特藥(指治療重特大疾病需要使用的一些費(fèi)用較高、療效確切且無其他治療方案可替代的特殊治療藥品,包括抗癌所需的靶向藥物、免疫藥物等)提供費(fèi)用保障的一類新型健康保險(xiǎn)。

目前,險(xiǎn)企推出的特藥險(xiǎn)產(chǎn)品,基本上集中在抗癌用藥保險(xiǎn)方面,保額均在百萬元以上,產(chǎn)品價(jià)格則多數(shù)在百元以內(nèi),平均每月只要八九元,甚至有的險(xiǎn)企推出的產(chǎn)品平均每個(gè)月費(fèi)用只要1元。

對此,上述保險(xiǎn)公司的工作人員表示,保費(fèi)其實(shí)連成本都不一定能覆蓋,保險(xiǎn)公司主要是覺得這一險(xiǎn)種可以將商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)、腫瘤醫(yī)療服務(wù)與特藥服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化組合,是一個(gè)不錯(cuò)的吸引用戶的產(chǎn)品。

建議和重疾險(xiǎn)等配合使用

那么,買一份個(gè)人特藥保險(xiǎn)就可以一勞永逸解決用藥貴的問題嗎?

昨日,福州幾家險(xiǎn)企的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人表示,特藥險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為1年,根據(jù)理賠流程,患者要先確診并完成處方審核后,才能獲得用藥保障期內(nèi)的藥物。賠付比例方面,社保以外的部分100%報(bào)銷,社保內(nèi)未報(bào)銷部分賠付60%,個(gè)別險(xiǎn)種支持社保內(nèi)未報(bào)銷部分賠付90%。

據(jù)了解,不同的保險(xiǎn)公司推出的特藥險(xiǎn),區(qū)別在于特藥范圍和用藥保險(xiǎn)期限。例如,部分公司推出的產(chǎn)品可提供四五十款藥品,有的公司則只提供12款~20款藥品。

用藥保險(xiǎn)期限方面,不同公司的產(chǎn)品差異也很大。此類產(chǎn)品的用藥期限都是從確診之日算起,但期限長的有3年,短的只有1年。

也就是說,市民投保特藥險(xiǎn),雖然為將來用藥提供了一定的保障,但并不意味著就解決了一切問題。分析保險(xiǎn)條款可知,這一險(xiǎn)種并不負(fù)責(zé)癌癥患者的醫(yī)療、手術(shù)、住院等費(fèi)用,因此不能代替重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等健康險(xiǎn)保障。

業(yè)內(nèi)人士建議,有相關(guān)需求的消費(fèi)者,可以將特藥險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)等配合使用,而不能單一依賴某種特定險(xiǎn)種。

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