9家險(xiǎn)企被點(diǎn)名，保單登記信息“遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)”！銀保監(jiān)會(huì)敦促限期整改！

　　A智慧保 曦曦

　　保單登記管理信息平臺(tái)建設(shè)已進(jìn)入第五個(gè)年頭，然而仍有一些不和諧的問(wèn)題出現(xiàn)。近日，“A智慧?！鲍@悉，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)文通報(bào)，有9家險(xiǎn)企因保單登記管理信息“遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)”被點(diǎn)名，中國(guó)銀保信多次督促，最后銀保監(jiān)會(huì)通報(bào)，并限期2020年6月30日前整改，并建立保障機(jī)構(gòu)，杜絕類似問(wèn)題再次發(fā)生。

　　數(shù)字時(shí)代加速到來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)的數(shù)字化發(fā)展正在推進(jìn)中。近期，銀保監(jiān)會(huì)一方面醞釀數(shù)字化發(fā)展打造線上生態(tài)圈的行業(yè)指引，另一方面在醞釀實(shí)名認(rèn)證規(guī)范保單信息，還在醞釀保險(xiǎn)從業(yè)人員查驗(yàn)系統(tǒng)上線。同時(shí)，對(duì)已有的信息平臺(tái)也加強(qiáng)了監(jiān)管和規(guī)范，保單登記管理信息平臺(tái)即是其中一個(gè)。

　　近日，銀保監(jiān)會(huì)對(duì)各保險(xiǎn)公司、中國(guó)銀行保險(xiǎn)信息技術(shù)管理有限公司下發(fā)《中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)數(shù)據(jù)治理情況的通報(bào)》。四年間，隨著數(shù)據(jù)治理工作的不斷推進(jìn)，各保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)報(bào)送和數(shù)據(jù)質(zhì)量整改工作日趨規(guī)范，保單登記平臺(tái)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到了明顯提升，促進(jìn)了數(shù)據(jù)價(jià)值的逐漸釋放，平臺(tái)數(shù)據(jù)服務(wù)國(guó)家治理、金融監(jiān)管、行業(yè)發(fā)展的能力逐步增強(qiáng)。

　　盡管如此，仍有一些保險(xiǎn)公司存在數(shù)據(jù)報(bào)送不及時(shí)、不完整、不準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)完整性自核開(kāi)展不力，數(shù)據(jù)整改不積極、效率低等問(wèn)題。

　　2家遲報(bào)增量數(shù)據(jù)

　　個(gè)別公司頻繁遲報(bào)增量數(shù)據(jù)。通過(guò)日增量數(shù)據(jù)報(bào)送監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司頻繁遲報(bào)增量數(shù)據(jù)。

　　○ 中華聯(lián)合人壽2019年4月累計(jì)7天未按T+1要求報(bào)送數(shù)據(jù)，全年累計(jì)遲報(bào)22天。

　　○ 國(guó)富人壽保險(xiǎn)股份有限公司2019年5月1日 起連續(xù)4天未按T+1要求報(bào)送數(shù)據(jù)，全年累計(jì)遲報(bào)22天。

　　2家數(shù)據(jù)漏報(bào)問(wèn)題嚴(yán)重

　　通過(guò)對(duì)保單登記平臺(tái)數(shù) 據(jù)的連續(xù)探查，發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司承保數(shù)據(jù)、保費(fèi)數(shù)據(jù)存在漏報(bào)。

　　○ 華安財(cái)險(xiǎn)因數(shù)據(jù)抽取邏輯問(wèn)題，自2019 年2月起每月均存在承保保單數(shù)據(jù)漏報(bào)問(wèn)題，累計(jì)漏報(bào)保單6萬(wàn)余張，截至10月仍無(wú)法完整報(bào)送。

　　○ 國(guó)富人壽漏報(bào)13款產(chǎn)品的保費(fèi)數(shù)據(jù)，其中4款個(gè)險(xiǎn)產(chǎn)品漏報(bào)保費(fèi)數(shù)據(jù)， 涉及7526單保單，9款團(tuán)險(xiǎn)產(chǎn)品漏報(bào)分單的保費(fèi)數(shù)據(jù)，涉及342 張團(tuán)單的2． 8萬(wàn)張分單，截至2019年12月31日仍未補(bǔ)報(bào)。

　　2家數(shù)據(jù)錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重

　　通過(guò)對(duì)保單登記平臺(tái)數(shù) 據(jù)的持續(xù)檢核，發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司數(shù)據(jù)錯(cuò)報(bào)問(wèn)題嚴(yán)重。

　　○ 平安健康在報(bào)送保費(fèi)明細(xì)表數(shù)據(jù)時(shí)，存在報(bào)送程序錯(cuò)誤，將整個(gè)保單的保費(fèi)報(bào)送到主險(xiǎn)上，導(dǎo)致主險(xiǎn)保費(fèi)多報(bào)，附加險(xiǎn)保費(fèi)漏報(bào)，涉及數(shù)據(jù)量超過(guò)1000萬(wàn)條，嚴(yán)重影響平臺(tái)保費(fèi)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

　　○ 泰康養(yǎng)老將理賠案件信息表中的重大疾病代碼全部報(bào)送為“其他重大疾病”，嚴(yán)重影響平臺(tái)理賠數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

　　1家自核工作開(kāi)展不力

　　富邦財(cái)險(xiǎn)2019年2月至4月的完整性自核報(bào)告將保單件數(shù) 差異原因簡(jiǎn)單歸結(jié)為“維度不同無(wú)法比較”，經(jīng)中國(guó)銀保信4個(gè)月的反復(fù)督促，2019年8月的完整性自核報(bào)告才基本清晰。

　　3家數(shù)據(jù)整改延期

　　通過(guò)對(duì)各保險(xiǎn)公司數(shù)據(jù)整改工作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)個(gè)別公司在制定整改計(jì)劃后持續(xù)拖延 整改時(shí)間，未能按期完成數(shù)據(jù)整改。

　　○ 亞太財(cái)險(xiǎn)漏報(bào)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息表、再保比例臨分分入保單信 息表等26張數(shù)據(jù)表，該問(wèn)題于2019年4月發(fā)現(xiàn)，截至12月仍有9張數(shù)據(jù)表未補(bǔ)報(bào)。

　　○ 北部灣財(cái)險(xiǎn)在核查整改數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，承諾在2019年3月15日前修正其中5個(gè)數(shù)據(jù) 質(zhì)量問(wèn)題，在中國(guó)銀保信多次督促下，4次延遲整改時(shí)間，截至12月16日仍未完成整改。

　　○ 永誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)承諾在 2019年5月20日前整改131個(gè)數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題，其中67個(gè)問(wèn)題未按時(shí)整改，經(jīng)中國(guó)銀保信多次督促，截至2019年11月20日仍有9個(gè)問(wèn)題未完成整改。

　　銀保監(jiān)會(huì)設(shè)整改大限

　　在通報(bào)中，銀保監(jiān)會(huì)表示，各保險(xiǎn)公司要及時(shí)整改現(xiàn)有問(wèn)題，完善數(shù)據(jù)報(bào)送監(jiān)控和數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查機(jī)制，并持續(xù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　對(duì)于存在問(wèn)題的保險(xiǎn)公司，通報(bào)要求深刻剖析自省，正視自身問(wèn)題，明確工作計(jì)劃，在2020年6月30日前完成現(xiàn)有整改問(wèn)題，同時(shí)建立保障機(jī)制，杜絕類似問(wèn)題再次發(fā)生。

　　據(jù)了解，早在2015年10月15日，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)項(xiàng)目啟動(dòng)，并分一期、二期、三期漸進(jìn)式推動(dòng)工作開(kāi)展。保單登記管理信息平臺(tái)將全面收集基于保單的全口徑、全生命周期動(dòng)態(tài)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，建立健全生命表、疾病發(fā)生率表、純風(fēng)險(xiǎn)損失率表等一系列基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行機(jī)制。

　　原保監(jiān)會(huì)于2015年11月發(fā)布的《關(guān)于建設(shè)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)的通知》中指出，建設(shè)保單登記管理信息平臺(tái)是具有戰(zhàn)略意義的保險(xiǎn)業(yè)基礎(chǔ)性工程，對(duì)于提高保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行效率、加快行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和創(chuàng)新發(fā)展、加強(qiáng)金融風(fēng)險(xiǎn)防控、維護(hù)金融市場(chǎng)穩(wěn)定具有重大意義。

　　隨后，監(jiān)管部門于2017年還發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)數(shù)據(jù)報(bào)送和質(zhì)量管理工作的通知》和《關(guān)于開(kāi)展中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái) 數(shù)據(jù)治理的通知》，2019年銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保單登記管理信息平臺(tái)完整性 指標(biāo)自核的通知》等文件要求。

　　2019年5月，銀保監(jiān)會(huì)通報(bào)了相關(guān)平臺(tái)的運(yùn)行情況，當(dāng)時(shí)就有超過(guò)10家公司存在各種問(wèn)題，不過(guò)還沒(méi)有出現(xiàn)完整性自核工作開(kāi)展不力的情形。當(dāng)時(shí)，銀保監(jiān)會(huì)只是要求限期整改，杜絕類似問(wèn)題再次發(fā)生，而這次，提出各保險(xiǎn)公司建立保單登記信息報(bào)送的保障機(jī)制要求。

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責(zé)任編輯：張譯文