國(guó)家醫(yī)保局:試點(diǎn)覆蓋1.8億人,今年加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度

國(guó)家醫(yī)保局:試點(diǎn)覆蓋1.8億人,今年加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度
2025年01月17日 17:27 第一財(cái)經(jīng)

  原標(biāo)題:國(guó)家醫(yī)保局答一財(cái):試點(diǎn)覆蓋1.8億人,今年加快建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度

  今年我國(guó)將加快建立中國(guó)特色長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

  17日,國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)醫(yī)保部門(mén)“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家醫(yī)保局待遇保障司司長(zhǎng)樊衛(wèi)東回答第一財(cái)經(jīng)提問(wèn)時(shí)表示,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度(下稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)試點(diǎn)8年來(lái)覆蓋1.8億人,國(guó)家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門(mén),加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,切實(shí)減輕失能人員護(hù)理服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是黨中央、國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)人口老齡化重大決策部署,是民生領(lǐng)域補(bǔ)短板的重要制度安排。2016年國(guó)家啟動(dòng)制度試點(diǎn),2020年穩(wěn)妥有序擴(kuò)大至49個(gè)城市。

  樊衛(wèi)東表示,這項(xiàng)制度不僅有效破解了失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障難題,減輕了家庭經(jīng)濟(jì)和事務(wù)負(fù)擔(dān),還通過(guò)集聚資金規(guī)模效應(yīng)、發(fā)揮制度平臺(tái)作用,拓寬就業(yè)渠道、創(chuàng)造就業(yè)崗位,帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

  截至目前,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度覆蓋1.8億人,累計(jì)260余萬(wàn)失能參保人享受待遇,基金支出超800億元。提供就業(yè)崗位約30萬(wàn)個(gè),拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)社會(huì)資本投入約600億元。

  全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議提出,2024年,總體謀劃中國(guó)特色長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度頂層設(shè)計(jì)和建設(shè)方案,2025年,加快建立中國(guó)特色長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,完善配套政策,鼓勵(lì)支持商保機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。

  老年人是長(zhǎng)期失能風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)群體,發(fā)達(dá)國(guó)家的數(shù)據(jù)表明,老年人的長(zhǎng)期失能率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而大幅增加。隨著我國(guó)近年來(lái)人口老齡化加速和高齡化人口的增加,“一人失能,全家失衡”的問(wèn)題日益凸顯。

  從第七次人口普查數(shù)據(jù)看,全國(guó)80歲及以上高齡老人已經(jīng)達(dá)到了3580萬(wàn)人,90歲及以上超高齡老人接近460萬(wàn)人。

  中國(guó)社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華表示,加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度能夠緩解人口老齡化和失能風(fēng)險(xiǎn)給家庭帶來(lái)的重壓?jiǎn)栴},呼吁長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)盡快全面落地,進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)。

  樊衛(wèi)東表示,國(guó)家醫(yī)保局正在會(huì)同有關(guān)部門(mén),以建立獨(dú)立險(xiǎn)種、制度覆蓋全民、政策規(guī)范統(tǒng)一、契合我國(guó)國(guó)情為目標(biāo),加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

  國(guó)家醫(yī)保局在強(qiáng)化制度頂層設(shè)計(jì)的同時(shí),建立健全17項(xiàng)核心政策和管理運(yùn)行機(jī)制,確保制度全面覆蓋、落地實(shí)施時(shí),失能群眾能夠及時(shí)兌現(xiàn)待遇、享受服務(wù)。目前,已印發(fā)13項(xiàng)政策措施。同時(shí),國(guó)家醫(yī)保局還指導(dǎo)現(xiàn)有試點(diǎn)城市規(guī)范統(tǒng)一,縮小地區(qū)間制度差異,為下一步全面建制打下基礎(chǔ)。

  樊衛(wèi)東表示,研究探索支持商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)機(jī)制,激發(fā)市場(chǎng)活力與社會(huì)創(chuàng)造力,鼓勵(lì)研發(fā)和應(yīng)用數(shù)字化、智能化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)品,為加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力注入鮮活動(dòng)力,推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)更高質(zhì)量發(fā)展,讓失能群眾獲得更加安全、更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  南開(kāi)大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來(lái)對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示,今年國(guó)家醫(yī)保局首次在全國(guó)醫(yī)保工作會(huì)議上提出鼓勵(lì)支持商保機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,這釋放出我國(guó)要建立多層次的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的信號(hào)。

  “政策性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障水平是有限的,建立商業(yè)普惠性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將有助于提高失能人員的保障水平,現(xiàn)在一些地區(qū)的惠民保已經(jīng)把護(hù)理的服務(wù)納入進(jìn)去,未來(lái)商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品做成單獨(dú)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)普惠產(chǎn)品或是與醫(yī)保普惠型產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)接都是可行的路徑。”朱銘來(lái)說(shuō)。

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責(zé)任編輯:曹睿潼

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